衛生士官藥學教學改革初探

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衛生士官是我軍醫療技術人員的重要組成部分。提高預選衛生士官的培訓質量，對于加強衛生士官隊伍建設，提高部隊衛勤保障能力具有重要意義［1］。為此，我們嘗試以部隊衛生士官崗位需求為導向，圍繞衛生士官實際工作中需掌握的基本知識和基本技能，根據教學對象特點，探尋適合預選衛生士官培訓的藥學教學新模式。

1充分調研，根據對象特點和崗位需求，合理設計教學內容

通常預選衛生士官培訓時間較短，而開設的課程卻較多，涵蓋了醫、藥、護等多個專業的知識。而且，學員多來自基層部隊，其素質和知識水平參差不齊。學員基礎薄弱，專業對口率較低，這是當前士官教育必須面對的一個現狀?！端幬锍ＷR》是一門綜合性學科，整合了藥理學、藥劑學、藥物治療學、藥事管理學等多學科知識，且需要醫學基礎知識和一定的臨床知識作為基礎。在授課過程中，如何講解才能讓無醫學基礎知識的學員聽得懂，成為教員面臨的一個巨大挑戰。為使授課內容更貼合部隊實際衛生工作，學校多次組織教員到基層部隊及醫院參觀，深入了解基層部隊衛勤保障工作的實際情況和需求，如崗位安排、衛生員主要工作內容、日常藥品管理、常用藥物(營連常備基本藥品和背囊攜帶藥品)等。這樣，教員對崗位需求及重點知識做到心中有數，根據實際工作需要設計課程內容。同時，針對預選衛生士官學員的特點，對《藥物常識》的教學內容和教材進行修訂。精簡過深、過細的內容，嚴格圍繞部隊常見、常用藥物展開，以代表藥品的說明書內容為“主線”，加強藥物成分、適應證、用法用量注意事項等內容的學習，體現授課內容的實用性。此外，采取藥房見習的方式，讓學員實地了解與部隊衛勤保障相關的知識內容、操作技能等，如調劑藥品時的“四查十對”、藥品的倉儲管理、特殊藥品(麻、精藥品及高危藥品)的管理等。

2選用?？婆R床藥師授課，理論教學與實際應用

“無縫對接”為更好地理論聯系實際，真正體現授課內容的實用性，我們進行大膽改革創新，藥物常識的課程不是常規地由學校的藥學院承擔，而是交由附屬醫院的藥劑科承擔。由工作多年，且具有豐富臨床藥學經驗和教學經驗的臨床藥師進行授課。各系統章節由各?？婆R床藥師專門負責，如呼吸科藥師負責呼吸系統藥物;消化科藥師負責消化系統藥物等。同大學專職理論教學的教員相比，附屬醫院的臨床藥師經過多年的專業學習及規范化培訓，且長期工作在臨床一線，對藥物相關知識的掌握更貼近臨床實際，對藥師服務臨床的認識更為深刻［2］。而這種認識和實踐經驗是院校教員在短期內難以學到的［3］。專科臨床藥師對本系統的常見疾病及常用藥物都非常熟悉。因此，能更好地結合臨床典型病例進行授課，在有限的授課時間內，將豐富的臨床藥學實踐經驗傳授給學員，有利于藥學知識與臨床實踐緊密結合，更利于學員理解從以“藥品”為中心向“藥品—患者”為中心的藥學服務模式的轉變［4］。臨床藥師還可以按照臨床診療思路去引導、啟發學員，使其逐步熟悉診療路徑、方法、程序，從而不斷提高解決臨床問題的能力。

3充分考慮對象特點，選擇最合適的教學方法

預選衛生士官醫學基礎薄弱，而藥學知識本身又較為枯燥，傳統的說教式教學很容易讓學員心理產生厭煩。為充分啟發學員的思考和學習能力，變被動學習為主動，我們進行了教學方式的改革。多數預選衛生士官學員已具有一定的獨立思考能力，在適當的案例引導下，可對相關知識進行探索式的思考，再配合教員的講解，更容易理解和應用所學知識。因此，案例式教學對預選衛生士官是最佳的選擇。教員們精心選擇恰當、生動、具有代表性的臨床藥物治療案例;用心設計，增趣設疑，以問題為導向，一步步引導學生積極思考，分析討論病例，選擇合適的治療藥物，使學員逐步理解并掌握各類藥物的特點、臨床應用、使用方法及注意事項等，培養學員的臨床思維模式和藥學知識應用能力。

4加強交流互動，持續改進，不斷提高教學質量

為充分調動學員的主觀能動性，采用討論、提問、模擬、演示等多種方式，增強趣味，加強互動，力爭讓學員都能積極參與討論，主動思考問題。通過課堂提問及課后與學員交流，認真聽取學員的反饋意見，并及時采取相應的改進措施，不斷提高教學效果。課程結束后，對學員發放調查問卷，對教學效果和滿意度進行調查，結果顯示，教學滿意度由2014年的70%左右提升至2016年的80%以上。說明持續改進取得了一定效果。隨著軍隊改革的深入進行，衛生士官教育正向著實用性、復合型發展。教員應從實際出發，以部隊衛生士官崗位任職需求為導向，圍繞衛生士官勝任本職工作需掌握的基本知識和實踐技能，根據教學對象特點，不斷探尋適合預選衛生士官培訓的教學新模式，改變學員在學習中的被動地位，提高學員的主動學習和創新思維能力，才能更好適應部隊衛勤保障需要。

【參考文獻】

［1］支國成，蔣鶴生，燕穎軍．關于預選衛生士官培訓改革探討［J］．白求恩軍醫學院學報，2013，11(3):271-272．

［2］余瑜，楊竹，趙春景，等．藥物治療學課程改革與建設［J］．中華醫學教育探索雜志，2017，16(4):341-345．

［3］蔣君好，李勤耕，曾渝，等．構建院校合作的臨床藥學人才培養模式［J］．藥學教育，2011，27(1):11-13．

［4］于新蕊，劉章華，許光軍．藥學專業衛生士官教學模式探索［J］．白求恩醫學雜志，2015，13(2):204-205．

作者:胡雪蓮 胡 敏 周雅梅 吳 翀 張 蓉 單位:陸軍軍醫大學第二附屬醫院藥劑科