淺析醫院物價管理內部控制

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【摘要】物價管理作為經濟管理的重要組成部分，它的作用不光光體現在經濟效益上，同時也表現在社會效益上。正因為如此，物價管理成為醫院管理過程中不可或缺的組成部分。建立健全醫院物價管理的內部控制體系，不僅僅是政府要求、市場調節的結果，這也是醫院結合現實促進自身良好發展的必然選擇。

【關鍵詞】醫院管理;物價管理;內部控制

隨著經濟社會的迅速發展，醫療事業的不斷進步，與之相關的經濟管理制度、市場監督體系也越來越完善。切實推進醫療改革對醫院物價管理體系的相關要求，統一規范醫院物價管理工作流程，減少因為醫院物價產生的工作糾紛，充分發揮醫院物價管理中內部控制的作用，才能讓醫院物價體系持續的良性運轉，從而促進醫院整體業務水平的提升與發展。

一、當下醫院物價管理狀況

醫院雖然是每一個人都會接觸的地方，但是不是每一個人都具備醫療過程的專業知識。由于醫療過程的單向性與醫療行業知識的專業性，普通人群是無法知道醫療過程是如何定價的、如何收費的，所以醫院的物價管理是與普羅大眾都息息相關的一項工作。在醫院物價管理過程中，患者、政府與醫院內部的管理部門都會對醫院物價工作產生影響。首先，醫院要遵循物價監管部門的相關要求，做到規范定價、規范收費，不能出現亂收費、擅自定價的現象。再而，醫院會把患者考慮到工作當中去，充分利用醫療改革的政策，讓患者得到實惠、讓醫院得到醫療消耗所得到的相應補償。最后，醫院不斷完善著自身管理體系，充分利用醫院自身對于物價管理的內部控制權力，在提倡公平效益的前提下，促進醫院整體的健康有序發展，以獲得更好的經濟效益與社會效益。

二、醫院物價管理工作的現階段問題

首先，目前多數醫院的物價管理工作歸屬于醫院設立的財務部門，而且多數從業工作人員的知識結構不夠完善，綜合素質差，并不能對跨專業性的問題具備深層次的了解。他們是財務部門人員，極其缺乏醫療行業的專業知識，這就導致了在一些醫療項目與過程中存在的許多概念無法理解，或者產生偏差，從而使具體的項目或藥品的收費與實際臨床操作存在巨大差異，讓物價管理陷入混亂，容易造成損失或者糾紛。其次，管理方式的不當造成管理工作的效率底下，無法實現有效的管理控制。物價工作的基本任務就是維護收費數據庫的準確記錄，結合物價管理政策監督醫院本身對此的執行狀況，并予以改進意見。而醫院作為一個對象復雜、人員流動性大的場所，其產生的數據就更為煩瑣。醫院的醫療項目與物品多而雜，收費部門、收費記錄與信息系統多，而大量的信息采集與核對工作還是得依靠人工，這就會容易導致重復性的勞動。由于工作量的巨大，工作人員也容易對數據產生疲勞，產生簡單的錯誤，從而影響記錄結果。最后，醫院的內部控制體系不完善，導致醫院整體運營不暢。內部控制體系作為醫院物價管理過程中的重要組成部分，在國內的形成和推廣是比較晚的。不少醫院的內部控制是滯后的、不符合規范的，大量的醫院對于醫院的物價管理工作定位不高，不重視物價管理對于醫院發展的作用。制度上規定不明確、員工執行力不足，對于新技術、新項目的審核推進工作處理不及時，舊的設備與項目無法帶來效益不按時處理，造成許多的醫療資源浪費，同時還可能為醫院帶來巨大的醫療風險。

