醫院統計管理論文5篇

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第一篇:醫院病案統計管理研究

1醫院病案統計管理存在的問題

1.1對病案統計工作沒有足夠認識，人員隊伍建設不足。目前存在有些醫院領導或者管理人員對病案統計工作沒有足夠認識，對該項的工作還局限于簡單的報表統計及整理階段，對于其發揮的重要作用沒有正確的認識，因此也沒有投入較多的物力財力，沒有健全的管理系統，導致在人員建設方面也存在一定的問題，專業人才缺乏，且都沒有進行過專業化的訓練，甚至還有財務人員代替的情況，同時統計人員頻繁調動的現象也常出現，嚴重影響該項工作的發展[3]。1.2病案統計資料的應用價值未充分體現。目前，存在有些醫院不能定期對病案統計資料、收集及整理方式進行考核，使得病案統計信息的有效性與科學性無據可依[4]；另外，還有些醫院對這些一線資料的價值沒有充分的認識，忽略了這些資料對醫院后期運營發展過程中的評估與決策所起到的重要作用，不利于醫院的可持續發展。1.3病案統計數據來源的準確性和科學性不足。（1）信息統計科忽視對部分統計數據原始內容的核查在工作日志上數據的填報，一般統計人員只要數據前后一致，核算正確即可，但其實由于直接填報的護士由于對統計時間認識的不同或者由于交接的不慎，有部分出院患者會出現遲報，轉科患者會出現遲報或漏報，造成部分數據與病案和實際不相符的情形，而這些數據所影響的統計指標有很多是績效考核的重要指標，比如平均住院日、病床周轉率、每月住院床日等。（2）統計人員對疾病編碼的了解和認識不足，導致統計口徑不一致，影響數據準確性。疾病編碼是對疾病進行統計的基礎，但現在有些統計人員沒有進行過疾病編碼的系統培訓與訓練，又缺乏與編碼人員的交流溝通，在病種統計、疾病排序等方面缺乏一致的統計口徑，導致數據有時與醫院科室的實際情況有出入。（3）統計人員對病案基礎數據監控工作參與度不夠，導致統計數據質量不高。在病案基礎數據監控方面統計人員缺乏與病案室、質控辦和醫務科等科室的協調配合，造成部門統計數據質量不高。比如病案首頁內容的填報質量的監控，統計方面反饋的問題比較多，但缺乏實時監控和實際整改方案的具體推進。1.4醫院的病案統計手段落后?，F在很多醫院都已經實行無紙化辦公，不但提高了病案統計工作的效率，還使得該項工作更加的科學化、正規化。但還有些醫院還是選擇人工進行統計、核算，這樣不僅影響了醫療信息的時效性，還在無形中增加了工作人員的工作量，降低了工作效率。

2解決病案統計工作問題的對策

2.1加強工作人員及醫院領導對病案統計工作的重視程度。首先，作為病案統計的工作人員，必須要充分認識到該項工作在醫院管理中占有的重要地位，其次，在工作中要增強自身責任意識，遵從醫院管理進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，為醫院決策提高精確、完整的信息服務，成為醫院管理的堅實后盾[5-6]。只有這樣發揮出真正的作用，才能加強醫院領導人員對該項工作的重視程度。2.2建立專業化團隊，并定期進行培訓以提高統計人員素質。病案統計工作不僅僅是單純的記錄和統計信息，還需要利用統計分析方法監督、掌握醫院的醫療、教學、科研等活動，對醫院的整體工作進行評價，為醫院科學管理工作提供重要依據，因此，統計工作人員須具備統計、醫學以及計算機的專業知識，鼓勵統計人員積極更新自身的知識結構，進一步構建知識全面、技術較強的專業團隊，同時醫院可以定期組織培訓項目，加強員工對病案統計管理的統計規范，提升工作人員的綜合素質。2.3做好病案質量監控工作。首先，醫院可以成立專門的病案質量管理小組，定期開展病案質量探討會議，總結近期的病案管理工作，整理出現的問題并提出針對性的解決方案。其次，實施醫院質控、病案質控以及科室質控的三級質控方式，加強患者在醫院感染、醫療安全、合理用藥方面的控制。如果在檢查中發現問題，找到責任所在并立即整改，通過自我檢查、自我管理的方式，提高病案質量。2.4加強病案統計管理方式。在信息快速發展的時代，數字化病案、電子病案有了快速發展，這種管理方式在形式上更加趨于規范，而且可以實現快速檢索。另外，電子病案可以詳細記錄患者治療的整個過程，包括靜態信息及動態信息。在這種管理方式的實施下，信息的格式與程序也更加規范，醫療書寫質量也得到大幅度提升[7]。臨床醫師在瀏覽器或者客戶端都可直接進入患者信息頁面，查找到關于患者的一系列信息，從而為患者制定科學合理的治療方案。由此可以看出，電子病案不僅提高了病案管理的工作效率，還增強了醫院的醫療服務水平[8]。病案統計管理是醫院管理與發展的重要環節，可提高醫院的醫療服務水平，隨著病案統計工作量的增加，病案統計須借助現代計算機技術，加強病案綜合管理，使得該項工作高效快速發展，此外還應結合病案統計管理工作的實際情況，采取必要的措施，以推動醫院可持續發展。

