婦產科護理問題及解決對策

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1資料和方法

1．1一般資料。隨機選取2015年7月～2016年8月我院婦產科收治的110例產婦作為本次研究的對象，通過回顧分析法，產婦年齡均在21～33歲之間，平均年齡（27．2±3．5）歲，孕周為38～41周，平均孕周（39．5±3．6）周；其中初產婦有88例，經產婦有22例。所有產婦和家屬均知情，并簽訂知情同意書。產婦在臨床資料之間的比較上無明顯差異（P＞0．05），具有一定可比性。1．2方法。通過問卷調查，對所有產婦與家屬進行隨訪與詢問，根據相關問題進行總結與歸納護理工作中常見的問題；其中在本次研究的110例產婦中，有55例沒有接受過我院實施的相關護理改善措施，有55例接受了我院護理服務改善后的護理。1．3評價標準。對比實施相應措施前、后患者對護理工作的滿意率?？偡?00分，主要內容包括：用藥護理、服務態度、心理疏導、醫患溝通四項，其中每項分數為25分，得分越高，說明產婦對護理工作的滿意度越高［2］。1．4統計學方法本次研究所得數據都采取SPSS20．0數據統計軟件來處理，計量資料主要通過t來檢驗數據［3］。計數資料采?。ǎィ﹣肀硎?，通過χ2來檢驗數據，以（P＜0．05）表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1婦產科護理中常見的問題。調查顯示，在婦產科護理中常見的問題主要有：藥物護理問題占86．43％，心理疏導方面問題占76．43％，醫護服務態度問題占15．76％，與家屬溝通問題占14．87％，其他方面問題占9．41％。2．2實施前后產婦的各項指標滿意率調查比較。實施前：用藥護理評分為（15．76±2．5）分，服務態度評分為（19．26±3．3）分，心理疏導評分為（14．96±2．2）分，醫患溝通評分為（17．65±3．0）分；實施后：用藥護理評分為（24．3±4．6）分，服務態度評分為（23．7±4．0）分，心理疏導評分為（24．21±4．5）分，醫患溝通評分為（22．98±3．7）分；通過對實施前、后措施的產婦的各項指標滿意率調查得知，實施后產婦對護理工作的滿意率較高，數據對比差異明顯（P＜0．05）。

3討論

婦產科護理具有較強的專業性，且工作量大［4］。因此，在護理工作中，護理人員必須具備較高的業務水平，熟練掌握并實施相關護理專業技能。同時，護理工作的開展過程中有健全、科學的護理制度作為依據對護理工作效率和質量的提高均具有重要意義［5］。3．1婦產科護理中常見問題。通過調查顯示，在婦產科護理中，常見的問題主要有藥物護理問題、心理疏導方面問題、醫護服務態度問題、與家屬溝通問題、其他方面問題等［6］。藥物護理中常見的問題有藥物種類錯用、藥物劑量錯誤，用藥過程中沒有做到無菌操作等。心理疏導方面主要是患者情緒波動、存在心理問題時，護理人員未能夠及時與患者溝通，及時疏導，心理疏導也只是走形式，沒有實質性的干預，干預效果不佳，忽略家屬心理疏導等，導致患者及其家屬對護理工作意見加大。醫護服務態度方面主要是對于患者的詢問沒有充分解答、不耐煩、不理會等，對于患者及其家屬的意見沒有充分重視而直接忽略；家屬溝通方面主要是未能夠及時解答家屬的疑問、不夠重視家屬知情權。其他問題諸如查房不仔細、不認真、護理人員本身業務水平不高、服務意識不高、法律意識不足等。3．2解決對策。①重視護理人員的業務知識學習和培訓［7］。護理人員的業務培訓主要分為服務意識和專業知識培訓。專業知識培訓的內容主要為醫療器械使用、用藥、常規護理操作規范等。服務意識主要是指護理人員在工作過程中嚴格遵循“以患者為中心”的原則，在尊重患者個人隱私和自尊的基礎上，為患者提供細致、優質的護理服務，促進患者生理、心理護理需求得到更好滿足。②建立良好的護患關系。護理人員在工作過程中，要充分發揮自身的護理經驗，注意建立和維護良好的護患關系，通過良好的人文素質和嫻熟的護理技術樹立良好的形象，提高產婦對護理人員的信任感，同時還要在工作中不斷積累更多的護理經驗，學習新的理論知識，做到與時俱進，不斷提升自己的人文素質［8］。③完善護理安全管理制度，嚴格監督制度執行情況。定期對科室中護理安全管理制度、護理操作規程等進行審核，發現漏洞及時進行修改和補充。充分結合臨床護理實踐，健全并不斷完善護理安全制度，同時監督相關制度、規程的落實情況。定期深入病房進行調查，考核交接班制度、查對制度、查房制度（查房時間定在交班前的20分鐘）等的落實情況。從制度上嚴格規范護理人員的護理服務，根據以上護理安全管理，杜絕護理安全事故發生［9］。3．3護理對策。（1）藥物護理：在用藥前，應仔細檢驗病人名字、用藥種類、名稱、劑量、給藥方法等，藥物需經過2次校驗準確后方可使用，防止出錯。（2）心理疏導：因個體之間存在差異，一些孕婦難免會出現明顯的心理問題，如焦慮、恐懼，護理人員對于這些病人應注重疏導，注重給予個性化疏導，針對病人的心理問題產生根源來開展疏導工作，例如一些病人比較在意嬰兒性別，有的則是因費用引起，而有的則主要是對自身健康的憂慮。護理人員應注重溝通，以便在交流中了解患者心理問題的成因，進而對其進行安慰、疏導，改善患者的不良心理狀態。（3）家屬溝通問題：婦產科中通常會有家屬陪伴患者，家屬對于醫學知識知之甚少，或是一知半解，或有錯誤的認知，有的對于護理人員缺乏信任。在陪伴患者過程中，難免會有各種疑問、質疑等，護理人員應重視家屬的咨詢，給予解答，以良好態度對待家屬，給其留下良好印象。3．4臨床效果本研究主要將我院婦產科收治110例產婦作為本次研究的對象，對護理中常見的問題進行調查與研究。研究表明，在婦產科護理中常見的問題主要有：藥物護理問題占86．43％，心理疏導方面問題占76．43％，醫護服務態度問題占15．76％，與家屬溝通問題占14．87％，其他方面問題占9．41％。針對以上問題，我院經過相應的調整，在實施綜合護理服務后，我院的護理滿意度與護理效果等明顯得到了改善，其中實施前：用藥護理評分為（15．76±2．5）分，服務態度評分為（19．26±3．3）分，心理疏導評分為（14．96±2．2）分，醫患溝通評分為（17．65±3．0）分；實施后：用藥護理評分為（24．3±4．6）分，服務態度評分為（23．7±4．0）分，心理疏導評分為（24．21±4．5）分，醫患溝通評分為（22．98±3．7）分；通過護理實施前、后產婦的各項指標滿意率調查發現，實施后產婦對護理工作的滿意率較高，數據對比差異明顯（P＜0．05）。綜上所述，重視護理安全管理制度的完善和加強護理人員的培訓，同時還要加強醫院婦產科的綜合護理服務，可有效提高護理質量與滿意度。

作者:魏淑英 劉獻紅 單位:漯河市郾城區人民醫院