三、如何完善物價管理內部控制

(一)加強從業人員綜合素質的培養。物價管理不是獨立于醫療實踐之外的醫院職能，它必須建立在臨床實踐工作的基礎之上。所以，醫院從事物價管理的從業人員必須在具備良好的專業素養之外，立足于醫療臨床實踐，加強自身醫療知識與素質能力的提升。醫院要倡導從業人員堅持對知識的不斷追求，改變一成不變的觀念，實現他們從被動接受任務到主動探索業務的現實轉變。鼓勵從業人員在做好本職工作的同時，相關部門應該細致地分析理解醫療改革的各項政策，在此基礎上對于醫院的醫療項目與醫保等工作地進行適應性調整。加強從業人員綜合素質的培養，不僅僅提升的是工作人員的個人能力，這提升的也是一個工作部門的整體實力，對于促進醫院管理體系的工作效率，提升醫院的綜合水平有著重要意義。(二)推動信息化建設，優化工作流程。面對目前許多醫院管理方式不當，工作效率底下的問題，就需要積極推動醫院信息管理工作的優化與進步。充分挖掘醫院現有信息管理資源，淘汰掉落后的工作方式與工作內容。利用現有的信息收集與管理系統，進行工作流程上的優化、工作內容上的深入。把信息價值充分地體現在物價管理當中，讓每一次決策都有充足的信息作為支撐。比如將物價政策融合到信息系統當中，結合信息、利用信息，繼而制定相應的規則，利用信息系統進行管理與監督。在這樣的系統中，只要充分分析數據，就可以將工作的每個環節、價格管理地進行狀況與改革成效體現在信息變動當中。有效的利用好信息化系統，便可以減少信息的遺漏與錯錄的幾率，從而提高相應崗位員工與部門的工作效率，降低醫院管理上的運行風險。(三)完善物價管理的內部控制。良好的內部控制的實現，與一個合理而完整的而能被有效運行的管理控制制度是分不開的。從醫院的物價管理工作來看，制定一個合理而完善的管理制度是十分不容易的。首先，需要梳理各項業務流程。只有清晰的明確每一項業務的結構流程才能夠做到統籌兼顧，從整體上去把控管理體系。然后，根據實際情況分析各個部門所會面臨的風險可能。充分考慮到風險存在的可能性，才有機會去規避風險，所以風險的提前分析對于管理工作來說是必不可少的。再而，根據可能面對的風險，檢查現有制度存在的缺點與不足，從而修訂與完善內部控制的管理制度。只有發現存在的問題，才能進行有效的改革與創新，否則舊弊不除，何以為新。最后，設立有效的監督管理與評估機制。一個制度的建立不易，而良好的執行制度內容更加不容易，這時候監督與評估機制就顯得尤為重要了。良好的監督管理機制，能夠保證醫院管理制度的有效執行，在醫院管理制度不適應形勢或者存在不合理之處時，能夠及時提出修正。這對于醫院的物價控制的內部管理來說，是難能可貴的。這不僅是對于內部控制制度的一種補充，更是對于制度的一種檢驗，是醫院的規避內部控制風險的最后一道門。如此，醫院的物價部門的內部控制才可以得到制度上的有效保障。(四)信息溝通，有效控制。制度的完善只是規則的制定，而想要讓制度能被遵守與執行，還需要流暢的溝通渠道。只有通過與各部門臨床醫生與病患的有效溝通，才能了解他們的需求與醫院各方面存在的具體問題。從而提出有效的解決方案與措施。物價管理工作的展開，不光需要與醫院內部各部門協調配合，還需要與政府管理部門保持聯系與互動，這樣才能從大的管理層面，達到廣泛了解，細致處理。當然，還要充分聆聽病患的心聲，耐心地接收他們地問題咨詢，對于投訴問題更應該提高重視。醫院應當建立通暢的信息管理與分享機制，將一定的信息公開化、透明化，為自身內部控制提供參考信息來源，也為醫院的部門溝通、醫患交流提供渠道。這有利于醫院價格管理的內部控制，也有利于醫院良好形象的樹立與醫患矛盾的緩和。

在媒體視野如此寬廣的今天，醫患關系早已成為社會上常存的重要議題。而醫院的物價管理工作更是因此變得極度敏感，它事關醫院經濟效益，同時也具備高度的社會效益。物價管理工作的內部控制不僅僅是制度上的問題，它是一項醫院應該加大精力投入的時刻應該注意的醫院管理活動。只有通過醫院各階層、各部門人員的通力合作，才可能達到不斷地發現問題、解決問題，為醫院地進一步發展做貢獻。

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作者:裴夢菲 單位:河南省洛陽正骨醫院