參考文獻

[1]羅小麗，黃秋華，王素芬，等.醫院病案管理存在的問題及對策[J].當代醫學，2017，23（18）：55-57.

[2]張帆，李浪，廖寧，等.廣西壯族自治區醫院病案統計管理工作現狀調查[J].中國病案，2017，18（5）：9-11，45.

[3]柯華珍.當前網絡環境下醫院病案首頁質量問題與管理措施分析[J].辦公室業務，2017，26（7）：75-76.

[4]吳凌玲.新時期病案檔案管理中存在的問題及其對策研究[J].辦公室業務，2017，26（2）：146，156.

[5]李麒麟.數字化背景下醫院病案管理中存在的問題和解決對策探討[J].辦公室業務，2017，26（1）：18，27.

[6]楊東超.病案統計管理系統與統計數據質量的探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（89）：194.

[7]熊梅.新時期如何加強醫院檔案管理與病案管理的對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（A3）：212，214.

[8]逄晶.數字化背景下醫院病案管理中存在的問題及對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（16）：162-164.

作者:楊小草 單位:長治醫學院附屬和濟醫院信息科

第二篇:醫院病案統計管理探究

一、現代化醫院病案統計管理的重要性

在醫院運行和發展過程中，病案統計的信息資料是最原始、最基本，也是最重要的，是從醫療和管理人員的工作實踐中得來的。一是病案統計資料反映的不僅僅是一段時間內醫院病人人數、疾病種類、治療過程和結果，還包含了醫院運行的人力、藥物、治療等基本成本信息。因此，要想評判醫院的經濟和社會效益，病案統計信息則是非常重要的依據。二是作為醫院統計就診患者診療歷史的重要依據，醫院病案統計的重要性不言而喻，一方面，可以作為醫生診治的可靠依據，另一方面，還能為醫生判斷病情提供科學的指導。三是醫院統計報表需要病案統計的相關數據作為支撐，能夠指導管理人員制定醫院將來發展策略，促進醫院的快速發展。伴隨著醫院的進步，病案數量、更新頻率、復雜程度都在增加，這就要求管理人員要轉變思路，進一步改革醫院病案統計工作，使醫院更好的發展。

二、現代化醫院病案統計管理的現狀分析

作為醫院日常經營決策的參考依據，病案統計工作是非常重要的，為醫院的持續快速發展提供了理論基礎，但是，由于自身存在的局限性，使得醫院病案統計工作仍然存在很多問題，阻礙了醫院的發展。具體有以下幾方面。第一，如今，我國大多數醫院病案統計工作已經實現了電子化，極大的促進了醫院檔案管理的信息化，雖然取得了一定成績，但是，電子病案的實時更新、分享、智能化仍然存在諸多問題。這種問題是非常嚴重的，如果沒有可靠的技術支持，病案統計信息化就無法實現，也很難為管理部門提供決策化意見，不僅增加了醫務人員的工作量，還影響了醫院的長久發展。因此，這個問題需要盡快解決，減少因技術問題對醫院正常工作所帶來的影響。第二，應用病案統計資料時，由于事務性工作較多，醫院管理人員并沒有定期考核各部門的病案統計資料、收集和歸納方式等內容，使得病案統計資料存在漏報、無效、不科學等問題。除此之外，醫院沒有給予這些一線資料足夠的重視，也并未將病案統計所反映的情況作為評估醫院運營發展的重要依據，所以，醫院要加強這方面工作的重視程度，盡早實現可持續發展目標。

