醫院內部審計現狀及意義研究

導語：醫院內部審計現狀及意義研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、形成醫院內部審計現狀的原因

1醫院決策層對內部審計認識不足，設立內部審計機構并不是出于提高自身業務經營管理水平，而是迫于醫院財務管理等法律規定或行政命令。2醫院內部審計缺少切實可行的制度和行為準則，內審工作基本上無章可循或有章不循。為了應付相關主管部門的檢查，醫院不得不設置內部審計部門，“寫在紙上、說在嘴上、掛在墻上”是醫院內部審計真實的寫照。醫院在制訂內部審計人員的工作制度和崗位職責時，沒有考慮其能否落實，而把重點放在能否順利通過檢查上。3內部審計人員缺乏必要的專業培訓和再教育，審計專業勝任能力弱。隨著醫療市場競爭的日趨激烈，建立現代化的醫院管理制度迫在眉睫。醫院的內部還停留在傳統的事后經濟監督上，缺少對被審事項的全程監督，包括事前監督、事中監督和事后監督，最終實現從向管理效益審計方面擴展。

二、醫院內部審計的作用

隨著行政事業單位內部控制規范的頒布實施，內部審計在醫院管理中的重要性越來越受到醫院管理者的重視。內部審計的監督、評價、控制和服務四種主要職能逐漸被醫院管理層所認知。醫院內部審計監督可以最大限度地實現各項管理活動符合國家法律、法規以及醫院內部控制制度；醫院內部審計評價是醫院內部審計人員依據一定的審計標準對所進行檢查的活動及其效果進行合理的分析和判斷。為實現醫院目標所從事的一切醫療、管理活動，都是評價的對象；醫院內部審計控制是對其他控制的一種再控制，對于控制過程中發現的問題，及時進行糾偏。同時，通過醫院審計人員獨立的檢查和評價活動，衡量和評價其他內部控制的適當性和有效性的功能。醫院內部審計是醫院內部控制系統的一個重要組成部分，與其他控制形式相比，它更具全面性、獨立性、和權威性，可以說醫院審計部門是醫院內部一個重要的具有管理性質的職能部門；內部審計服務主要是說明內部審計工作的最終目的應該是幫助和促進醫院各職能部門提高其經營管理水平與效率，實現監督與服務并舉。醫院內部審計的意義集中體現在四個方面：（1）有效防止腐敗，規范醫院各種財務行為，合理的保證醫院財務收支規范，不出現“小金庫”和財務違法行為；（2）協調醫、保、患三方利益，杜絕價格違法行為。保證藥事服務費的合規使用，促進基本藥物制度的順利實施；（3）強化項目投資收益審計，對決策層重大決策失誤進行審計追蹤，實現從事前審計到事前審計、事中審計和事后審計相融合的重大轉變；（4）內部審計參與醫院重大經濟決策，并及時將執行過程中的違法違紀行為進行上報。醫院內部審計必將促進醫療衛生事業的健康發展，推動醫院內部控制制度的建立，最終將有助于醫院經濟效益和社會效益的齊頭并進。

三、強化醫院內部審計建議

1提高決策層對醫院內部審計的重視程度。內部審計部門的獨立性越強，其權威性越高。由院長負責內部審計，其審計意見和建議才能落到實處。在醫院里，內部審計部門的獨立性與客觀性相比，客觀性顯得更為重要。由于院長直接負責內部審計，審計人員的工作積極性大大提高，提出的審計意見更客觀，其有效性和可執行性更高。2更新內部審計的觀念，拓寬內部審計范圍。醫院決策層必須從錯誤的內部審計理念中解脫出來，加強內部審計的全過程監督，而不僅僅是事后監督；另一方面，內部審計要與醫院質量管理部門、感染管理、醫務管理、護理管理、醫保管理、后勤管理協調一致，逐步實現向效益管理延伸。內部審計人員應該進一步加強對藥品采購、器械采購、在建工程、科研項目的過程審計，同時關注投資收益情況與投資預算的對比分析。尤其是要關注決策層針對醫療保險基金的管理效益。排除收入規模增長的迷惑，利用壞賬損失率和審核扣款比率指標評價決策層醫?；鸸芾硭剑陀^評價醫院是虛假繁榮還是欣欣向榮。伴隨著國家醫改政策深入推進，內部審計的地位和作用突顯出來，更廣闊的審計范圍擺在每一位內部人員面前，對整個醫院工作的綜合監督已成為內部審計的第一要務，挖出醫院管理上存在的主要問題和薄弱環節，提出切實可行的管理建議是內部審計人員的基本技能。3信息化技術與內部審計的完善融合。信息化技術以其高效、優質的特點被廣泛應用于各個行業。內部審計也應當充分利用信息化技術，一方面可以達到事半功倍的效果；另一方面可以更有效地對醫院ERP系統和HIS系統進行評估與評價，進一步提升內部審計效率。

作者：潘春霞單位：吉林省長春市中醫院