米非司酮治療婦產科疾病效果分析

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摘要：目的探討米非司酮治療婦產科疾病的效果。方法研究對象是本院2018年1月至2018年10月收治的各類婦產科疾病患者，共計100例。患者的主要疾病為早期妊娠20例，妊娠流產20例，子宮肌瘤20例，子宮內膜異位癥20例，功能失調性子宮出血20例，全部患者均應用米非司酮治療。結果早期妊娠終止成功的患者有18例，給陰道應用米索前列醇片后（4.0±1.0）h流產；妊娠流產治療成功的患者有20例，患者均在72h內流產成功；子宮肌瘤患者經過治療后，肌瘤體積縮小（85±10）%；子宮內膜異位癥患者經過治療后患者的臨床癥狀顯著緩解；功能失調性子宮出血治療成功人數為20例。結論應用米非司酮治療婦產科疾病能夠取得良好的治療效果，根據患者的疾病情況選擇合適的應用方式，能夠顯著改善患者的癥狀，是一種很好的治療藥物。

關鍵詞：米非司酮；婦產科；療效；不良反應

米非司酮又叫做RU468、息隱，這種藥物是一種抗孕激素，和孕激素受體、糖皮質激素受體均具有很好的親和性，對孕激素、糖皮質有較強的抑制作用，從而達到較好的治療效果。尤其是治療孕激素依賴性疾病能夠取得很好的療效[1]。在婦產科疾病治療中米非司酮的應用是非常廣泛的，本文就對此進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料。將本院2018年1月至2018年10月收治的各類婦產科疾病患者共計100例作為研究對象。病例的納入標準為：（1）患者的病例資料完整無誤，有完整的診斷、用藥、治療等記錄。（2）患者均為單獨或者聯合應用米非司酮治療?；颊叩哪挲g為20-65歲，中位年齡為（40.0±11.0）歲。本研究患者主要包括的疾?。涸缙谌焉?0例，妊娠流產20例，子宮肌瘤20例，子宮內膜異位癥20例，功能失調性子宮出血20例。1.2方法。（1）早期妊娠：100-200mg米非司酮＋25-100mg米索前列醇，囑患者早晨9:00空腹服用米非司酮100-200mg,第3d后，在患者的陰道放置米索前列醇，通常患者在2-6h就可以達到流產效果。（2）妊娠流產：不做清宮術的患者應用米非司酮聯合舌下含服米索前列醇治療，用法與妊娠流產的方法基本相同。（3）子宮肌瘤：用藥劑量要大，在患者月經來潮后1-3d，睡前囑患者服用米非司酮12.5mg，每天應用1次，連續用藥3個月，或者遵醫囑小劑量用藥，每次囑患者服用5mg，用藥時間可以為周一、周四，或周二、周五，還可以周三、周六用藥，患者在月經第1日開始用藥，連續用藥3個月，或遵醫囑，如果效果不理想，可再進行一個療程的治療，注意定期復查。（4）子宮內膜異位癥：均配合子宮內膜異位癥手術治療，以控制急性期癥狀。（5）功能失調性子宮出血：每天用藥6.25mg或12.5mg，或者遵醫囑用藥，連續用藥3d，患者的疾病癥狀緩解后改為每天用藥5mg，連續應用藥物1周或遵醫囑用藥，如果患者發生了嚴重的貧血情況，檢測患者的血紅蛋白，直至回升至9g/L以上方可用藥[2]。

2結果

2.1治療效果。見表1。2.2不良反應。在全部患者中，主要發生如下不良反應：轉氨酶升高10例、尿素氮水平升高8例、惡心15例、體重增加20例。

3討論

米非司酮在臨床婦產科具有較高的應用率，并且應用范圍十分廣泛。米非司酮和孕激素受體親和力是很高的，所以能夠起到抗孕酮活性的作用，藥物在進入人體后能夠直接對絨毛組織起作用，能夠對絨毛細胞S期前有絲分裂起到阻礙作用，誘導期凋亡，并且能夠導致蛻膜細胞壞死，對受精卵著床、生長內環境進行破壞，從而達到禁忌避孕、終止早孕的目的。但是由于避孕的患者數量很多，隨訪起來較難，所以這方面不是這次研究的重點內容。終止妊娠、生殖系統疾病是本研究探討的重點內容。米非司酮應用于終止早期妊娠能夠達到很好的效果，但是均與米索前列醇片聯合應用，在應用米非司酮36-48h之后,再聯合應用米索前列醇片，可以多次應用，等6-12h之后，絕大多數患者均能夠終止妊娠。米非司酮有較強的殺胚、促子宮頸軟化等作用，米索前列醇有促進宮頸管松弛的作用，兩種藥物均能夠誘發宮縮，將胚胎組織和宮壁分離，具有很好的終止妊娠的效果。服用米非司酮緊急避孕、終止妊娠的效果是很好的，但是不是可影響長遠預后還需要深入研究[3]。米非司酮還應用于治療子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病中，但是都是作為輔助治療的，能夠及時緩解患者的疾病癥狀，為接下來的手術治療奠定良好的基礎[4]。雖然米非司酮治療婦產科疾病的效果較好，但是也不能忽略其所導致的不良反應，經過本文研究，主要會產生的不良反應有轉氨酶升高、尿素氮水平升高、惡心、體重增加等。大劑量、長期服用藥物的患者出現不良反應的概率相對偏高，因此不宜長期服用，要嚴格遵醫囑用藥[5]。

總之，米非司酮用于治療各類婦產科疾病能夠達到很好的治療效果，醫生要根據患者的實際情況制定合理的用藥方案，減少不良反應發生概率，提升治療效果[6-8]。

參考文獻

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[8]柳群.米非司酮在婦產科疾病治療中的臨床應用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(12):76-77.

作者:徐光敏 單位:連云港灌云仁濟醫院婦產科