老年婦產科炎癥臨床觀察分析

導語：老年婦產科炎癥臨床觀察分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

老年性婦科炎癥在臨床婦產科是比較常見的情況[1]，在已經絕經后的老年婦女中發病率較高。老年婦女隨著年齡的不斷增長，她們的身體抵抗力會逐漸下降，抵抗外來病原體感染的能力比較弱，在無法抵抗的時候則會患病。臨床中收治的老年婦科炎癥患者通常會產生如下臨床癥狀：老年人的生殖器分泌物量增多，顏色為淡黃色，如情況嚴重的會伴有血樣膿性白帶；外陰瘙癢或者呈灼熱感等等[2]，老年患者炎癥的發生會嚴重損害患者的身體健康，影響她們的正常生活，降低生活質量，值得臨床引起足夠的重視。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究資料為本院（2015年7月-2017年2月期間）收治的婦產科老年患者，共計100例，全部患者均知曉本次研究，均簽署知情同意書，患者的平均年齡為（60.9±13.7）歲，患者均絕經，病程在1-6年之間。

1.2臨床診斷

所有患者均接受了有關的婦科檢查與實驗室細胞學檢查，查看患者的子宮大小、形態、分泌物情況，并依據檢查結果得出診斷結論。一共發現患者存在的炎癥有四種，根據患者的實際情況分別采取不同的治療措施進行治療。

1.3治療方法

（1）念球菌性陰道炎的治療措施[3]：這種陰道炎主要是由白色念珠菌感染所造成的，患者的主要臨床癥狀為：外陰瘙癢、尿頻尿痛、白帶增多為豆渣樣。治療方法主要是：應用2%-4%的碳酸氫鈉溶液對陰道進行沖洗。可以選擇使用達克寧栓放置在患者陰道的深部位置，每天應用一粒，一個治療療程為七天。（2）細菌性陰道炎的治療措施：此病主要是由混合細菌感染所造成的，患者的主要臨床表現為：陰道分泌物增多，伴有魚腥味，經過婦科檢查發現存在陰道充血等情況。治療措施為：應用多種藥物的復合制劑進行治療，可選用1%龍膽紫溶液在患者的外陰處涂抹進行治療。（3）老年性陰道炎的治療方法[4]：此病出現的原因是患者在絕經后，陰道粘膜發生萎縮并變薄，細胞內糖原的含量不斷減少，患者由于年老體弱不能抵抗病原菌所造成的疾病?；颊叩闹饕R床癥狀為：經過婦科檢查可發現存在陰道粘膜蒼白，皺襞消失的情況，還可能存在出血點或者是潰瘍，如果情況嚴重會發生陰道閉鎖。婦科檢查可見出血點，應用細胞檢驗學檢查分泌物，可以發現存在滴蟲和念珠菌。治療措施為：使用雌激素進行治療，如果患者有出血情況可選用美力陰道軟膏，每天將0.5-2.0g的藥膏在陰道深處進行涂抹。（4）滴蟲性陰道炎[5]：此病主要是由陰道毛滴蟲引起的，患者的主要臨床表現為：白帶具有惡臭味道，為泡沫狀，稀薄，外陰瘙癢等等，經過婦科檢查發現有灰白色或者綠色的陰道分泌物存在。應用細胞檢驗學檢查可發現在分泌物中存在有鞭毛的梨形滴蟲。治療方法為：應用甲硝唑溶液200mg沖洗外陰，每天沖洗三次。

1.4療效判定

經過治療后患者的臨床癥狀消失了[6]，經過婦科檢查與細胞學檢查病情痊愈了為痊愈。經過治療后，患者的臨床癥狀大部分都消失了，經過婦科檢查與細胞學檢查有病情有80%都恢復了為顯效。經過治療患者的臨床癥狀有所緩解，經過婦科檢查與細胞學檢查患者的病情有50%均恢復了為有效。經過治療患者的情況無變化甚至加重了為無效。

2結果

經過相關的檢查，患者的癥狀主要有四種：念球菌性陰道炎（20例）、細菌性陰道炎（25例）、老年性陰道炎（30例）、滴蟲性陰道炎（25例），經過治療后，在30例老年性陰道炎患者中，治療痊愈的患者有25例，顯效的患者有2例，有效的患者有1例，無效的患者有2例。在25例細菌性陰道炎患者中，治療痊愈的患者為15例，顯效的患者為4例，有效的患者為4例，無效的患者為2例。全部患者的治療情況見表1。

3討論

臨床中一般炎癥會在老年婦女絕經之后發生，原因是在婦女絕經以后，其雌性激素分泌量減少，陰道會產生許多生理變化，陰道壁變薄、酸堿度失衡等等情況都會使陰道的抵抗力減弱[7],很容易受到細菌感染，從而造成婦科炎癥。通過本研究的研究結果我們可以看到：一共有4種不同類型的陰道炎比較高發，這四種疾病的情況是存在較大差異的，老年性陰道炎的主要臨床表現為：患者的陰道分泌物不斷增多，顏色為黃色，外陰瘙癢，在性交時會出現疼痛癥狀。經過婦科檢查后會觀察到存在陰道粘膜蒼白的情況。細菌性陰道炎的患者的主要臨床癥狀為：患者的白帶增多，陰道出現不適癥狀。念珠菌性陰道炎患者的主要臨床癥狀為：患者的陰道分泌物變得比較粘稠，為豆渣狀，偶爾會出現陰道灼熱感。滴蟲性陰道炎具有傳染性，白帶為灰色的泡沫狀。主要的治療方法為激素治療。

綜上，通過本研究分析發現，通常老年婦科炎癥的臨床表現多數為陰道分泌物增多，分泌物有異味。經過臨床婦科檢查可以發現患者的陰道壁變得稀薄，存在出血點[8]。老年女性炎癥情況是需要臨床加以重視的，要根據患者的實際情況進行治療，加強老年女性的健康知識宣教，讓她們科學地生活，減少疾病發生。

作者:陳秀艷 單位:吉林省通化市第五人民醫院

參考文獻

[1]李素萍.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯合治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（24）：6278-6279.

[2]王素梅.老年婦科炎癥的臨床特征與治療方法[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（79）：100-100，103.

[3]夏紅梅，牟海波，孟曉蓉，等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].中國醫藥導報，2013，10（10）：74-76.

[4]許寶端，許寶梅，林順粦，等.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏在老年性陰道炎治療中的應用效果[J].北方藥學，2015，15（11）：49.

[5]楊紹珍.甲硝唑和替硝唑不同給藥途徑治療滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（9）：52-53.

[6]沈莉，盧紅梅，梁芳芳，等.陰道炎五聯檢驗對陰道炎病原體診斷與白帶清潔度檢測的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，15（1）：217-219.

[7]施江平.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究[J].中國現代醫生,2015,49(1):91-92.

[8]楊麗華.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫藥,2012,19(17):55-56.