中藥復方藥理作用論文

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【關鍵詞】中藥復方動物模型物質基礎藥理學研究

中藥復方是中藥防治疾病的主要形式，是在中醫辨證施治的理論指導下，根據病機和藥性理論等，按照君臣佐使等原則配伍組成的具有特定主治功效的藥方。中醫關于方劑的配伍有高度的科學性，中藥復方蘊涵了中醫理論豐富、深刻而復雜的科學內涵，中藥復方藥理學研究是當今生命科學研究領域最為復雜、難度最大和最具有挑戰性的研究之一。

20世紀70年代以后，由于人類疾病譜的變化、化學藥物不良反應大及其開發難度越來越大，植物藥重新受到世界各國人們的關注。雖然中國在世界“復方類”天然藥領域具有綜合優勢，但是中國在世界植物藥領域并不處于優勢地位，而是亞洲的日本、歐洲的德國為代表處于領先地位。我國作為傳統醫藥大國，中藥出口國際市場份額一直在5％左右，和我國的地位極不相稱。日、德等國之所以擁有較大的市場份額，就是在現代化方面走到了我國的前面。加強中藥復方藥理學研究對中藥現代化及中藥新藥開發具有十分重要的意義。

一、把握研究方向，走中西醫結合道路

中藥的藥理作用與西藥相比具有明顯不同的特點。一是整體觀思想。現代西藥均是結構和理化性質清楚的單體化合物，劑型先進，藥效及其作用機制清楚；中藥尤其是中藥復方藥效的發揮是其所含多種活性成分通過多種作用途徑、環節和靶點所表現的綜合作用。辨證施治、君臣佐使等原則是中醫用藥的精髓。中藥不等于一般的植物，它必須具備中藥應有的真正的內涵，離開了中醫藥整體觀，單純追求西藥化，將使中藥藥理學研究路子越走越窄。二是現代科學化。從藥物的角度來看，中藥與西藥的作用對象是相同的，都是通過化學物質作用于機體生物大分子，影響機體的病理生理而發揮藥理作用，其作用和作用機制是客觀存在的規律。因此，客觀地講應用現代的科學手段是能夠揭示中藥復方的作用機制的，關鍵是怎樣才能全面準確地揭示。我國著名藥理學家周金黃教授曾多次指出，中藥復方藥理學的研究應在中西醫理論的指導下進行，主張在中藥復方藥理學的研究中走中西醫結合的道路。整體觀著重于宏觀，現代科學著重于微觀，二者有機結合便能形成宏觀與微觀辨證統一的中藥復方藥理學。

20世紀90年代，Sheehan發表了中藥復方湯劑治療皮膚病過敏性皮炎的臨床研究論文，運用隨機、雙盲、對照實驗，觀察了服用中藥復方湯劑對過敏性皮炎的療效，結果顯示，復方湯劑療效顯著。PC-SPES在美國的興起，是中藥復方按國際通行標準研制成功的又一例證。專家認為PC-SPES在美國成功的主要因素是劑型質量控制較好和療效令人信服。由此可見，中藥復方的臨床療效完全可以按照國際通行標準來確證，可以進入歐美主流藥物市場，關鍵是研究工作的質和量。

二、應有創新性科研思維

由于中藥的復雜性和特殊性，急需新的理論、學說和方法作為指導，否則不會有突破性成果。要達到此目的，必須有創新性科研思維?？v觀我國醫藥發展史，之所以未獲得重大突破，重要原因是缺乏革命性影響的科研思維，缺乏如DNA雙螺旋結構、放免測定、PCR技術等創新性理論和技術。要創新就要有爭議，應鼓勵那些雖有爭議但富有獨特見解的理論和方法，并給予經費資助和支持。

從血藥濃度法到國內學者提出的生物效應法正是中藥藥理學研究的一種創新，它給中藥藥動學研究帶來生機勃勃的興旺局面?？汞懰幥噍锼厮巹訉W研究正是成功地利用了生物測定法，得到了符合WHO要求的藥動學參數。近十多年來出現的“證治藥動學”、復方“霰彈理論”、“中藥胃腸動力學”等新思路也使中藥復方藥理學的研究邁向一個新的階段。

三、合理使用動物模型

藥物的藥理學研究離不開動物模型，選擇和使用恰當的動物模型是科學和客觀闡述藥物藥理作用的重要前提。化學藥物的藥理學研究往往是針對其某種或幾種特定的藥效進行的，因此在選擇、制備和使用動物模型主要是針對其要觀察的藥效或藥理作用機制而確定的。與化學藥物不同，中藥復方是對證治療，其治病原理是立足于整體，通過復方中所含各單味藥的相互協調和補充而發揮調整“陰陽”“氣血”“虛實”的平衡以糾正盛衰，其藥效是方中所含多種藥效成分通過多種途徑和作用環節而產生的綜合效應。鑒于中藥復方藥理學作用的特點，因此，在選擇和使用動物模型時應有整體觀念，針對中藥復方的主效應，從多個相關的病理生理學角度選擇和制備動物模型。

