單純性牙周炎治療研究論文

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【關鍵詞】單純性牙周炎診斷預防治療

單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，與單純性齦炎相類似，但病損的范圍和程度較少，發病年齡以35歲以后較為多見，故又名成人牙周炎。常由齦炎進一步發展而來，如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀就診時往往已較嚴重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教，使患者做到早預防,早就診和及時治療。

1一般資料

本病診斷不難，常有齦炎病史,30-40歲后發病率增高，并逐漸加重。牙齦色澤、形態與齦炎相似，附著齦水腫，點彩消失。探查時可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動，嚴重時形成牙周膿腫。局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在?？捎醚乐苤笖?pi)、牙周病指數(pdi)等確定牙周組織的破壞程度。X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。同時存在咬合創傷因素時稱復合性牙周炎檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現象。

2治療與預防

2.1局部治療包括：控制菌斑，徹底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的藥物處理；牙周手術；固定松動牙；拔除不能保留的患牙，以利于鄰牙的治療和組織恢復。菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必須選用設計科學的牙刷，掌握正確的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。牙石是礦化了的菌斑，清除齦上牙石稱為潔治術，齦下牙石的清除稱為齦下刮治術，潔治和刮治術是牙周病的基礎治療，任何其他治療手段只應作為基礎治療的補充手段。對一些炎癥嚴重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治術后需用藥物處理袋壁。可在牙周袋內放置抗菌藥物，如甲硝唑、洗必泰等，采用緩釋劑型，療效更好。經過上述治療后，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除徹底，可進行牙周手術。松動牙固定術是用金屬絲將患牙與鄰近的穩固牙齒結扎在一起，并以自凝塑膠加固(制成牙周夾板)，使牙合力分散于一組牙上，減少個別牙的負擔或使其免受側向扭轉力的損害，以利于牙周組織的修復。可口服甲硝唑或螺旋霉素等，使急性炎癥得到控制。

2.2全身治療單純性牙周炎一般為慢性過程，除非出現急性癥狀，一般不采用抗生素類藥進行全身治療。主要是增強全身抵抗力并積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。對嚴重病例如發生牙周膿腫時，全身反應較重的患者，應口服有關抗菌藥物控制感染，并注意休息。有些病員有慢性系統病如糖尿病、貧血、消化道疾病等，這些全身疾病可能與牙周炎互相影響，加速牙周組織的破壞，因此須同時控制全身疾病。祖國醫學對牙周病的認識早有記載，并著重辨證論治。如：腎陰虛型治宜滋陰補腎，用六味地黃湯加減；腎陽虛型治宜溫補腎陽，用附桂地黃丸加減；胃經實火型(牙周膿腫)治宜清胃瀉火，用清胃湯加減。

3討論

單純性牙周炎的治療原則是成人牙周炎強調早期診斷，早期治療。應堅持以局部治療為主、全身治療為輔的原則。大多數患者經過恰當治療后，病情可得到控制。

總之，牙周炎的治療是由一系列的綜合治療措施來完成的。為了鞏固療效、防止復發，應進行口腔衛生的宣教，定期復查，做好預防，必要時再予以適當的治療，如去除牙石或藥物治療等［1］。

【參考文獻】

［1］張良.平陽霉素和魚肝油酸鈉治療口腔頜面部海綿狀血管瘤42例臨床分析［J］.長春中醫藥大學學報，2006，22(1)：44.