婦產科急救與護理分析

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隨著科學技術的不斷進步，醫學技術得到普遍的創新和發展［1］。目前，更多的民眾日益關注婦產科急危重癥的急救和護理方法。經過多項臨床實踐研究證明，實施針對性的院前安全急救方法和護理措施，能夠提升患者的生命安全性。為分析具體的安全急救和護理方法，本研究選擇82例患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機抽取某醫療機構2015年11月～2016年11月收治的60例婦產科急危重癥患者，將其作為此次的研究對象。由護理人員根據患者所選擇的護理方法不同，將上述所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，年齡20歲～38歲，平均年齡(29.35±10.24)歲。對照組30例，年齡21歲～39歲，平均年齡(28.55±10.47)歲。納入及排除標準:①所有患者均簽署了知情書;②所有患者均屬于婦產科急危重癥患者;③排除患有嚴重肝腎疾病的患者［2］。分析兩組之間的臨床癥狀和年齡等資料，其對比無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。1.2方法。1.2.1安全急救方法。對所有患者實施穩定的安全急診治療。第一，要對患者實施靜脈注射治療。根據患者的急癥情況，對患者實施靜脈注射治療。第二，對患者實施持續給氧治療。明確患者的生命體征情況和呼吸情況，針對呼吸困難的患者，及時給予給氧治療［3］。第三，對患者實施藥物治療。觀察患者的臨床癥狀反應情況，詢問患者及家屬以往的病史以及其未觀察到的臨床癥狀，針對患者的實際情況，給予藥物治療。第四，對患者實施新生兒斷臍急救。根據患者的生產情況和危重癥情況，對其實施新生兒斷臍急救處理。1.2.2護理方法。給予對照組實施常規護理。根據患者的臨床癥狀首先對患者實施相應的藥物治療，并通過諸如彩超等輔助性檢查措施，進一步明確患者的疾?。?］。護理人員要對輔助性檢查設施進行檢查，明確其無菌性和安全性。給予觀察組實施針對性護理。第一，護理人員要觀察患者的生命指標情況。對患者實施急救后，護理人員要將心電監測儀與患者身體相連，時刻觀察患者的血壓、脈搏等情況，了解患者的生命體征。若發現患者的血壓和脈搏有下降的趨勢，應及時對患者實施心肺吸氧護理，若呼吸停止，護理人員則應盡快對患者實施心肺復蘇［5］。第二，護理人員要對患者實施急救護理。針對具體的急救方法，給予相應的護理措施。對于靜脈注射急救，護理人員應檢查靜脈注射用具的破損情況，使用未拆封過的靜脈注射用具，保證急救的安全性。對于持續給氧急救，護理人員應明確氧氣瓶中的氧氣量和濃度，為患者實施比較合理的氧氣急救。對于藥物急救，護理人員要明確藥物的構成成分和不良反應，告知患者家屬，使其有基本的心理準備。對于新生兒斷臍急救，護理人員要確保斷臍時的無菌性，并為患者實施相應的抗生素治療，避免感染現象的發生。第三，對患者實施舒適護理［6］。為患者提供一定厚度和柔度的急救床，并保證急救床上的被褥清潔干凈，及時清理急救車內的衛生情況，并進行定時的消毒，為患者提供穩定舒適的急救護理環境。第四，對患者的資料加以掌握并整理歸檔。明確急救患者的年齡、急救時的臨床癥狀以及病情輕重情況，將其相關信息整理成檔案的形式加以保存，為入院后醫生對患者的針對性治療，提供依據。1.3療效判定。根據《臨床醫藥實踐》制定護理效果判定標準:①十分滿意(80～100分):并發癥消失，迅速出院;②滿意(60～79分):并發癥基本消失，正常出院;③不滿意(60分以下):并發癥加重，出院時間延長?？倽M意=(①+②)/(①+②+③)*100%。1.4統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(χ珋±s)表示，以t檢驗，計數資料采用率(%)表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者院前安全急救的方法。觀察組與對照組的院前安全急救方法相同，均為靜脈注射、持續給氧、藥物治療和新生兒斷臍。兩組在急救方法的選擇對比上，差異無統計學意義(P＞0.05)。2.2比較兩組患者安全急救與護理后并發癥發生率。觀察組失血性休克率為3.33%，并發癥總發生率為6.67%;對照組失血性休克率為10%，并發癥總發生率為26.67%。兩組在急救與護理后并發癥發生率上的比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.3比較兩組患者安全急救與護理后臨床癥狀消失。時間觀察組失血性休克消失時間為(1.53±0.24)d，對照組失血性休克消失時間為(2.96±1.75)d。兩組在急救與護理后并發癥消失時間的比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.4比較兩組患者急救與護理后效果滿意度。觀察組總滿意率為96.67%，對照組總滿意率為73.33%。兩組在急救與護理后總滿意率上的比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

在臨床醫學急救中，婦產科急危重癥患者的急救是尤為重要的［7］。近年來，隨著人們生活方式的改變，婦產科急危重癥患者的數量日益增多。因此，對婦產科急危重癥患者院前的安全急救方法和護理方法進行研究，是尤為重要的。目前，臨床中比較常見的院前安全急救方法為靜脈注射、持續給氧、藥物治療、新生兒斷臍等，主要是針對患者的臨床癥狀情況，為患者實施相應的急救治療。同時，臨床中普遍從采用常規護理，但其護理效果不是十分顯著［8］。不少醫學界學者在研究中指出，針對性的急救護理，對于婦產科急危重癥患者具有重要的治療價值。為了進一步分析婦產科急危重癥患者的院前急救方法，及具體的護理效果，本研究選取一定數量的患者進行研究。研究結果表明，觀察組與對照組采用的相應安全急救方法對比無統計學意義(P＞0.05)。而觀察組急診護理后的并發癥發生率、消失時間和護理滿意度，均明顯優于對照組。此種研究結果的原因在于，采用常規護理的對照組，護理人員僅實施了普遍性護理，內容缺乏針對性和深入性。采用針對性護理的觀察組，護理人員針對患者的臨床癥狀和急救情況，為患者實施了針對性的具體護理，內容相對深入?？梢姡^察組的護理內容更優于對照組，能夠取得突出效果。

綜上所述，對婦產科急危重癥患者實施靜脈注射和持續給氧等治療，為挽救患者生命的基礎。同時，對患者實施針對性的護理，能夠充分降低急診與護理后的并發癥發生率，在臨床中的應用有一定的實用價值。

作者:黃玉萍 單位:湖北省宜昌市急救中心