三、現代化醫院病案統計管理理念及其策略

1.促進病案統計流程信息化，實現管理技術現代化。醫院病案統計工作的對象是患者的就診信息、治療數據、診治過程、住院數據、治療結果等信息，這部分信息最重要的特征是規模性、復雜性。而醫院要想發展龐大的病案病案統計工作規模，信息技術的快速發展是基礎。因此，醫院要全面調查歷史病案的產生、收集、統計、歸納等現狀，再進一步分化某些部門的病案統計工作，這樣可以有效提高病案統計工作的正確性，對于病案數量多、更新頻繁等，則要加派人手進行統計，對于統計規模小的部門，則可以通過合并或者減人的方式，促進病案統計效率的提高。與此同時，為了實現現代化管理，病案統計的信息化是第一步，還要對信息化病案統計結構進行優化，確保信息的錄入、歸集、統計工作正常進行。在此基礎上，病案統計報表還要具有自動生成和共享功能，這樣可以有效保證管理層的決策及時和正確。2.優化病案統計組織結構，實現人力資源現代化。在醫院所有部門中，病案統計工作的跨度非常大，而且每個部門的病案內容、形式、統計方法都與其它部門不同，這樣就增加了總體病案統計工作的設置難度。所以，醫院要根據不同部門的特點，優化其組織結構，并合并部分差異較小的病案統計工作，使病案統計的結構層次更合理，方便管理和使用。而且，在設置相關病案統計組織結構時，負責具體工作的人員不僅要掌握相對專業的信息技術能力，還要具備一定的醫學知識，這樣才能保證病案統計工作的正確和科學，也符合人力資源現代化的要求。3.促進醫院病案統計考核現代化，促進醫院可持續發展。醫院病案統計工作要想實現現代化管理，就必須要將信息化系統的有效性和先進性相結合，所以，作為醫院管理者，要定期評估和考核病案統計管理系統。統計相關病案時，一方面，要抽查系統中的數據提取速度、質量、合理性等方面，并對其優劣勢進行總結。另一方面，醫院還要針對檢查出來的問題，提出具體的解決和完善措施，促進病案統計管理系統的持續發展。

四、結語

總體而言，醫院要想持續發展，病案統計工作是非常重要的基礎工作，能夠提供科學和有效的信息依據。所以，為了促進醫院管理水平的提高，不僅要促進病案統計流程信息化，還要對病案統計管理結構進行優化，同時還要嚴格考核制度，才能使醫院在發展過程中，實現自身的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]王金銳.現代化醫院病案統計管理的發展探究[J].企業文化旬刊,2015(10).

[2]陳偉娜.淺析現代化醫院病案統計管理的發展[J].經濟視野,2012(4).

作者:管玲 單位:鄭州大學第五附屬醫院

第三篇:醫院統計如何創新之我見

一、醫院統計工作的意義與作用

統計工作的效率直接決定統計信息的質量，統計信息是醫院領導進行管理、決策重要依據，是醫院生存和發展根基，所以，醫院統計工作信息對于醫院管理工作的重要性不言而喻。本文主要從三點敘述醫院統計工作的意義與作用。第一，是開展醫院的管理工作的基礎。醫院開展管理工作時必須要依據相關統計信息做基礎，領導才能進行有效的判斷和決策。同時在醫院醫療質量管理工作中，充分合理地運用統計信息資料，在一定程度上可以起到及時發現問題和主動采取改進措施的作用，進而提高醫院本身的醫療質量水平。第二，為各種指標的制定提供依據。統計人員通過收集醫院各種信息，進行專業信息處理，能夠客觀公正的反應醫院這幾年各項指標的完成情況。合理地運用該統計信息，不僅可以讓醫院領導對各科室的情況了如指掌，還可以為管理者制定有效規劃指標提供一定的依據及支撐條件，進而引導醫院的可持續發展。第三，是醫院實現目標管理的重要依據。統計工作能夠根據醫院各項指標的完成情況，考核醫院領導的工作效率，從而判斷醫院目標管理質量。

