血淋巴細胞計數臨床作用論文
時間:2022-08-09 06:22:00
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摘要:本文對臨床各科住院患者212例進行了末梢血淋巴細胞計數,同時以健康體檢者37例作對照,結果表明:各科住院患者,不論患何種疾病,其末梢血淋巴細胞數較健康對照組均有不同程度的下降。下降程度以病毒性肝炎為甚;糖尿病患者下降幅度較小。末梢血淋巴細胞計數中、老年患者與年齡無明顯關系,主要與病種病情有關;兒童病例與年齡有關。與病種病情亦有關。其它影響末梢血淋巴細胞的因素有待進一步研究。
關鍵詞:淋巴細胞計數末梢血臨床各科疾病關系
末梢血淋巴細胞計數國內醫療單位尚未開展,其與臨床各科疾病的關系并不十分清楚,在疾病診治中的意義國內雜志報道甚少。為了探討末梢血淋巴細胞數量的變化與各科常見疾病的關系,我們對各科常見病種住院患者逐例采末梢血做淋巴細胞計數,現將結果報告如下。
一、對象和方法
1.1對象;診斷明確的各科(內、外、婦、兒、產科)常見疾病。年齡性別隨機選擇,逐例詢問病史并登記,重復病例總結時只算一人次結果,兩種或兩種以上疾病同時存在于一患者時剔除。
1.2對照組:選37例健康體檢者為對照。
1.3方法:取觀察組及對照組人員末梢血40uL,用9%EDTA2K25ul抗凝,用ABXMICROS60—OT全自動血細胞計數儀,由專人操作,并在標本留取后0.5—1h內完成測定。其溶血劑、稀釋液為原配試劑,抗凝劑按廠家提供的配方自配,并做全血指控。
二、結果
內科常見6種疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴細胞計數最低,較健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%,兩者相比t值為6.5563,P<0.01,具有顯著性差異。降低幅度最小的是糖尿病患者,降低幅度為對照組的23.4%,l兩者相比無統計學意義(t=1.8175,P>0.05)。其它幾種疾病均有不同程度的下降,與對照組比均有顯著差異,其顯著水平見表1。
表1臨床各科不同疾病淋巴細胞計數結果
科別病種疾病例數STP
內科腦血管病221.12550.40114.44<0.01
心血管病171.14120.38863.93<0.01
糖尿病81.35320.48861.82>0.05
肝炎231.01570.29506.556<0.01
肺炎71.22000.54452.26<0.05
腎炎51.16800.24452.20<0.01
外科外傷481.19660.37215.90<0.01
腰間盤突出121.14250.29373.47<0.01
癌癥71.16290.55632.40<0.05
兒科上感232.69741.13954.10<0.01
腸炎61.99330.66520.90>0.05
婦科惡葡111.29270.27372.50<0.05
癌癥9
1.05780.43743.30<0.01
產科產后141.3.430.40362.60<0.01
對照體檢371.76650.5874
外科、婦科、產科住院病例亦有不同程度的下降,其下降幅度與正常人比較均有顯著差異。兒科病例比較特殊,兩組病例與對照組比較均有不同程度的升高,可能與年齡因素有關。外科癌癥病人檢測7例、婦科癌癥病人檢測9例,兩組與對照組比較下降均有顯著意義。另外,檢測例較少的甲狀腺機能減退,其值0.54X10/L,較正常對照亦明顯為低,發燒待診各科病例病情不同。其降低幅.度差別較大,未做分析。末梢血淋巴細胞計數與年齡的關系,因檢測例數偏少,只做粗略分析,見表2。
表2臨床各科病例淋巴細胞計數年齡分布
科別病種疾病例數年齡均數S細胞均數
內科腦血管科2157.910.81.1255
心血管科1755.315.01.1412
糖尿病856.913.81.3325
肝炎2336.512.81.0167
肺炎752.521.21.2200
腎炎529.67.01.1680
外科外傷4813.817.31.1966
腰間盤突出1243.213.01.1425
癌癥750.916.01.1629
兒科上感234.83.82.6974
腸炎66.51.41.9933
婦科惡葡1125.69.31.2927
癌癥936.715.21.0578
產科產后1424.73.41.3043
對照體檢3744.911.51.7665
從本次檢測臨床各科的患者年齡狀況分析,出兒科外,均以中老年為主。根據其末梢血淋巴細胞數可以得出:中老年組其數量的變化與年齡關系不密切,而與疾病的種類及病變程度有關。見表1.兒科病例除與病種病情有關外,與年齡亦有較大關系。說明兒科末梢血淋巴細胞計數較成人為高。
三、討論
本次檢測臨床各科病人212例,結果表明:不論患那種疾病,末梢血中淋巴細胞的數量均有不同程度的下降,與正常組比較多有顯著差異,而且有些病種下降幅度很大,例如病毒性肝炎病人,下降幅度為對照組的42.5%,說明末梢血淋巴細胞的變化與某些疾病的病理變化關系密切。
本次檢測對照組37例,其均數為1.7665×10/L與文獻(1)1.684×10/L,文獻(2)1.800×10/L,結果相近,故正常對照組抽樣合乎實際情況。
淋巴細胞計數與年齡存在一定關系,但不是相關關系。與國內文獻(1)(兒童正常值為3.527±0.727×10/L,成人為1.684±0.404×10/L)相吻合,并與血常規兒童白細胞總數和淋巴細胞分類較成人高吻合。本次檢測兒科病例組淋巴細胞數雖較對照組為高,而且具有顯著意義,但與兒童正常組比較,其下降幅度仍很大,t檢測上感組為3.94;腸炎組t值為5.64,P值均小于0.01,其結論與中老年組比對照組相同。公務員之家:
末梢血淋巴細胞計數是否還受其它因素(藥物、氣候、性別及生理狀況等)的影響,有待進一步的研究。
參考文獻
[1]魏明竟主編.臨床檢驗學.重慶:重慶科學技術文獻出版社.1980,25-36.
[2]臨床檢驗學編寫組,全國中等衛生學校試用教材.第5版.成都:四川科學技術出版社1984,31.
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