護理臨床技能大賽在物資管理中的應用

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【摘要】目的保證大賽用耗材及物品的有效供應，減少浪費，降低成本，合理使用。方法對大賽9項護理技術操作所需的一次性耗材、藥品、設備、辦公用品等采用二級庫房管理模式，定人請領、管理、檢查、配送，控制各物資的出入庫數量及質量。結果使各物資統籌、合理、有序地進行分配及周轉，有效地提高了各類物品的使用、維護及管理，提升了大賽過程中的用物保障。結論二級庫房管理模式運用于首屆全國護理本科臨床技能大賽，有利于保障及控制大賽用物的數量，提高用物的使用率，降低備物成本，提高工作效率。

【關鍵詞】二級庫房;首屆全國護理本科技能大賽;物資管理

首屆全國護理本科臨床技能大賽是一項國家級的大型賽事，參賽學校眾多，涉及護理技能競賽項目達9項。由于項目多，所需物品種類繁雜，數量巨大，備物要求高，且大賽場地設在學校體育館，距離醫院庫房較遠，物品領取及運送時間較長，所以此次大賽的物資管理成為一大難點。另外，大賽資金有限，各部門需做資金預算，備物組既要保障大賽的物資供應，又要做好成本控制，再次提高了備物管理的難度。為保證大賽的順利進行，物資管理需要做到保證供應、減少流失、降低成本、合理使用。因此，我院作為承辦方，臨時組建大賽備物組，采用二級庫房的管理模式，集中統籌管理，有效地管理物資和成本核算，保障了大賽所需的物資供應，并將成本控制在預算范圍內。現將具體措施報告如下:

1資料

首屆全國護理本科臨床技能大賽共72支隊伍參賽，每隊3人，共計216位選手。比賽項目9項，涉及一次性耗材、設備、藥品、辦公用品及其它物品等達80余種，數量高達千余件。

2實施方法

2．1二級庫房組建

2．1．1組建備物組

由于此次大賽所需物品種類繁雜、數量巨大，場地有限，環境復雜，為保障比賽物資供應，大賽臨時組建備物組，抽調臨床科室護士長、庫管員、設備科及供應室人員共同組成，并多次組織備物組成員學賽規則，將備物組成員臨時分為計劃請領組、物資運送組、庫房管理組、賽道物資管理組四個大組，各大組設組長，全面負責本組工作的開展及人員管理，組長組織成員進行討論，利用群體決策把本組不同成員的方案集中起來，充分發揮集體智慧。

2．1．2評估預算

根據大賽的比賽內容及規則，實地查看比賽場地環境，評估搭建臨時二級庫房需要增加的設施設備，計劃比賽所需物資的數量，劃定搭建臨時二級庫房的位置及面積，預算臨時二級庫房搭建的成本，全面做好二級庫房建設的前期準備工作。

2．1．3臨時二級庫房建立

2．1．3．1庫房搭建

劃定庫房區域，該區域必須保證不影響比賽賽道，并且離場地出口及體育館庫房較近，便于物資的運送及撤離，同時需要連接電源，便于設備的充電及緊急維修。搭建庫房帳篷并四周進行加固。根據物資種類及數量制作貨架，購置貨箱。設計各類物資請領單，制作相關標識，在比賽場地成立臨時二級庫房。

2．1．3．2庫房設置

將比賽所用物資分5大類劃分區域:醫用設備類、一次性耗材類、藥品類、辦公用品類、其它用品類，制作對應的標識。物品擺放位置合理，符合就近取用的原則，做到分類擺放、科學定量，并按使用量及進出庫房的頻繁程度進行分區，最大限度地縮短尋找時間，即科學布局，取用快捷。

2．1．4二級庫房的管理

賽區的二級庫房是存放各種物資的場地，合理利用庫房是比賽正常進行的保障，二級庫房管理的好壞直接影響到物資的流通及效能的發揮。

2．1．4．1制定二級庫房管理制度，保證工作流程正常進行

規定二級庫房各崗位人員操作流程及制定相應的工作制度，根據實際需要設定管理崗位及職責，臨時二級庫房指派一名護士長及兩名對臨床科室二級庫房有一定管理經驗的護士擔任庫管員，進行庫房專人管理。明確各庫管成員的工作重點及任務，并與工作制度有機結合起來，規范各項物資在請領、發放過程中的流程，保障各項物資的質量及數量，盡量做到杜絕物資供應不及時情況。

2．1．4．2科學管理二級庫房，保障比賽物資的供應

在臨時二級庫房管理中實施“5S”管理法，庫管員根據專業知識將各種物資分類定位放置，并熟悉各物資的放置位置，常整理，及時補充，以縮短急需用物的出庫取物時間及供應。

2．1．4．2．1整理

物品的整理是庫房不可缺少的工作之一。在比賽過程中，要常清理庫房的物資，兩名庫管員進行庫房分區管理，對自己分管的區域及時查看整理，將不用的物品及時清理出庫房，將常用的物品及時做好補充，在清理的過程中，仔細檢查各物資，將破損、過期、受潮、變質的物品清理處理。

