精神科護士心理分析論文

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【關鍵詞】精神科護士；心理健康；癥狀自評量表；

【摘要】目的探討精神科護士心理健康狀況和相關影響因素，為改善精神科護士心理健康狀況和應付方式提供參考依據。方法對105名精神科護士采用癥狀自評量表進行測評，并與全國常模進行比較；對開放式病房和封閉式病房護士的癥狀自評量表評分結果進行對比分析。結果精神科護士癥狀自評量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均高于全國常模（P<0.01）；封閉式病房護士的心理健康問題較開放式病房護士嚴重。結論精神科護士存在一定的心理健康問題，而封閉式病房護士的心理健康問題更加嚴重。

【關鍵詞】精神科護士；心理健康；癥狀自評量表；

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90

職業性質和工作環境是影響心理健康的重要因素。精神科護士長期處于精神高度緊張的應激環境，對其身心健康會產生一定的影響。為了解精神科護士的心理健康狀況，我們進行了相關調查，為改善精神科護士的心理健康尋求相應的應付方式提供參考依據。

1對象與方法

1.1對象樣本選自合肥市精神病醫院志愿參加調查的105名女護士，年齡21a～52a，平均(27.34±7.23)a；護齡1a～10a，均無嚴重軀體疾病及神經精神疾病史。

1.2方法采用癥狀自評量表(SCL90)進行測評。所有對象在經過訓練的心理醫師指導下獨立完成量表評定。SCL90按1～5級計分，從無～嚴重。判斷標準：總分≥160為陽性，陽性項目數≥43為陽性，因子分≥2為陽性。將SCL90測評結果與全國常模［1］進行比較；同時對開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果進行比較。

1.3統計方法所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理，并進行組間t檢驗。

2結果

2.1SCL90調查結果105名被調查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%)，陽性項目數≥43者30例(28.82%)，因子項目中軀體化陽性16例(15.97%)，強迫陽性19例(18.06%)，人際關系敏感陽性14例(13.54%)，焦慮陽性15例(14.93%)，抑郁陽性9例(9.03%)，敵對性陽性16例(15.63%)，恐怖陽性6例(5.56%)，偏執陽性11例(11.46%)，精神病性陽性5例(5.21%)。精神科護士SCL90各項因子評分與全國常模比較，詳見表1。

表1顯示，精神科護士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數均顯著高于國內常模，差異均有極顯著性(P<0.01)。

2.2開放式與封閉式病房護士SCL90評分結果比較，見表2。

表1精神科護士SCL9O評分與全國常模比較（略）

表2開放式與封閉式病房護士SCL90評分（略）

表2顯示，封閉式病房護士SCL90各項因子分均顯著高于開放式病房的護士，兩組比較差異均有顯著或極顯著性（P<0.05或0.01）。

3討論

應激狀態下機體可發生一系列的神經內分泌、生化及免疫功能變化，使機體內環境失衡，從而導致各器官系統的功能障礙。精神科護理工作瑣碎、繁重、高風險和高壓力，護理人員常處于應激狀態，極易出現心理問題。本調查顯示，精神科護士SCL90各項因子分均高于國內常模，軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數與國內常模比較均有極顯著性差異（P<0.01），與文獻一致［2］。本調查還顯示，開放式病房的護理人員心理健康水平較封閉式病房護理人員的心理健康水平高，這可能與開放式病房護理人員緊張度低、患者依從性好有關。

為解決精神科護士存在的心理健康問題，首先必須改善精神科病房的工作環境，完善精神科病房的安全設施，充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護［3，4］；其次要對精神科護理人員進行必要的、定期地的心理健康教育；第三有條件的醫療單位是否可以實行崗位定期輪轉制。如此可有效轉移和改善精神科護士的應急源和應急水平，緩解不良心境，使其以最佳的心理狀態投入到護理工作中，從而保證較高的工作效率和工作質量。

參考文獻

［1］金華，吳文源，張明園.正常人SCL90評定結果的初步分析［J］.中國神經精神疾病雜志，1986，12（5）：260

［2］劉惠君，強紅.精神科臨床護士工作壓力源及相關因素調查分析［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12(4)：61

［3］劉巖紅，朱宏偉.影響精神科護士積極性及相關因素［J］.中華現代護理學雜志，2005，15（24）：120

［4］李小瓊，孫錄.精神科護士工作壓力源調查分析［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12（4）：41