二、醫院統計工作存在的主要問題

(一)統計人員綜合素質有待提高。首先醫院領導對統計工作的重視度不夠，沒有在工作中督促統計工作的開展，更不會充分利用統計結果進行決策，而統計工作本身是一項非常繁瑣的工作，久而久之，醫院的統計人員對自身工作的熱情不高，積極性不夠，在日常工作中，只是將少許數據填入系統，并沒有實地調查考證各種數據的真實性、可靠性。甚至有些醫院沒有專職的統計人員，人員變動頻繁，專業能力較差，所統計的信息質量過低。(二)醫患之間的信息交流不通暢?，F如今許多醫院醫患之間的信息交流只存在門診住院時間，這種信息交流不通暢，導致患者在治療后期不能及時向醫生反應治療狀況，若遇到突發事件，更不能及時安排患者就診治療，這也是醫患矛盾產生的原因。(三)醫院統計工作的基礎性工作缺乏“特色”?，F如今許多醫院統計的計算機自動化應用檔次較低，并因為缺乏有效管理，造成資源浪費，在當今市場經濟的情況下，衛生統計信息應用軟件的開發形成了一種強烈的競爭機制，但得不到市場的支持，也沒有形成一套完整保護利益的驗收標準和監督系統。使各醫院各自為政、各持己見、各搞一套、盲目開發，更不能根據自身發展特點制定專業的統計指標，甚至有些開發系統和網絡難以應用或應用不便，或與相關主管部門的應用軟件配套不上、銜接不到位，造成經濟上的損失。

三、醫院統計工作創新路徑

(一)建立醫患信息溝通平臺。醫院要想切實提高服務質量，就必須隨時關注患者的身體狀況。在當前有許多醫院醫生和患者之間缺少溝通，特別使患者在治療后沒有和醫生反饋治療效果，醫生無法對患者身體情況進行周密的治療計劃。對此醫院可以建立醫患共享平臺，保障醫生和患者之間的信息溝通，患者向醫生反應治療效果，醫生也能及時提供更貼切的治療方案，醫患之間相互溝通交流，是提高醫院服務質量的基礎。(二)建立網絡信息共享平臺。在網絡信息發達的社會，大數據時代已經到來，對此醫院可以搭建信息共享平臺，及時為統計工作提供真實的數據。對此醫院可以聘請專業人才，引進專業技術設備，對醫院每天發生的數據進行統計、分析，了解醫院自身的優點與不足，必能予以改進。同時可以和其他醫院進行信息共享，各醫院可以分享經營方法，醫生之間也能進行學術討論，為患者提供更好的治療方案。同時，國家衛生局通過對這些數據進行統計分析，能夠幫助國家領導者提供更好的決策依據，更好的促進國家醫療水平的發展。(三)落實實時動態監督管理工作。近些年我國出現很多醫患矛盾糾紛現象，這歸根結底是醫患之間相互不信任。首先醫院領導應重視醫院各項工作的監督管理工作，才能及時應對和解決當今社會頻發的醫患矛盾。其次明確劃分各科室，醫生之間的權責，即使出現醫療事故，也能更快的解決。對此，落實醫院監督管理已成為必不可少的一項工作，上文說到醫院通過建立網絡信息平臺，醫患之間的溝通能夠更加便捷，而網絡化的實時動態監督，能夠及時監督各醫生的服務態度和醫療水平，了解患者治療的全過程，通過把這些數據進行統計分析，能夠對醫生進行優劣等級分類，并將這些直接和他們的薪酬相掛鉤，以此督促醫生的服務質量。(四)樹立現代化統計觀念。社會各項技術的進步，醫院統計方式也要跟隨時代的腳步，因此現代化的統計觀念要從統計方式入手，現如今有許多醫院的統計方式非常簡單，僅僅依靠統計人員收集、填表、分析，耗時耗力，容易錯過最佳時機，統計結果時效性差，統計質量非常差，對此醫院可以建立內部統計系統，集收集、整理、歸納、處理于一體的自動化流程，加強各科室與統計人員的溝通交流，提高各數據的真實性，才能有效提高醫院面對突發事件的解決效率。

四、結語

醫院統計工作所產生的數據分析能夠為醫院領導提供可靠的決策依據，對此醫院必須重視新常態的到來對醫院統計工作的挑戰，認真分析統計工作存在的問題，建立網絡信息共享平臺，加強醫患之間的溝通，落實監督管理工作，切實保障醫院服務質量，樹立現代化統計工作管理觀念，才能在競爭激烈的競爭市場，保持醫院的生存和發展的能力。

參考文獻：

[1]左亞珍.新常態下醫院統計創新的思考[J].中國統計,2016(2):53-54.