2．1．4．2．2整頓

對庫房內的物資分類擺放，科學定量，規范定置，并標識明確，庫管員需要熟悉各物資擺放位置，以便縮短物品找尋的時間。①物品擺放的位置要合理，符合儲存和就近取用的原則。使用量大的物品擺放在最方便拿取的地方;庫房內溫濕度要適宜，放置溫濕度表監測，以保證物資的儲存條件。②物資擺放要進行目視化管理。用不同顏色標識區分各大類物資放置區域，取用時一目了然。③根據比賽各物資使用量情況設定物品基數。對使用量大的物資設置較高的基數，也可視比賽情況臨時調整物資基數。④所有物資需定基數管理。設置實物卡，物資出庫及時在實物卡上填寫;設置物資預警線，當物資數量達到預警線時需及時的補充，以保證比賽的正常運行。⑤庫房物資按照有效期先后進行擺放，發放時遵循“近期現用”的原則。

2．1．4．2．3清掃

臨時庫房環境需保持干凈、整潔、有序，即“潔凈環境、清爽安全”。二級庫房搭建好后首次清潔需做大掃除，包括庫房內外的整體環境、帳篷的擦洗、搭建設施的加固、貨架的穩固，地板的平整等。另外，由于臨時二級庫房環境特殊，一定要做好防蚊、防鼠措施。

2．1．4．2．4清潔

將庫房清潔工作寫入庫房管理制度。由于庫房面積有限，所以清潔工作非常重要，庫管員做到隨時清潔整理，庫房管理組長加強監督檢查。做到三不要原則，即不要不用的物品;不要把物品弄亂;不要把物品弄臟。

2．1．4．2．5素養

臨時二級庫房需要備物組成員人人養成良好習慣，依規行事。素養是“5S”的核心，也是“5S”的最終目的，即“依歸行事，養成習慣”。大賽二級庫房實施“5S”管理法是為了有效地管理比賽物資，庫房的管理需要大家的共同參與、共同維護，環境及工作現場的改進需要大家對制度和規定進一步提高認識。

2．2物資出入庫管理

建立各用物出入庫賬目登記表，實施基數管理，出入物資需庫管員與領用人兩人核對后簽名，所有物資均做到出入賬相符，便于賽后核對。這種管理模式能夠對物資進行統一管理，有效地避免丟失或浪費。各賽道工作人員領取物資后庫管員需及時做好登記及補充，保障物品供應的同時做好出入記錄，建立完善的用物請領信息，便于賽后匯總。

2．2．1物資入庫

建立由供貨商、采購部、醫院一級庫房、配送工人、臨時二級庫房組成的物資入庫流程。計劃請領組根據大賽的比賽項目、人員、各類物品消耗等提前計劃請領物資，包括物品名稱、規格、數量、單價、總金額等，制作物品請領計劃表，分別提交至醫院設備科、供應室、藥劑科、試劑中心以及辦公用品庫房等。各部門根據請領計劃進行備貨，需要臨時采購的報告采購部，聯系供貨商進行采購，一級庫房備貨完畢后通知大賽物資請領組人員進行物資領取，由配送工人將請領物資按照出庫單運送至大賽場館臨時二級庫房，二級庫房管理員根據出庫單清點數量后入庫。入庫后檢查所有耗材、藥品、設備等合格證、有效期、滅菌標志以及配套設備的性能處于備用狀態等情況，做好相關信息登記，并規范物品的放置，排列整齊，便于快速查找核對。

2．2．2物資出庫

2．2．2．1賽前標準賽道備物

大賽場地劃分為4個賽道，每一賽道安裝一個貨架，所有物資按標準賽道配置。制作標準賽道物資配備表，嚴格按照表內物資名稱及數量備物。每一賽道設一名物資管理負責人，各賽道負責人賽前按照賽道貨架擺放標準至臨時二級庫房領取相關用品，庫管員做好出庫登記。另外每一賽道備兩個貨箱，根據用品使用量大小至臨時二級庫房進行小量備貨，用于賽道貨架物品的補充。

2．2．2．2賽中物品補充

比賽過程中，各賽道負責人每輪比賽結束后對照標準物資配備表清點貨架內物品，及時進行補充，對需補充的物品列出清單，并提交至臨時二級庫房，庫管員及時備貨，檢查無誤后專人送至請領賽道。物品出庫后庫管員做好出庫登記，再次檢查相關物品存量情況，達到預警線時及時補充，若預估存量不足情況下可緊急電話至一級庫房請領，由配送工人專人配送至賽場臨時二級庫房。

2．2．2．3賽后物品管理

比賽結束后，各賽道負責人清點物品剩余種類、型號、數量等情況，及時回收至臨時二級庫房，庫管員再次檢查清點后接收入庫，做好入庫相關登記，對未使用回收的物資分類歸入，做好分類總數清理工作。

