綜合護理干預對婦產科術后疼痛的分析

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1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科在2012年7月～2014年11月收治的手術患者150例，所有患者不存在心肝腎等嚴重疾病，不存在手術禁忌，排除精神疾病患者。依照護理方法的不同分為綜合組和對照組各75例，綜合組年齡44.7±3.6歲，子宮切除術22例，剖宮產術18例，盆腔手術13例，附件清除術22例；對照組年齡46.7±2.9歲，子宮切除術17例，剖宮產術22例，盆腔手術15例，附件清除術21例，兩組患者一般一般資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理措施，嚴密觀察患者生命體征，注意并發癥護理工作等。綜合組采取綜合護理干預措施。在術前護理工作中，加強術前健康宣傳工作，根據患者性格和文化層次制定個體宣傳方案，告知患者術后可能存在的疼痛情況、原因及處理措施等，提高患者對術后疼痛的認識，為正確預期患者術后疼痛情況，可以通過口頭宣傳工作及視頻等方式進行疼痛宣傳工作，提高患者對術后疼痛的心理耐受力。在疼痛護理中做好護理工作，術后告知患者疼痛原因，指導患者保持舒適體位，幫助患者保持正確的體位減少疼痛，在術后護理中協助患者盡量放松腹部肌肉，減少切口的疼痛刺激。叮囑患者做好局部護理工作，遵照醫囑按摩患者局部毛細血管，加速血液循環，加快對組織胺等物質的吸收，改善局部血液循環，減少疼痛物質的產生，達到消腫止痛目的。術后疼痛護理工作需要加強與患者的交流工作，可以通過精神放松法提高患者對疼痛的耐受力，在患者無法忍受情況下給予鎮痛藥。疼痛多集中在切口，因此需要及時清理藥物和輔料，注意創口清潔工作。做好患者的心理護理工作，為患者提供舒適、溫馨的環境，患者術后可能存在消極、低落等情緒，在護理中根據患者具體病情和心理開展工作，對患者保持親切的語氣，讓患者了解疼痛的原因，保證患者能夠正確認識和對待術后疼痛。

1.3觀察指標

觀察兩組疼痛情況、護理滿意度、切口愈合時間等。疼痛情況分為4個等級，無痛為0級，輕度疼痛能夠忍受為I級，中毒疼痛，難以忍受需要采用鎮痛劑為II級，存在持續性劇烈疼痛，嚴重影響睡眠為III級。患者護理滿意根據我院設計調查問卷表，分為滿意、較為滿意、一般及不滿意，其中滿意率和較為滿意率為滿意度。

1.4統計學分析

應用SPSS14.0統計軟件處理數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計量資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后疼痛情況比較

經過一段時間的護理，綜合組疼痛情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組護理情況比較

綜合組疼痛藥物使用時間為4.15±1.24d，切口愈合時間為22.34±3.61d，對照組疼痛藥物使用時間為7.62±1.28d，切口愈合時間為31.67±2.96d，綜合組疼痛藥物使用時間、切口愈合時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較

綜合組護理滿意度（94.7％）明顯高于對照組（65.3％，P＜0.05）。

3討論

婦產科手術患者普遍存在術后疼痛情況，這是臨床工作中不可避免的問題，如何有效緩解患者疼痛已經成為研究的熱點問題。綜合護理能夠更加全面評價患者疼痛情況及存在的問題，根據患者具體情況采取合理干預措施，改善患者疼痛情況。在不少研究中表明，在婦產科手術患者中采用綜合護理干預措施，能夠改善患者術后疼痛情況，縮短切口愈合時間。本研究結果與之相一致，針對婦產科手術患者采用綜合護理干預，與常規護理相比，能夠明顯改善術后疼痛情況，提高護理滿意度。在綜合護理工作的開展中需要重視患者的心理干預，告知患者疼痛產生的原因，緩解患者存在的心理壓力，教導患者術后疼痛緩解的措施，鼓勵患者盡快下床活動，提高肢體靈活度?？傊趮D產科手術患者護理中采用綜合護理干預能夠提高護理效果，改善術后疼痛情況，具有使用價值。

作者:李玉平 單位:公安縣二人民醫院婦產科