[2]江麗鳳,吳妙婷,葉麗華,文建珍,胡敏霞.淺談醫院統計工作存在的問題與對策[J].中國衛生信息管理雜志,2014,11(4):426-429.

作者:張慧 單位:新疆維吾爾自治區胸科醫院

第四篇:醫院醫療統計工作現狀及發展

摘要：醫院醫療統計工作屬于衛生服務統計中的重點，通過醫院醫療統計工作有助于提升醫院管理水平，保證醫院管理工作的定量化和科學化，但是在實際的醫院醫療統計過程中卻存在著一定的問題。本文分析的是醫院醫療統計工作現狀及發展。

關鍵詞：醫院醫療統計；工作現狀；發展分析

通過概率論、數理統計中對應的理論方法以及統計學原理對相關數據資料進行的收集、整理、分析以及應用等均屬于統計學范疇，尤其是在醫院中涉及到較多的患者，通過對患者相關資料的統計分析，既能反映出醫院日常工作情況，同時還有助于為醫院后期工作開展提供參考。但是由于受到多方面因素的影響。醫院醫療統計工作中存在著一定的問題，這些問題會影響到醫院醫療統計工作的發展以及應用效果。

1醫院醫療統計工作現狀

早期由于受到硬件設施的影響，醫院醫療統計工作以純手工為主，伴隨著計算機技術、軟件技術的發展，醫院醫療統計工作逐步向半自動化工作模式以及全自動化模式方向發展。數據采集也從傳統的人工采集逐漸向多個科室通過計算機完成數據的收集，同時收集的相關資料更加全面、準確。尤其是電子病歷的實現，使得醫院醫療統計工作完全進入了自動化時代。工作人員只需要在計算機上借助于相關統計軟件就能夠快速的完成數統計和分析，極大的提高數據處理工作效率，盡管如此，但是在實際醫院醫療統計工作中仍然存在著一定的問題。具體分析如下：1.1缺乏對醫院醫療統計工作重要性的認識。醫院醫療統計工作對于統計工作者的專業性要求較高，而在統計過程中會涉及到不同的指標，不同指標代表著不同的含義，比如：衛生總費用、設備配置率、人均衛生費用、年內病人欠費率、急診病死率、出院人數等。由于工作者對于每項具體指標的含義以及重要性并不是很清楚，部分醫院領導對于醫院醫療統計工作不重視。統計人員在統計過程中也只是依賴于院內財務管理相關數據進行統計，沒有切實根據醫療統計指標要求，落實每一項參數。造成醫院醫療統計無法發揮作用[1]。1.2統計數據存在失真現象。依靠計算機可以明顯提供數據統計工作效率，但是在整個醫院管理過程中，每一位患者在就診、住院到出院過程中，醫院會有較多的程序參與其中，而不同程序之間又會存在關聯，而最初的相關數據輸入仍然是由人工完成，在這種情況下，一旦某一的程序中的數據出錯則會影響到其它程序中的數據，造成數據失真。比如：醫院醫療統計數據可從門診掛號室程序、收費處程序、住院登記程序、病案室登記程序等相關程序獲得，不同程序之間存在著一定的聯系，一旦出現差錯，必然造成相關數據出現差錯。1.3統計工作人員缺乏專業的統計學知識。醫院醫療統計過程中要求工作人員需要具備一定的統計學知識，同時還應相關統計學指標的意義有明確的認識，但實際上大多數工人員由于對相關統計學學指標認識不清，造成實際統計結果出現差錯。比如出院人數屬于醫院醫療統計中的一項重要指標，部分工作人員認為所謂的出院人數就是治療完全康復后的患者數量，但事實上出人數中包含了所有在住院后出院的人數，其中有痊愈、好轉、未愈、死亡以及其他人數。尤其是在這個其他人數方面，涉及的內容較多，比如：正常分娩、住院經檢查無病出院、未產出院、未治出院、健康人進行人工流產、絕育手術后正常出院人員等。