2．3臨時二級庫房撤離

臨時二級庫房撤離前庫管人員對整個比賽使用的物品逐一進行整理、查對、匯總，制定各類物品撤離回收方案，按照撤離方案由物資運送組人員組織有序撤離，可退回一級庫房的物資填寫退回單，及時銷賬，不可退回的請示上級，注明物品去向。撤離完畢后備物組進行最終物資賬目核查、匯總，將物品賬目核查表一式兩份，一份交大賽組委會，一份留承辦方備案。

3討論

3．1臨時二級庫房的優點

物資準備是技能大賽從前期籌備到比賽結束最重要的組成部分，直接影響到大賽的順利進行，啟用二級庫房管理模式是經過備物組激烈討論、反復論證出的比賽物資管理模式，實用性強，在實際運用中可見其優勢。

3．1．1統一存放，保證供應

比賽場地設置臨時二級庫房，是為比賽用物資提供一個集中臨時存放的場所，便于統一管理，能有效地提供存放環境及條件，既保證了物資的安全，又能為比賽場地提供干凈整潔的環境，同時可適當多備一定數量的物資，保證比賽的供應。

3．1．2計劃請領，避免浪費

按照二級庫房的管理，根據大賽規則有計劃地集中請領各類物品，每一類物品都有規格、數量、金額以及出庫記錄，便于賽前預算及賽后經費核查，避免資源浪費。

3．1．3集中運送，節省財力

設置臨時二級庫房，便于物資統一運送。計劃請領組集中請領各類物資，由物資運送組人員指導工人統一運送至臨時二級庫房，減少了往返醫院至比賽場地的次數，節省了人力、財力。

3．1．4快速領取，節約時間

規范臨時二級庫房物資擺放，分區明顯，標識清晰，便于在比賽過程中各賽道至二級庫房快速領取物資補充，既避免了賽道內貨架備物過多凌亂，也保證了比賽時各項物資的快速供應，節約了賽道備物時間。

3．1．5物資入庫，信息準確

請領的所有物資均入庫，做好出入庫登記，庫管人員對實物種類、規格、數量等信息準確掌握，管理更全面。臨時二級庫房實行專人管理，建立手工賬本，根據大賽需求合理推算備貨量，通過一級庫房請領，在實際使用時作出庫處理，賽后物資撤離后進行相關賬目核查匯總，更好地掌握了整個物資賬目情況，控制資金在預算范圍，大大減少物資庫存，減輕搬運壓力，合理控制成本。

3．1．6規范管理，工作有序

臨時二級庫房按醫院二級庫房規定進行標準化管理，賽前對建立臨時二級庫房做反復論證，對可能出現的問題提出了應急方案，對供應商、一級庫房、物流配送、二級庫房搭建工程、二級庫房管理等各個環節進行系統組織，形成一個完整、高效的管理體系，落實與規范臨時二級庫房工作流程及制度，有效地提高了工作效率，降低了人員工作強度。

3．2臨時二級庫房的不足

比賽用二級庫房為臨時庫房，在創建過程中受諸多條件限制，在運行過程中仍存在一些不足。

3．2．1場地及環境限制

搭建臨時二級庫房需占用比賽場地一塊區域，對場地的規劃需提前評估，場地過小則不利于搭建臨時庫房，受到一定的面積限制。比賽場地環境有別于病房環境，對環境清潔、空氣溫濕度不易控制，受到一定的環境限制。比賽場地電源受限，對于比賽要使用到的用電設施充電維修等需臨時搭建電源線，安全方面有一定的風險。

3．2．2資金成本增加

搭建臨時二級庫房需購置帳篷、訂制貨架、購置貨箱、制作標識、聘請搭建及配送工人等，勢必將產生一定的資金及人力成本，對于資金預算有限的小型賽事不適用。

3．2．3管理受限

臨時二級庫房受場地和網絡的限制，對物資無法實施信息化管理。各賽道領用人員、物資種類、規格數量、領用次數過多，全部需手工管理，容易出現信息漏洞，不能做到物資精確管理。

3．2．4人員因素

臨時二級庫房籌備需配置較多工作人員，人員的能力、經驗相對不足，涉及到領用物資人員較多，物資領用人員與庫管員之間溝通欠缺，一級庫房與二級庫房人員溝通欠缺，搭建庫房工人與籌建人員溝通欠缺等，需要提前對相關人員進行培訓，在臨時二級庫房運行過程中需要設置指揮人員，人力資源配置要求較高。將二級庫房管理模式運用于首屆全國護理本科技能大賽為初次嘗試，無先例可借鑒指導，通過實際運用證實其可以有效地統籌管理大賽物資，在計劃請領避免浪費、規范管理合理有序、快速請領保證比賽物資供應等方面具有很強的優勢，在大型技能操作比賽中具有較強的適用性。但臨時二級庫房也受一定的條件制約，包括場地、環境、人員因素以及資金成本控制等方面，故需在選用創建臨時二級庫房管理比賽物資前需進行反復論證及成本預算，對于成本預算較少、比賽場地有限的小型賽事適用性較弱。二級庫房在全國性大型護理技能賽事中的運用仍是一個不斷完善的過程，只有科學的管理及運用才能進一步發揮其最大的效能。

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作者:潘金玉