Sandwich教學法在藥事管理學的應用

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摘要:目的：探索藥事管理學課程教學方法，充分調動學生主動學習積極性，提高課堂教學質量。方法：引入sandwich教學法，在本校2012級藥學專業“藥事管理學”課程教學中進行實踐。結果與結論：在藥事管理學的教學中，運用Sandwich教學方法，在很大程度上激發了學生的學習興趣，鍛煉了學生的表達能力，提高了知識運用能力。但是，對該方法實施效果的檢驗需要進一步觀察。

關鍵詞：Sandwich教學法；藥事管理學；教學設計應用

Sandwich教學法是將教師講授的內容（information）打散，中間穿插同學小組討論、交叉學習、學習匯報等環節，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，調動學生主動學習的積極性，提高學生自我學習、思考以及探索新知識能力的新型教學方式[1]。華中科技大學同濟醫學院引進這種教學法，教學效果好，并在我校對48名教師進行了教學設計與體驗的學習培訓。筆者嘗試將Sandwich教學法應用于藥事管理學的教學過程，經實踐與改進，教學效果顯著，受到學生的歡迎。

1藥事管理學課程概述

1.1課程地位與教學現狀

藥事管理學是藥學學生的必修專業課程，國家教育部將其列為藥學專業的主干課程，人事部與國家食品藥品監督管理總局將其列為國家執業藥師資格考試的四門必考科目之一。藥事管理學的基本知識與技能是從事藥學事業的必備素質，也是促進學生樹立良好的專業思想及職業道德的基礎。但是，目前的藥學人才培養仍然沿襲化學教學模式，在課程設置、教學內容上以化學為主[2]，學生對藥事管理學科的重視程度不高。

1.2課程特點

藥事管理學與其他學科相比具有一些明顯的特征：1）理論性強。教材以《藥品管理法》為核心，涵蓋大量法律法規，內容多、文字敘述多。2）法規政策性強。教學內容隨著我國藥品管理法律、法規、規章的修訂、頒布、廢止而改變，具有極強的時效性。3）實踐性強。藥事管理學的理論知識要通過實踐加以總結，并在實踐中論證其是否正確。4）涉及范圍廣。藥事活動涉及多方面，包括政府監管、制藥工業、醫藥商業、醫療機構、進出口貿易、科學研究、藥學人員培養和繼續教育、藥學社團等。

1.3教學中存在的問題

藥事管理學覆蓋的學科領域廣泛，涉及內容豐富而龐雜，一些法規、概念的內容比較生硬，語言抽象，大多數學生感到本課程難以掌握。近年來，隨著我國藥品監管體制改革和藥事法規體系建設，藥事管理學教材內容的更新往往滯后于藥事管理實踐活動[2]，學生僅掌握、記憶書本中的知識已無法適應形勢的發展。而以單向灌輸式為主的授課形式，學生缺少主動探索知識的過程，理解和應用能力不強，總體教學效果欠佳。

2Sandwich教學法的具體應用

2.1教學對象

實施對象為我院藥學、中藥學專業2012級的198名學生，授課形式為雙班授課，上課人數為65~67人，兩節課合計90分鐘。藥事管理學課程開設在大三第一學期，此前，藥學專業的學生已經學習了生藥學、天然藥物化學、藥理學等專業基礎課程；中藥學專業的學生學習了中藥鑒定學、中藥化學、中藥藥理學等課程。在學生頭腦中已形成了一個完整清楚的藥學概念，有利于本課程知識的學習和討論。

2.2教學內容

選取《藥事管理學》[3]的部分章節，以第二章藥品監督管理為例，要求學生掌握藥品的定義、質量特性，藥品監督管理的定義，藥品分類管理的主要內容；熟悉藥品標準，藥品不良反應監測與報告的主要內容；了解藥品分類管理的意義和作用，藥品不良反應及其有關用語的含義等。