2提升醫院醫療統計工作的相關對策

2.1全面提高對醫院醫療統計工作的重視。醫院相關人員需要全面提高對醫療統計工作重要性的認識，通過醫院醫療統計工作，能夠實現對相關數據的分析，通過相關指標對醫療管理質量做出客觀的評價，比如：通過門診診斷和出院診斷符合率、入院三日確診率、臨床診斷與影像資料診斷符合情況能夠反映出醫院的診斷質量；而通過住院患者的痊愈率、有效率、死亡率、ICU患者搶救成功率、院內感染發生情況、治療總有效率等相關指標可對醫院的治療質量進行評價；患者平均住院時間、床位使用率、實際占用總床日數、實際開放總床日數等相關指標可以反映出醫院的日常工作效率情況，而這些對于醫院管理方案的確定、管理方案的改革決策以及發現管理中存在的問題等均有重要作用。只有醫院相關人員能夠認識到醫療統計工作的重要性，才能夠真正的重視醫院醫療統計工作[2]。2.2做好醫院醫療統計工作的有效監督。計算機技術以及高速發達的網絡技術極大的便捷了醫療統計工作，因而對于一些關鍵的環節還需要加大監督，比如在原始數據錄入過程中需要進行檢查核對、患者的病例信息應確保準確無誤。這就要求在原有醫療統計管理制度的基礎上加入相關的監督管理制度，同時設置專人負責相關數據的檢查核對。這樣能夠保證醫療統計過程中原始數據的準確性，降低因數據不準確而出現的數據失真。2.3重視對數據統計工作人員專業素質的培養。醫療統計過程中，工作人員屬于操作的主體，其綜合素質對于實際的醫療統計結果具有重要影響，因而統計工作者需要有較高的專業素質，比如：衛生總費用能夠反映出全國當年用于醫療衛生保健服務所消耗的資金總量，通常需要采用籌資來源法進行測算，具體的又分為政府預算衛生支出、社會衛生支出以及個人現金衛生支出。如果工作人員對于這一指標沒有充分的認識，很容易造成實際統計結果出現錯誤。

3醫院醫療統計工作的發展趨勢分析

在計算機技術、通信技術以及統計學軟件不斷發展的情況下，醫療統計工作必然會進一步得到醫院的重視，同時統計工作將會朝著自動化和標準化的方向發展，實現不同醫院在醫療統計工作方面的統一化，保證了不同醫療服務機構可以進行比較。借助于網絡作用，能夠實現醫院多個部門之間統計信息的資源共享，提高工作效率。通過不同醫療服務機構之間相關數據的比較，有助于醫療服務機構發現自身的不足。與此同時，隨著醫療統計工作的自動化和標準化，必然對具體的統計工作提出了更高要求，在這種情況下，還需要培養綜合性的高素質人才。

4結論

醫療統計工作在醫療服務機構日常管理中發揮著中重要作用，不同醫療服務機構均應重視醫療統計工作，明確不同統計指標的含義，全面提高醫療統計質量。

參考文獻

[1]關金芝.醫院醫療統計工作現狀及發展趨勢探討[J].科技創新與應用,2014,(24).

[2]吳智慧.醫院醫療統計工作現狀及發展趨勢探討[J].中國衛生產業,2013,(31).

[3]董洪濤,路慶良,孫冬梅.醫院信息統計工作的發展現狀和對策[J].醫學信息,2005,(07):714-716

作者:王海燕 蔣芬 李曉旭 單位:武警北京總隊第二醫院 病案室

第五篇:醫院病案統計信息系統思考

[摘要]電子病歷涵蓋患者醫院診治的所有信息，充分利用上述信息將病案統計信息系統構建出來，可與臨床回收、保存病案并開展編碼、數據統計與質控需求相滿足，將病案管理質量增強，進而將醫療數據統計的準確性提升。該文分析醫院病案統計信息系統建設的現狀，并提出相應對策。

[關鍵詞]醫院病案統計信息系統；建設現狀；思考

醫院醫療工作中各項記錄、切片、符號、圖像及影像等資料總結在一起即為病案，為重要信息資源，在醫療活動全程中作用突出[1]。醫院病案的專業程度與信息量可在一定程度上對醫院綜合實力予以反映，亦可作為科研、醫療及教學等活動的參考依據和標準，除此之外病案還可將醫院服務質量與醫療水平反映出來，提供材料便于醫院開展教學與科研活動，對醫院經營成果予以評價，加快醫學技術發展。近年來病案信息管理實現智能化與電子化，現代化病案信息管理系統可在電子設備如健康卡、計算機中存儲大量信息，利用先進的重現、保存及傳輸技術將醫療診治的科學性與效率明顯提升。但我國電子病案管理系統起步較晚，存在較多問題，因此相關人員需對存在問題及其他原因予以認真分析，以將病案統計信息管理系統的高效性與可靠性提升[2]。

