口腔科護理人員職業危害因素及安全管理

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摘要：近年來，醫院越來越重視各科室的質量控制水平，但是醫護人員的職業防護并沒有得到足夠重視，特別是隨著醫患關系的緊張，醫院如何提高醫護人員的職業防護再次被提到了新的高度。口腔科工作職責主要圍繞口腔疾病的診斷和治療展開，作為口腔科護理人員需頻繁接觸各種口腔醫療器械，且受檢人群多為流動人群，從而導致口腔科護理人員具有較多職業暴露危害因素[1-2]。因此，總結和分析口腔科護理所面臨的常見職業危害因素，并且根據其總結和歸納出針對性安全管理，在臨床護理中具有較高地位。

關鍵詞：口腔科；職業危害因素；職業暴露；安全管理

口腔科與其他臨床科室不同，接受患者就診量大，就診周期長，各項診療活動需使用較多器械，受檢的人群中存在著較多未知危險因素，并且患者多處于張口狀態，也極大增加了醫護人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑，致使醫務人員具有較普通科室更多的職業危險因素?？谇豢谱o理人員除了配合醫生利用各種器械完成較多技術操作外，還需要處理大量被污染的醫療器械。為促進口腔科護理人員職業暴露的防護，在口腔科護理工作開展中，歸納總結出一套科學、系統的安全防范措施，顯得尤為重要[3]。筆者在廣泛閱讀大量相關文獻基礎上，再結合自身科室經驗，歸納出了口腔科護理中面臨的常見職業危險因素，并據此分析，深入探討應對措施，以期為臨床護理提供參考依據，特報道如下：

1口腔科護理人員職業危害因素分析

1.1患者體液帶來的生物危險因素?？谇豢苹颊卟僮鞯臅r候患者多處于張口狀態，操作時候與患者密切接觸，加大了感染風險機會?？谇辉\療操作中有時候甚至會發生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺，患者體液易污染護理人員身體多處體表皮膚，從而造成感染風險。同時，口腔科護理人員在清點、清洗以及回收使用過的口腔科醫療器械以及處理醫療廢物時候也容易造成損傷和污染。顯而易見，許多經過血液及體液傳播疾?。ㄖT如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染疾病）極易通過此途徑引起交叉感染。

1.2銳器意外傷害帶來的危險因素?？谇豢剖褂冕t療器械繁多，且多為銳利醫療器械，在工作過程中極易受損傷。護理人員要經常接觸刀片、車針等銳利器械，在清洗、消毒過程中極易引起意外傷害。并且在協助口腔科醫生為患者拔牙或者鑲牙的過程中，除了被醫療器械刮傷外，甚至會被患者牙齒刮傷。這也加大了護理人員被感染的風險。

1.3口腔科常見物理及化學因素風險?？谇豢谱o理人員遭受的物理因素風險主要包括高溫、粉塵、噪聲以及輻射等[4]?？谇豢坪休^多比較小的醫療器械，這些小的醫療器械經常使用快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌，因而反復口腔科護理人員反復接觸容易造成高溫對人體的損傷，甚至不慎還會被燙傷?？谇豢茷榛颊咴\治過程中，諸如牙鉆等器械的頻繁使用，可能產生較多微小粉塵和氣溶膠等，這些物體彌漫于工作環境中對人體會造成不良影響；同時口腔科很多儀器還容易造成噪音，人長期在高分貝的噪音刺激下，眾所周知，將對機體各個系統將造成一定的損害?？谇豢漆t療器械多，消毒也是一項重要工作，護理人員工作中將面臨化學消毒劑的危險，這些物品常具有揮發性、刺激性和腐蝕性等，人體長時間暴露在這些因素下對身體十分不利，對人體皮膚黏膜、呼吸系統等均有危害。同時口腔科填充材料，由于使用不慎也會有化學危害。

1.4社會壓力帶來的心理壓力。護理人員工作量較大，每天協助醫生收治病人，同時還要對患者進行健康宣教，每天事物繁雜。并且隨著口腔醫學的發展，醫務人員需要不斷學習提高自身素質和能力，工作壓力大，再加上患者對醫務人員的不理解，容易造成較多的心理壓力。護理人員容易變得疲憊、精神緊張，這些如果沒得到及時調整，對醫務人員自身身體狀況不利，同時還不利于優質護理的開展。

2口腔科護理人員職業危害因素的安全管理措施

2.1完善護理相關管理制度，構建和諧科室氛圍。制定科室基本方針制度，并且聯系實際定期對各項規章制度進行修改與完善。使工作開展做到科學、合理，使護理走向規范化管理，讓一切護理工作及人員管理都有規律可循。調動一切有利要素，注意關心科室護理人員的工作和生活，關注心理變化，減輕護理人員壓力，構建良好的科室氛圍。

2.2嚴格執行操作規程，做好消毒隔離。嚴格遵守無菌操作原則，注意保護自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意科室衛生，定期消毒，保持空氣的流通，可以減少化學等有害物質對人體的傷害。對具有腐蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應注意合理儲存，避免泄露。

2.3提高自我防護意識，科室合理布局。對于病人應注意核實是否完善相關輸血前檢查，特別是經血液傳播的疾病篩查，做到心中有數，從而提高警覺意識。提高自我防護意識，認識到銳器傷害可能帶來的風險，在傳遞、整理、回收醫療器械時候應格外注意，避免傷及自己。嚴格按照標準操作，注意改變自己不良的個人操作習慣。同時科室應該注意合理布局，注意區分清潔區與污染區，做好醫療器械的養護，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。

2.4樹立互幫互助氛圍，舒緩心理疲勞。工作及業余中注意勞逸結合，養成良好的團隊合作意識，樹立互幫互助的科室氛圍，注意調節自己的心理疲勞，培養更多業余愛好。適當參加體育鍛煉，做好心理自我調節。

作者:謝續華 單位:三峽大學仁和醫院

參考文獻:

[1]張琦.口腔科護士職業防護制度的建立與實施[J].上海護理,2013,02:72-74.

[2]吳明慧,黃衛東.口腔科護理人員職業危害因素及安全管理對策[J].全科護理,2015,10:935-936.

[3]任紅潤,周楠,葉發明,王文梅,王莉蓉,林梓桐，等.口腔科醫務人員職業暴露調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2012,04:766-768.

[4]劉宇霞,武彩霞,韓福勝.口腔科護理人員職業暴露風險及防護策略[J].山西職工醫學院學報,2009,01:63-65.