2.3教學過程

1）分組與編號：將兩個班的學生隨機分為A、B、C、D、E、F組和a、b、c、d、e、f組[4]，每組5~6人（A1-A6、B1-B6、E1-E5……a1-a6、e1-e5）。教師提前到教室，學生進入教室時隨機領取個人的編號牌，就坐于編號指定的位置。2）視頻導入、提出問題（5分鐘）：先讓學生觀看近期電視新聞—“神藥”配料車間臟亂不堪的情況，教師對上述視頻信息進行簡單概括，然后引出供討論的6個問題。Aa：什么是藥品？藥品和藥物有何區別？Bb：如何對藥品進行分類？為什么非處方藥還分為甲類和乙類？Cc：藥品是商品嗎？作為藥的基本要求是什么？Dd：如何判斷藥品是否合格？購買了不合格藥品該怎么辦？Ee：什么是國家藥品標準？國家藥品標準包括哪些？Ff：是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應？為什么要警惕藥品不良反應？3）小組討論（20分鐘）：學生根據自己的編號分成小組自學討論，字母相同的組討論同一個問題，如A1-A6、a1-a6分別為兩組，均討論Aa問題，依次類推。4）交叉學習（15分鐘）：小組討論結束后，以編號1、2、3、4、5重新組合成新的小組(如A1、B1、C1、D1、E1、F1為一組)，學生在新小組里按問題順序匯報之前小組討論的結果，每位學生必須發言，其他學生互換討論新的意見，使每人對每個問題都有所了解。5）學生匯報（20分鐘）：學生回到之前的字母組，每組派一位代表發言，匯報各組討論的結果。如A組代表匯報Aa問題；B組代表匯報Bb問題等，匯報方式采用板書形式。6）教師小結（20分鐘）：教師對小組匯報情況進行總結和補充，明確本章節的學習要求，圍繞學習目標解析重點和難點問題。7）“金魚缸”討論（10分鐘）：根據所學內容，整理出近期藥學實踐領域的真實案例：“26家藥企涉非法銀杏葉提取物”，提出實際問題：“為什么要重視藥品質量”“如何保證藥品質量”“國家是如何進行管理的”。從每個字母組隨機抽取1名學生組成新的小組，討論新問題；其他同學聆聽，也可進入小組提出個人見解，參與討論。討論過程中，教師了解了學生學習的效果及利用所學知識分析、解決實際問題的能力[4]。

3實施Sandwich教學法的體會

3.1課前精心做好教學內容設計

問題的設計是Sandwich教學的一個難點，所提出的問題既要滿足教學目標要求；又要有探索性、可討論性[5]。這就需要教師課前精心做好教學內容設計，依據教材內容，抓住藥事法規政策的關鍵來提出問題。如對藥事管理重要概念及規律的理解，分析處理醫藥領域實際問題的思路和方法，知識間的內在聯系以及易錯、易混的問題等。在“金魚缸”討論環節，如何選用醫藥領域的典型實例、提出新的問題，都要做精心的準備。教師平日要關注醫藥領域的新政策、新問題，注意收集、整理學生自學、討論中暴露的問題和觀點，認真思索，提出高水平的問題。

3.2激勵學生積極參與討論

每次課前隨機分組，讓不同特質、不同層次的學生進行優勢互補、相互促進，保證課堂討論教學的有效性。為提高學生參與課堂討論的積極性，每個小組需選出臨時組長，組長負責組織討論、交流、記錄、匯報等工作，教師按照每個學生的討論發言記錄給予一定的平時成績。這樣就避免了在小組討論中個別學生發言較多；而一部分學生只是被動地接受別人觀點，不愿主動地參與到課堂討論學習中來的情況。

3.3嚴格把控、合理分配時間

Sandwich的教學形式多樣，每一環節應嚴格控制好時間。課前，學生拿到號牌后按編號就坐以節約課堂時間。教師開場白可以視頻或講小故事、傳說等形式引出話題，時間應控制在5分鐘之內。對視頻或故事的內容，課前教師要有針對性地進行剪輯處理。討論時教師可以深入到小組中去，根據學生的發言，適時地撥正討論方向、掌握討論節奏，及時提出有針對性的問題把討論引向深入。涉及知識面廣、內涵豐富的問題，可在上次課結束時或通過教學交流平臺預先公布題目，讓學生在課余時間廣泛查閱文獻，做好思想準備和必要的知識準備，以實現高質量的討論。

3.4Sandwich教學法的優點及局限性

藥事管理學具有社會科學的屬性，是一門實踐性、應用性極強的學科[6]。Sandwich教學法將學習理論知識與解決實際問題有機地結合起來，在解決問題中理解書本理論，改變了傳統的單向灌輸式教學模式，既調動了學生主動學習的積極性，又營造了良好的課堂氛圍。課堂真正做到以學生為主體、教師為主導，給每一位學生提供了大量的發言機會，最大限度地發揮學生的創造性，培養了學生良好的表達能力及溝通能力，滿足了培養復合型藥學人才的需要。但是從實踐看，Sandwich教學法更適合16~25人的小班教學[7]，對于雙班授課的模式還有待進一步改進，對該方法實施效果的檢驗需要進一步觀察，在不斷總結過程中完善和提高。對專業性較強而課時數又相對較少的課程可先選取部分章節進行嘗試。

作者:王恒 劉雯霞 陳韓英 唐輝 王航宇 單位:石河子大學藥學院

參考文獻：

[1]羅臻，楊建瑜.藥事管理學教學改革實踐[J].中國藥事，2006，20（12）：762-764.

[2]申志英，任亞超，彭海生，等.藥學學生核心素質及培養策略[J].藥學教育，2009，25（4）：11-12.

[3]楊世民主編.藥事管理學[M].五版.北京：人民衛生出版社，2011.

[4]鄧惠南.Sandwich教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛生職業教育，2012，30（21）：80-81.

[5]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫學教育中的應用[J].醫學與社會，2008，21（3）：55-56.

[6]鄧偉生，孟銳，丁麗曼.情景式教學法在藥事管理學教學中的運用探討[J].中國藥事，2010，24（12）：1240-1242.

[7]田志逢.淺析Sandwich教學法[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（24）：72-73.