1醫院病案統計信息系統建設現狀

當前多數醫院信息系統的信息管理階段主要將財務作為核心，子系統的設計主要面向經濟管理，醫院信息主體則為患者臨床信息，臨床信息再將經濟信息派生出來，因此在信息共享方面范圍較小且為局部，管理的信息比較片面且零散，無法形成完善的電子病案，難以與當前病案統計管理所需相符。再加之醫院信息化工作具備長期性與復雜性，醫院系統均為分階段與逐步實施，未基于長遠發展目標，在設計與應用方面均將醫療收費作為中心，很少將長遠發展目標考慮在內，即使部分考慮到了但是仍隔開當前應用系統與電子病案，未充分認識到如何促使已應用信息系統向電子病案順利過渡，未周密考慮圖像圖形采集管理系統等軟件可拓展能力，部分軟件與預計目標相差較大[3]。該設計未充分考慮長遠發展目標，難以開展功能升級與擴充，無法長遠發展，必將對病案統計管理水平的提升產生嚴重影響。此外，在開發期間標準不規范，無統一的功能要求與軟件標準規范來開發軟件，導致無法評估當前已經開發完成并開始運行的病案統計信息系統，優劣難分，導致醫院陷入重復低水平的境地?；谛畔⑾到y應用角度，重點在于有規范名稱、有齊全項目與標準編碼，不然會導致操作者負擔更重，直接對病案統計質量產生影響。當前多數醫院未明確病案統計信息、傳遞與源頭過程，基于此將管理流程統一、將代碼規范導致該網絡系統缺乏科學性，無法成為科學管理紐帶，故而無法營造良好條件處理病案統計信息。

2導致上述現狀的原因

2.1部分醫院不明確自身階段實施目標與需求。部分醫院在招標或組織調研時未將需求說明、實施或規劃方案書寫出來；部分醫院認識水平有限，簽訂工程合同后便實施，沒有全面充分考慮，導致實施期間不斷發現問題；部分軟件的功能僅為代替人工勞動，無自動采集數據能力；部分軟件只具備結構框架，無法將報表功能自定義出來或綜合分析數據等。醫院水平角度但重復開發、不經全面考慮草率開發的行為致使病案統計信息系統質量較差且功能較少[4]。2.2單純考慮價格。俗話說貨比三家，但部分醫院在開發病案統計信息系統時為節省開支在貨比三家時僅比較產品價格，未充分考慮產品質量。當前尚未統一標準評價醫院信息系統應用軟件，決策者認知水平為產品質量的主要判斷標準，受到觀察問題角度及認識水平的影響，評價結果自然存在差異[5]。因此，多數醫院決策者多注重價格，哪件無成本支出或便宜便用哪個軟件，結果無法投入使用，但人力物理財力已經消耗，同樣導致損失。2.3節約成本。部分醫院為節省開支或不花錢由該院人員自主開發；或花少量成本找當地人開發軟件。該過程缺少良好的框架結構、周密整體設計思路及可擴展基礎，再加之醫院病案統計管理要求較高，軟件開發人員綜合素質不一定與其相符，故而無法一次性實現醫院病案統計管理要求[6]。雙方需要不斷磨合，修改次數多，導致物力、人力被消耗，且醫院信息管理最佳時機被延誤，應用軟件后該院缺乏軟件開發人員，無法及時更新相關知識與技術，進而無法保證系統能夠得到再次開發或長期維護，對病案統計信息系統的生命周期產生較大影響。

