婦產科護士的職業危害與自我防護

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1婦產科護理人員常見的職業危害

1.1來自生物因素的職業危害

臨床中我們會遇見一些具有傳染性疾病的病例，如肝炎、結核病等，這些都對護理人員有很大的危害性。具體到婦產科上來說，由于所接觸的病人都是女性，女護士也很容易感染一些病原微生物，尤其是對一些急危重創傷的患者進行救助時，護理人員極有可能感染上艾滋病、梅毒等烈性傳染病。近幾年，隨著艾滋病的蔓延，乙肝病毒、丙型病毒肝炎也得到了迅速的傳播，尤其是前幾年的SARS病毒，都為護理人員帶來了很大的危害，產生了職業感染的危險。護理人員對病原微生物的認識不如醫生那樣全面、深入，因此，他們的方法意識也就比較薄弱，增加職業感染的可能。

1.2來自其他因素的危害

（1）化學試劑、消毒水等。隨著科學技術的發展，消毒劑的種類和作用也在逐漸增多，在發揮作用的同時，這些化學消毒劑也對醫護人員產生著潛在的毒副作用，有些消毒劑甚至會對人的呼吸道產生刺激，導致支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病的產生，有的則會對損害人的肝、腎等器官。并且，疾病治療的過程中就難免會產生異味，再將消毒劑混的氣味混合其中，長期處于這種惡劣的呼吸環境下，護理人員的身體健康就會受到很大的危害，甚至可能會致癌。（2）紫外線。紫外線的殺菌作用非常強，對很多病原微生物都有強烈的殺滅能力，同時也會對我們的人體皮膚細胞產生殺傷作用，使人體皮膚脫落或是產生紅斑，甚至會導致癌變的發生。當紫外線對眼睛產生長期的刺激時，眼睛就會發生不同程度的炎癥，它也是護理人員面臨的重大職業危害。（3）藥物。護理人員每天都要接觸大量的臨床藥物，進行混合和注射工作。在接觸的過程中，護理人員會通過呼吸、皮膚滲透等途徑間接吸收藥物，就會形成長期的抗感染藥物吸入，等護理人員有了疾病需要治療時就會產生抗藥性，使得治療效果變差，治療周期變長，或是沒有效果，難以治愈。有些抗腫瘤的藥物會對骨髓產生抑制作用，影響到人的血細胞和免疫功能，長期接觸可能會導致護理人員月經不調、不孕癥、流產、胎兒畸形的發生。

1.3病人及家屬對護理工作不理解而產生的危害

病人因為文化層次與家庭經濟狀況的不同，在看待醫院環境與護理服務時容易在認知方面產生偏差，也會對護理人員和醫生產生誤解。并且，婦產科所接診的都是女性，患病部位多在生殖器官，她們就會產生一定的心理焦慮，如果醫護人員的思想道德不達標，或是護理不專業，很可能會導致醫患之間矛盾的產生。在這種情況下，家屬就會在護理人員身上發泄怨氣和怒氣，有的患者家屬甚至會對護理人員實行暴力，這些都會對護理人員的身體和心理帶來嚴重的傷害。

1.4來自工作和家庭的雙重壓力

婦產科的工作比較繁重，給護理人員的生理和心理都帶來了極大的嚴厲。長期站立導致靜脈曲張、腰腿疼痛等疾病的發生；日夜倒班導致生物鐘被打亂，長期處于生理機能的紊亂狀態。并且，婦產科的護理的急診和夜診比較多，對護士的生理機能破壞更加嚴重。在單位里長期處于緊張而繁重的工作狀態中，回家后又要贍養父母，照顧子女，承擔起自己的家庭角色。他們的心理和生理都會感到疲勞，這種疲勞可能會對護理行為的準確性和動作的協調性產生影響，就容易導致差錯或事故的產生，給自身或病患帶來傷害。

2科學防范職業危害的措施

（1）從意識上提高防范，保護自己。婦產科護士必須要提高自己的防范意識，了解哪些疾病會通過接觸傳播，哪些會通過血液傳播，認清感染的途徑才能采取有效的防范措施。日常工作中要常洗手，選擇適當的防護用品，對污染銳器進行集中、隔離處理，血液標本和醫療垃圾也要單獨存放。為了有效避免艾滋病毒、乙肝、梅毒等病原微生物的干擾，我們可以在不同的季節進行預防接種，提前注射疫苗，預防疾病的發生，提高自身的防御能力，使傳染病的根源由此斷絕。在接觸銳利的器械時，盡量戴上手套，必要時可戴雙層手套，一旦發現皮膚破損就要立即采取措施，并定期檢查身體，查看有無感染的發生。

（2）加強化學消毒劑的管理。在使用化學消毒劑時，一定要計算好濃度，避免或杜絕不適當使用。將消毒劑集中存放，保持良好的通風和室內清潔，用甲醛熏蒸過的物品應該在放置半個小時后再用。一次性醫療用品集中存放在通風良好的房間之中，并盡量延長放置的時間，避免在工作中造成污染。在接觸化學消毒劑時要做好自身的防護工作，戴好帽子和口罩，盡量避免直接接觸和吸入。

（3）沉著應對，提高交流能力。當突發時間發生時，護理人員要沉著冷靜，仔細分析、沉著應對。在與病患和家屬進行溝通時，要認真傾聽，抓住病患和家屬的需求點，注意語言技巧的運用，讓病人和家屬對護理人員產生信任，支持護理人員的工作。有的病人和家屬比較急躁，就需耐心對其進行安慰，不卑不亢，不使用不文明用語，避免因為病患和家屬的不滿而產生醫患糾紛?？傊?，人們的健康意識在不斷增強，護理人員也應該有一個安全健康的工作環境。無論是醫院的管理人員還是護理人員本身，都應該清楚認識到婦產科護理工作的職業危害，管理人員應多從體制上進行職業安全的管理，護理人員也要注意進行自我防范，關注自身的健康，保障和提高自己的生活質量。

作者:王俊茹 單位:河北省邢臺市第三醫院產一科