婦產科急腹癥臨床治療措施

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1資料與方法

1.1一般資料。選擇2014年2月至2015年2月我院婦產科收治的35例急腹癥患者作為此次研究對象，全部患者臨床癥狀均為下腹部急性疼痛、肛門伴有墜痛、腹部緊張癥、陰道分泌物顯著加多、惡心嘔吐以及發熱等表現，經實驗室檢查發現全部患者都存在白細胞和中性粒細胞計數增加?；颊吣挲g20~46歲，平均年齡（32.2±3.4）歲；其中已婚且有生育史患者20例，已婚無生育史患者12例，未婚但有流產史患者3例；急腹癥病因：急性盆腔炎患者8例，異位妊娠患者17例，子宮黃體破裂患者6例，卵巢囊腫蒂扭轉患者4例。

1.2治療方法。全部患者均在確診后采取相應治療，若患者屬于感染性急腹癥則采取保守治療；若患者屬于異位妊娠所致急腹癥，則結合實際病情采取病灶清除術或是輸卵管切除術；若患者屬于卵巢囊腫蒂扭轉所致急腹癥，則按照扭轉情況以及卵巢狀況采取附件剝離術；若患者屬于子宮黃體破裂所致急腹癥，則實施卵巢修補術。在全部患者治療過程中，要嚴密觀察患者生命體征的改變，一旦發生異常，要給予及時處理。若患者通過保守治療療效不顯著時，則進一步采取手術治療，以此保證臨床治療效果。

2療效評價指標

按照患者臨床癥狀以及相關體征檢查有效評估患者的治療效果，治愈：患者臨床癥狀全部消失，通過檢查發現白細胞計數恢復至標準水平，隨訪結果無復發；有效：患者臨床癥狀顯著改善，通過檢查發現白細胞計數基本恢復至標準水平，隨訪結果無復發；無效：患者臨床癥狀未見改善，通過檢查發現白細胞計數加多。

3統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用檢驗，計量資料以（—χ—±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

4結果

本院35例患者中，實施保守治療的患者8例，其余27例患者實施相應手術治療，平均手術時長是（62.54±12.32）min，術中平均出血量是（36.62±12.31）ml，通過針對性治療后，全部患者的臨床癥狀均得到一定程度的改善。其中治愈患者27例，治愈率是77.14%；有效患者7例，有效率是20.00%；無效患者1例，無效率是2.86%，治療總有效率是97.14%。

5討論

婦產科急腹癥是一類常見的婦科疾病，發病率高，患者發病后會出現劇烈的腹脹和腹痛，甚至會出現大量出血和休克的癥狀[2]。婦產科急腹癥是女性患者盆腔臟器病變導致的急性病癥，患者可見急性腹痛，部分患者會出現不同程度的惡心、陰道流血、白帶異常等，患者如果得不到合理的有效的治療，將會對患者的生命健康造成嚴重威脅。研究表明，婦產科急腹癥一般具有起病急、病情變化快等臨床特點[3]。婦產科急腹癥主要包括黃體破裂、輸卵管發炎、腹腔出血、急性盆腔炎等，好發群體為育齡女性，婦產科急腹癥致病原因主要為生殖器感染或者盆腔出血等引起，患者常常會出現急驟性的下腹撕裂樣疼痛，并給具有活動性加重特點，部分患者伴隨以內出血癥狀，根據有關資料，婦產科急腹癥患者的腹痛癥狀維持時間較長，采用一般的止痛藥物往往并不能得以緩解[4-5]。由于女性存在妊娠期，給婦產科急腹癥的臨床診治工作帶來一定的難題。臨床建議，在對患者進行診斷時，采用具有針對性的診治對策，針對病情危重者，在搶救過程中輔助進行各項檢查，同時需要仔細的詢問患者的生育期、疾病史、月經史等情況，本次研究對35例患者均于入院后進行腹部彩超檢查，彩超檢查的優勢在于快速、直觀，能夠清晰的觀察患者子宮和宮腔內的狀況，筆者建議，在對婦產科急腹癥患者進行臨床診斷時，綜合影像學檢查結果和實驗室檢查結果以及患者的病史等信息，這樣才能夠有效的防治誤診和漏診。

綜上所述，為了保證對婦產科急腹癥患者的療效，首先應采取科學的檢查方法并結合患者的臨床表現來明確診斷，然后根據病情實際變化情況來有針對性的選擇保守治療或手術治療的方式，使得患者的生活質量得到提高。

作者:李娜 吳蕓 林英 單位:中國人民解放軍第148醫院

參考文獻

[1]莫月華.婦產科急腹癥的臨床治療效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（06）:197-198.

[2]張曉軍，王璐.探討分析婦產科急腹癥的臨床治療效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（40）:152-153.

[3]介明霞.婦產科急腹癥臨床治療分析[J].中國農村衛生，2016，（12）:16.

[4]孫春梅.婦產科急腹癥臨床治療效果探討[J].大家健康（學術版），2016，10（14）:199.

[5]齊玉霞.婦產科急腹癥的臨床治療措施[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）:244.