中西藥合理配伍運用

導語：中西藥合理配伍運用一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫療市場的不斷發展，以及我國對中醫中藥的重視，一些患者對中藥的療效也越來越認可，在臨床中中西藥物聯用也越來越普遍，并且能收到比單純用中藥或單純用西藥難以達到的療效和效果，減少了不良反應，但也有一些因配伍不當而降低療效的，甚至產生毒副作用。為此，研究和總結中西藥物的合理應用，對保證用藥安全，具有重要的臨床意義。

1合理配伍，增強療效

西藥針對性強，藥效迅速，中藥則能宏觀調控，療效穩定、持久，兩者合理配伍在療效及作用時間等方面有著相互調節、取長補短的功效。

甘草與氫化可的松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因為甘草甜素有糖皮質激素作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使血藥濃度升高，療效增強。安絡血、維生素K1與三黃瀉心湯合用治療上消化道出血比單用西藥有明顯加快止血的作用。在乳腺炎的治療中選用青霉素、鏈霉素與通絡散結、清熱解毒的中藥連用，如：金銀花、蒲公英、丹參、連翹、赤芍、雞血藤等可產生協同作用，取得比較好的效果。黃芩、金銀花與青霉素合用時，能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質合成上有協同效應。中藥及其制劑與一些抗生素應用，效果會顯得好些。很多中藥如黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、雙花等有清熱解毒、抑菌作用，黃連中的小?\鹼、黃芩中的黃芩甙、金銀花中的綠原酸、穿心蓮中的穿心蓮內脂均有抑菌作用，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、結核桿菌等有抑制作用。此外，板藍根、大青葉、柴胡、等具有較強的抗病毒作用，與西藥配伍治療流行性感冒、肝炎療效都比較好。

有的藥物可通過影響排泄過程，使療效增加。如黃芩、砂仁、木香等對腸道有明顯的抑制作用，可延長維生素B12、灰黃霉素在小腸上部的停留時間，有利于藥物的吸收，從而提高療效。

應用慶大霉素治療尿路感染時可與硼砂聯用，使尿路PH值升高，可明顯增強慶大霉素的治療作用。

將不同功效的中西藥合用，可達到作用互補、增強療效的目的。如對心功能不全者，應用補心湯配合西藥擴張血管藥雙克等利尿劑，由于其作用機制不同，具有協調相加效應，能顯著提高心力衰竭的治療效果，提高患者生活質量。腎盂腎炎選用中藥清熱利濕、利尿通淋、涼血活血止血的藥物治標，補腎藥治本，西藥抗生素輸液，取長補短效果較好。對瘡瘍腫毒可用清熱解毒、消腫止痛、生肌斂瘡中藥外用治療，內服抗生素也有好的療效。

2中西藥合用可降低藥物的毒副作用

臨床中應用的西藥成分單一，其治療作用雖然明顯，但其副作用也很大，特別是化療藥物，毒副作用非常大，使一些患者無法堅持完成化療療程，導致病情無法控制。實踐證明配合有效中藥可獲得理想的效果。抗腫瘤藥物有嚴重的消化道反應及骨髓抑制引起的細胞減少等作用，給病人造成很大的痛苦，應用時配合中藥海螵蛸、白芨、女貞子、石韋等可減輕化療的毒副作用，特別是保護胃粘膜、防止白細胞下降。應用環磷酰胺、氟尿嘧啶等化療藥物時，聯用人參，能緩解消除因使用前者導致的白細胞下降等不良反應，并且能提高機體的免疫力，如臨床中應用的參一膠囊，它含有人參皂苷，培元固本，補益氣血，與化療藥配合應用，有助于提高原發性肺癌、肝癌的治療療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高患者的機體免疫功能，防止因化療引起的白細胞下降、脫發等，可抑制腫瘤血管內皮細胞的增殖生長和新生血管的形成?？股嘏c小柴胡湯合用，可消除抗生素應用后出現的白苔、胸肋脹滿和食欲不振。氯丙嗪對肝臟有一定程度的損害，而與珍珠層粉配伍治療精神分裂癥，近期療效優于單獨使用氯丙嗪，且對肝功能不僅無害，反而有不同度的改善。激素治療常出現反跳、出血等不良反應，如以紅參、三七互用則能減少上述副作用而提高治愈率。

3減少藥物劑量縮短療程

臨床中經常應用的珍菊降壓片（成分有珍珠層粉、野菊花、槐米、樂寧、雙克）有較好的降壓作用及改善癥狀的作用。若以珍菊片常用量每日一片每日三次，其中的鹽酸樂寧比單用時的劑量減少好幾倍，療效增強，并可縮短療程。強的松、環磷酰胺等西藥治療免疫性疾病如腎炎、類風濕性關節炎等，長期應用毒性較大，加用中藥雷公藤等，可減少西藥的用量，從而縮短療程。在應用化療藥物絲裂霉素、氟尿嘧啶、長春新堿化療時，配合使用中藥脾腎方（黨參、白術、菟絲子、補骨脂、女貞子、枸杞子），可使化療率完成率高，減少化療藥物的使用量。

4討論

現階段中西藥物的合理應用，在實際臨床中還比較復雜，它的作用機制、配伍理論還有待于進一步研究和提高。在臨床應用中，針對具體的疾病制定用藥方案時，應對聯用的中西藥物的主輔地位、劑量大小、給藥時間、給藥途徑等方面，予以充分考慮，既要聯系中醫“辨證論治”的特點，還要針對患者的情況如生理、病理狀態等，不要盲目的自購，應在醫生的指導下合理配伍使用，才能達到預期的效果。