醫院財務會計內部控制改革措施

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摘要：一所醫院要想讓其長期的生存發展，必須要有良好的財務制度，要有專業的財務人員對其醫院內部的賬務進行細致的管理，并且定期的進行清算、審核，只有保證醫院財務工作精準，計算細致，才能夠使醫院的進藥渠道保持暢通；只有把財務制度規范化，才能夠保持正常的患者住院、結算好醫藥費用，及時的出院，看病、做各項檢查，去藥房拿藥，這些正常的醫院流轉程序都需要一個完備的財務會計安排。作為一名財會人員，一定要以財務會計制度嚴格要求自身，做到認真，不要在賬目上出現偏差，同時認真學醫院的財務管理方法，做到更加快捷方便的為患者服務。

關鍵詞：醫院；財務會計；內部控制；問題；改革措施

社會的不斷發展需要提高各方面的速度，醫院面對多家競爭單位，也要跟上時代的步伐，不斷的更新自己的各種系統，以便讓患者來到醫院以后方便就醫，方便繳費，這是醫院服務的一項宗旨。作為一名醫院財會人員，要以服務大眾為出發點，認真完成自身的會計任務，同時努力學習本專業的知識，與現代化手段相結合，把一些陳舊的管理制度和陳舊的收費制度省去，節省患者的就診時間，同時為了方便病人交費，要多設立窗口，安排好患者的交費高峰期交費時段，把一些電子窗口安排在顯眼處，為了讓更多的人受益，在電子交費窗口前安排醫院工作人員幫助患者完成交費，不至于出現在交費窗口排成長龍，同時，許多的醫院都實行內部網絡，在電腦前收費，還要與外部聯網，及時辦理各種醫保手續。

一、醫院財務會計內部控制中存在的問題

1、缺乏完善的內部控制制度。醫院每天都會面對許多的患者，如果沒有一個嚴格的管理制度，將會讓醫院處于混亂狀態。但是現在有許多的醫院中財務會計控制制度不完善，在管理中總是出現這樣或者那樣的問題，這些管理環節出現問題，將直接影響整個醫院的正常運營，對于各個科室的治療都會有一個托踏的影響，同時如果一個醫院缺少必要的財務會計管理制度和控制制度，那么醫院里的工作人員會出現不知如何操作的情況，在這種狀況下如果管理制度不嚴格，更好出現滯留情況，這會嚴重影響醫院的效率，出現混亂，讓患者不能夠及時的了解自己的花費，甚至出現花費與本人的實際費用不一致的情況。2、單位管理方式方法陳舊。許多的醫院都面臨眾多的基層群眾，作為醫院里的財務會計機構，一定要急病人之所及，努力做到方便、快捷，便于操作?，F如今有許多的醫院缺存在經營混亂，財務管理方法比較落后，容易出現一些人為的錯誤操作，同時如果方法過于落后還出現與高速發展的社會相違背，這樣會給醫院帶來效益上的減少，這是醫院不愿意看到的情況。有些醫院存在財務人員的總體年齡較大，思想落后，跟不上時展的步伐，學習先進技術的積極性不高，給醫院的財務管理帶來眾多負面效應。3、國家許多的藥材供應管理制度管理不完善，還存在統一調度方面不規范的現象。目前國家各種藥品提供的管理機制還不夠完善，也是導致醫院里財務會計出現問題的一個重要因素。許多的藥材商為了追更大的利益，總是想盡辦法與醫院取得聯系，讓醫院使用自己提供的藥品，從而獲得更多的利益。作為醫院的財務人員一定要從思想上深刻認識，不要以自己的利益謀求最大化，就會出現醫院上的經濟事件，作為一個醫院的藥材引進人員，要以醫院的財務制度為準繩，在醫院采購藥品時一定要從正規渠道引進，不要與眾多的藥材供應商有過多的交流，以便犯錯誤，同時醫院財務人員一定要本著不是國家的藥材供應單位不予轉賬，以本單位的財務制度管理為最大的思想進行嚴格控制，使單位的資金流動形成合理的趨勢，為那些居心不良的商家切斷一切經濟來源。4、廣大醫護人員的積極性調動情況不理想。醫院里要想提高各個科室工作人員的工作積極性，需要醫院里實行與工資掛鉤的一套管理系統，但是許多的醫院還存在干多干少一個樣，沒有把醫護人員的工資與工作效率結合起來，這種形式嚴重阻礙了整個醫院的發展，讓醫生沒有工作熱情，每個月的工作實行平均化，津貼也千篇一律，這就造成醫生和護士不愿意讓自己的科室有許多的患者，對待患者的態度不好，甚至出現對患者不負責任的現象，這種工資的分發制度已經嚴重影響了整個醫院的前進，需要調整，要使各個科室里工作勞動強度與職工的工資掛鉤，形成一種競爭機制，每個月的獎金與職工的工作質量和工作熱情、工作強度形成一致，從而調動職工的工作熱情，讓醫院形成一種來了病人及時治療，工作態度良好，同時要對各個科室的工作態度進行定期和不定期的調查問卷，形成一種工作的常態。5、醫院里的管理人員要與財務會計實行雙向監督，要同時進行簽字才能進行藥品的引進，當有大的決定時要讓各個主管部門同時決定，這樣形成相互協調、相互商討能夠讓單位上的各個部門之間互相商討，從而讓醫院形成一個整體。6、有些醫院沒有把醫生的醫德放在首要地位，沒有讓醫生從思想上建立起服務意識，醫生是治病救人的，一定要在第一時間里把病人放在首要地位，一切以生命為主。有些醫院醫療條件落后，醫生和護士的思想也具有個人主義、小資產思想，這種思想會讓醫生的職業道德喪失，有悖職業性，是當代應該嚴格摒棄的，束縛著醫院的發展。

二、醫院財務會計內部控制要進行的改革措施

1、由于各地經濟水平與醫院的發展規模和發展水平不同，因此制定崗位職責需要醫院根據其服務范圍和功能內容，從而提出理想的崗位設置，實行競爭上崗制度。2、加強醫德醫風建設，把醫德醫風考評結果作為績效分配的首要依據之一。單位應將每月一次或季度一次的醫德醫風考評作為職工當月分配發放獎勵性績效工資的重要依據，充分調動職工的主動性和積極性，提高醫療服務質量，從而促使單位領導采取有效的組織和管理醫療收入和分配。3、規范財務工作的各個環節，制定必要的政策和措施來開展工作并約束資金的流動，加強公示，保證資金的運作始終透明，處于大眾監督之下。一個單位的經濟管理工作是否到位，不是單位內部的人說了算，而是靠大眾的客觀評價。醫院同樣要走群眾路線，真誠地服務于群眾才能更好地踐行基層事業單位的公益職責。4、提高領導層的管理水平是非常必要的，領導層作為醫療和行政工作的主心骨，管理素質的好壞高低都與衛生院的建設發展息息相關。同時支持管理層階段性的經營管理進修，以提高管理層對管理知識的認識，將他們的經驗管理模式轉變為科學的管理計劃。

參考文獻：

[1]余慧敏.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐[J].時代金融，2013，（06）：33-34.

[2]張志壯.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系構建探索[J].財經界（學術版），2014，（10）：152.

[3]黃慧英.醫療質量保證的國際趨勢[J].國外醫學――醫院管理分冊，1999，1.

作者:周少云 單位:重慶市石柱土家族自治縣人民醫院