中醫動物模型的研究已經經過近40年的發展，逐漸成熟，并步入正軌。腎虛模型是建立最早的中醫動物模型，脾虛模型研究工作量（文獻量）居第一位，血瘀證模型是造模方法最多的證候模型，目前國內外有關中醫動物模型實驗的文獻有數百篇，證候百余種，覆蓋面包括八綱、臟腑、氣血津液、六經、衛氣營血辨證等。在中藥復方研究中廣泛使用了許多證的動物模型，如腎上腺糖皮質激素處理動物作為腎虛模型、甲狀腺和利血平處理作為陰虛模型、大黃處理作為脾虛模型等，實踐證明這些模型具有一定的價值，為中藥復方藥理作用和作用機制的研究開辟了新的途徑。但由于目前關于證的生物學本質尚不清楚，這些模型還存在相當的局限性，還需要深入進行證候動物模型的規范化研究。

四、加強方劑臨床藥理學研究

臨床藥理學的主要任務是對新藥及上市后藥物的療效與安全性作出客觀的評價。臨床試驗是其重要組成部分，應用臨床流行病學、統計學與醫學相結合的方法在藥品臨床研究中普遍采用隨機、對照、盲法、多中心、安慰劑等多種科學方法，力求臨床試驗的結果真實可靠。

中醫的臨床研究報道數以萬計，但至今缺少采用“多中心、隨機、雙盲、對照”方法的臨床實驗報道，難以提供令人信服的數據。根據李廷謙等的文獻調研報告，32,939篇臨床研究論文中，屬隨機對照試驗（RCTs）者共3312篇，占10.06%。雙盲試驗極少，僅有71篇，占2.14%。這些使試驗結果的前瞻性、隨機性、可比性和可信性方面存在嚴重缺陷。德國科學家開發的銀杏葉制劑，其藥理活性和臨床療效以及安全性研究均通過國際合作完成，積累的資料非常規范完整，容易被國際社會所接受。循證醫學方法可對中醫中藥治療疾病的療效作出客觀的評價；在不增加支出的情況下提高療效；完善中醫藥臨床研究方法；對中醫藥臨床研究方法、研究質量、現狀、存在問題作出分析；促進中醫藥走向世界。

五、與物質基礎研究相結合開展中藥復方藥理學研究

中藥有效成分,特別是中藥復方有效成分的研究,是我國目前頗受重視的研究課題。至今，關于什么是中藥有效成分的認識很不一致。一種認為除蛋白質及大分子鞣質、樹脂、重金屬離子、草酸等小分子外都是“有效成分”，所謂“全成分論”或“多成分論”；另一種觀點則認為真正的“有效成分”是有限和少數的，并提出真正吸收入血后的成分才真正起治療作用。

面對這一問題，開展中藥復方藥理學研究有數種研究策略。

一是回避這個難題。認為中藥血清成分定性定量沒必要進行，或難以進行，因為中藥的化學成分太繁雜，不清楚，不能代表母方的效應。故采用非血藥濃度法研究方劑藥動學。另外，國內外的一些學者在研究中藥或天然藥物時，僅研究中藥提取物的生物活性；“血清藥理學”的研究方法只是觀察服用中藥后含藥血清的離體藥效。這種研究方法在闡明中藥的藥效物質基礎方面沒有直接推動作用，但能說明藥效的機理，為闡明中藥的藥效物質提供藥效學方面的數據。

二是以提取單體的效應與原方的活性相似來判定該單體引起了母方的效應。一般先分離提出單味中藥中的活性成分（單體），再研究單體的活性，并與母方比較，根據二者活性的一致性或相似性進行推測，該單體誘導了母方的效應。這一研究方法并未證明分離提出的單體隨母方口服進入了血清。但這種研究方法能闡明中藥中存在哪些化學成分，各種成分有什么生物活性，確證中藥的藥效，為闡明中藥藥效物質基礎提供重要的線索和數據。

三是對中藥進入體內的化學成分進行定性定量研究，認識中藥進入血清的化學成分。中藥體內成分研究是闡明中藥藥效物質基礎的基本方法，優先開展方劑吸收入人體內的成分分析研究?；蛘呓Y合中藥化學指紋圖譜和中藥生物指紋圖譜，考察中藥胃腸動力學、血清藥化學等有效組分動態變化的主要過程，實現中藥藥效物質基礎的現代化學、藥理學和分子生物學等多學科方法的表達。公務員之家

六、結語

中藥復方藥理學的研究目前仍然處于探索階段，可以說是任重道遠，但隨著研究領域的拓寬及深入，很好地將中醫理論與現代藥學理論結合，化學成分分析與藥理效應研究結合，動物實驗與臨床藥理研究結合，所取得的結果終將可以揭示中藥作用原理，有效地提高中醫臨床療效，指導現代中藥新藥的研制，加速中藥現代化進程。

【參考文獻】

［1］張永祥.中藥藥理學新論［M］.北京:人民衛生出版社,2004：22.

［2］賈謙.中藥現代化國際化的反思［J］.中國中醫藥信息雜志,2003,10(6):1.

［3］霍道臣.對加強管理促進中藥國際化的幾點建議［J］.中草藥,2005,36(2):161.

［4］賈偉,李曉波,郭治昕.中藥走向國際的若干策略與途徑［J］.世界科學技術－中醫藥現代化,2004,6(1):43.

［5］周俊.中藥復方－天然組合化學庫與多靶作用原理［J］.中國中西醫結合雜志,1998,18(2):67.