3醫院病案統計信息系統建設的必要性

在醫院病案統計中建設信息系統有利于減少人員工作量。傳統病案統計工作要求人員電話采集入院、轉科至入院等數據，注意詢問和記錄，而后統計各科數據并匯總，生成各項記錄后再將統計報表制定出來。人員手工記錄上述數據，易出現差錯，且病房漏報或錯報現象頻繁，增加核對工作量，導致大量時間被浪費。而建設信病案統計信息系統可綜合管理各部門數據，包括收集、存儲、提取、處理、交換與匯總等，加工后自動生成信息，便于醫院開展自動化管理[7]。在病案管理方面信息系統可將各類所需信息自動生成，賦予統計報表自動化，且人員可隨時采集，無需手工操作，將工作量減少，提升工作效率。構建醫院病案統計信息系統還可實現數據共享，結合實際所需提供對應模塊，各科室工作需求均得以滿足。此外，高數據還可將編目工作簡化，內附手術操作與疾病編碼庫，人員將拼音首字母錄入便可快速查詢編碼，無需查閱工具書，節省人員時間，使其有更多時間開展新增疾病科研工作。

4改進醫院病案統計信息系統建設水平的措施

4.1將管理者科學決策水平提升醫院管理者需與院情相結合細致調研，對醫院病案統計信息工作的艱巨性與特殊性予以深入探索，結合近遠期目標，將決策科學性提升。若有必要可組建病案統計信息系統咨詢指導小組，具備專業化，為管理者提供決策咨詢、系統評審驗收、開發應用及后續更新等服務指導。4.2擬定病案統計信息系統軟件開發應用標準。盡快將該信息系統應用標準擬定出來，對應用和開發予以規范，指導醫院在發展期間更具標準化與計劃性，以逐漸標準化管理病案統計信息。同時還可將此作為考核評估病案統計信息系統的標準，在醫院等級評審中快速充入，將減少低水平重復開放導致的浪費現象，加快信息系統建設健康發展[8]。4.3將信息標準統一。病案統計信息系統無法快速發展的主要瓶頸為信息標準不統一，導致市場無廣泛適用的軟件。但單純依靠哪一家醫院或公司無法統一信息標準，還需由衛生行政部門將各項操作規范與信息標準構建出來，確保系統集成具備規范性，技術環境具備適應性及信息編碼具備統一性，奠定后期病案統計信息標準化的基礎[9]。4.4注重病案統計信息系統建設的長遠性?？茖W水平不斷提升，計算機發展也日新月異，在技術配置上應盡量將可擴充性與兼容性考慮在內，為前期投資提供保護避免浪費。在軟件方面明確中心為患者，并與醫院自身技術管理所需相適應，將衛生保健作為中心，延伸至醫院前后；在硬件設置上主要注重實用，避免過度超前，能夠合理使用技術手段對當前面臨問題予以解決即可，盡量選擇成熟度較高的技術。同時還要構建規范且科學的管理模式，將計算機優勢充分發揮出來，完善配備工作制度，有機結合應用軟件功能與病案統計管理要求，將綜合管理效能充分發揮，便于醫院管理學科學決策[10]。

5結語

綜上所述，醫院建設病案統計信息系統可將落后的病案管理模式徹底改變，將病案利用與服務功能提升，但因我國起步較晚，故而問題較多，因此還需基于長遠發展角度合理開發與利用，確保其與醫院實際需求相滿足。

[參考文獻]

[1]梁志剛,劉春玲.病案統計信息系統的建設[J].中國病案,2015(11):40-42.

[2]孫佩麗.淺析醫院病案統計信息系統的建設[J].現代養生B,2014(6):171.

[3]楊小莉.淺析醫院病案統計信息系統的建設[J].現代經濟信息,2013(6):105.

[4]李建,高健,蔡春艷，等.基于病案信息系統面板數據的分析與利用[J].中國數字醫學,2017,12(4):73-75.

[5]劉世全,袁玉剛,歐江福,等.四川版病案首頁信息系統開發與實踐[J].中國高新技術企業,2014(19):37-38.

[6]原劉平.病案統計系統在我院的應用分析[J].時代經貿,2014(2):149.

[7]劉榮輝.醫院信息系統在病案統計中的應用與分析[J].內蒙古中醫藥,2014,33(34):121-122.

[8]徐萍.數字化病案管理信息系統的設計與應用[J].醫學信息,2016,29(9):16-17.

[9]陳曉琛.醫院病案信息系統的數據挖掘在醫院中的重要意義[J].當代醫學,2014(25):8-9.

[10]鮑麗婭.醫院信息系統在病案統計工作中的應用與思考[J].中國保健營養,2013,23(2上旬刊):912-913.

作者:王學偉 楊霞 單位:1.寧夏醫科大學總醫院病案統計室 2.寧夏醫科大學總醫院病案室