高職高專生理學教學探討

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1案例教學法的特點

案例教學法是一種以典型案例為基礎的教學法，需要在教師的精心策劃和指導下，將學生置于具體事件的實際背景下，通過師生互動、學生和學生的互動，對問題進行積極地分析和討論，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，培養學生的溝通能力、創新能力和團隊合作精神［3，4］。案例教學法的特點總結如下:(1)學生處于主體地位。與傳統教學不同，在案例教學過程中，學生要作為主角，成為自主學習者，教師要作為配角，參與、組織和配合整個教學過程。(2)案例客觀真實。在案例教學中我們所選的案例基本上是真實的，只有過程的客觀描述，一般沒有編寫者的述評和分析，學生根據自己所學的理論知識，對案例進行討論分析，最后得出結論。(3)案例內涵豐富。與一般的舉例不同，此案例內涵更豐富。實施教學時，學生要審時度勢、權衡應變、果斷決策，綜合運用各種知識和靈活的技巧來分析和處理問題。(4)案例答案開放。對于同一案例，學生以不同的角色參與到案例的分析和討論中，不同的角度會有不同的啟發，得到不同的答案。(5)教學過程沒有旁觀者。案例教學過程非常活躍，人人參與教學討論與分析，存在著教師與學生的交往，學生與學生的交往。在互動過程中，學生之間可以相互學習，挖掘自己的智力潛能，增進對問題的洞察力［5］。

2案例教學法在高職高專生理學教學中應用的優勢

案例教學法應用于生理學教學過程中就是要把生理學的理論教學與臨床病例分析相結合，使學生在基礎階段就能應用生理知識去分析臨床案例，學習內容變得不再抽象，非常適合高職高專學生。案例教學法在高職高專生理學教學實踐中的優勢主要體現在以下幾個方面。2．1趣味學習，提高學生學習的主動性。在教學過程中，培養學生的學習興趣會提高學生學習的主動性，這是提高生理學教學質量的關鍵。生理學課程是聯系醫學基礎課程和臨床醫學課程的橋梁，內容既復雜又抽象。傳統的課堂講授法最大的弊端就是滿堂灌、一言堂，但是高職高專學生的文化基礎薄弱，不能完全理解生理學中理論知識點，久而久之他們就會喪失學習的興趣。而案例教學法的主角是學生，學生處于主體地位，是自主學習者，在老師布置的案例中以探索者的身份用已有的知識和技能解決實際問題，把教學內容與生活中的生命現象聯系起來，在討論分析問題的過程中獲取新知識并深刻理解其醫學價值。這樣的學習過程使生理知識變得生動具體而有趣，課堂氣氛活躍，學生的存在感會明顯增強，學習的主動性被充分調動起來。2．2授人以漁，培養學生的思維能力。對高職高專學生而言，在短短三年內，學會未來可能用到的所有醫學知識和技能是不可能的。所以在包括生理學在內的醫學課程教學過程中，培養學生思維能力和分析、討論、解決問題的能力就顯得尤為重要。傳統課堂講授法只能教學生一些知識片段，而案例教學法具有揭示醫學內在規律，促進知識遷移的作用，能培養學生的系統思維、發散思維、逆向思維和辯證思維等方法［5］。通過這種教學，可以培養學生自主學習、分析綜合和解決實際問題的能力，而且更重要的是學生將具有終身學習的能力。2．3教學相長，促進教師提高專業能力。生理學案例的答案是開放性的，沒有固定的答案。案例教學中學生的發言和提問會是五花八門的，這就對教師提出了更高的要求。教師不但要有淵博的知識，而且還需要開放創新思維。教師在組織教學過程要做好案例導讀、討論指導、適時提問、現場控制等工作。因此在案例教學備課時，教師不能像傳統課堂講授法那樣只是備好教科書的內容就可以了，而是必須掌握案例所涉及的生理知識和相關臨床知識，掌握相關學科研究的前沿和最新進展，這就需要教師不斷更新知識和拓展知識。所以案例教學法能有效促進教師專業技術水平和組織教學能力的提高。

3生理學教學中所選案例的要求

3．1所選案例應符合生理學學習目標。備課時，教師必須熟知高職高專生理學各章節的學習目標，運用于教學的案例不能與生理學課程的學習目標脫節。哪一章節選用哪一案例，通過案例討論分析打算讓學生掌握哪些基本知識和技能，要求教師在案例選擇時必須做到心中有數［6］。比如生理學中“呼吸”這一章中“血液CO2、H+、O2濃度變化對呼吸的影響”為掌握內容，就可以選用臨床呼吸困難的案例來進行教學，而“特殊環境對呼吸的影響”屬于了解內容，就沒有必要花大力氣進行案例討論了［7］。3．2所選案例應與生理學內容吻合。每個案例都需要教師認真篩選、反復論證，所選案例能夠與教學內容密切結合，才能收到良好的教學效果。生理學教學中所選的案例涵蓋臨床病例，日常生活案例，專項研究項目案例，生理學發展史上的典型案例等，不論選擇那種類型，都要與生理學課程有關章節的內容相吻合。例如我國2010～2013年中國居民營養與健康狀況監測研究課題，其調查結果有關能量平衡的資料可以作為“能量代謝”一節內容的案例引入。再如，發生在某醫院化驗室在配血過程中誤將兩名患者的配血結果對調，醫護人員為B型血患者輸入兩包A型血而引發病人出現腦出血的案例可以引入“ABO血型”這一章節的案例教學中［7］。3．3所選案例應符合生理學難易度的要求。與本科生相比，高職高專學生的基礎較差，分析綜合能力不足，所以在案例教學中所選案例的難易程度要適合其認知能力。如果案例太難，學生將無從下手，不能積極參與到課堂案例討論和分析中，只能被動等待教師的解釋和灌輸，參與的熱情將受到打擊，這就失去了案例教學的優勢。反之，案例過于簡單，信息量過少，過程簡單，案例討論只能流于形式，學生學習后收獲很少，這不僅達不到教學目標的要求，而且學生可能不屑于參與案例教學討論。所以我們在選擇案例時，要難易適度，要同學生的知識儲備量和認知能力相適應。3．4所選案例應具有典型性。案例教學中的案例是為生理學教學服務的，所選案例必須是典型的案例，必須能夠說明問題，能夠讓學生學會要求的知識點。比如在學習“消化道肌肉運動對食物的消化作用”時可以選擇先天性巨結腸癥的案例，該案例發生在什么地點、什么時間，對于教學選用而言，都是沒有區別的［7］。相反，我們更強調案例的典型性，先天性巨結腸癥患兒腸壁肌間和黏膜下的神經叢內缺乏神經節細胞就能很好說明消化道肌肉運動對食物的消化作用。因此為了提高案例的典型性，我們甚至可以對原始案例的描述進行必要的加工修改，使案例敘述過程能夠科學合理地闡述相關的生理學知識點。

4結語

以上我們對案例教學法在高職高專生理學教學中的應用進行了一些粗淺的探討。在生理學教學過程中合理選擇案例，恰當應用案例教學法，會獲得傳統課堂講授法無法比擬的教學效果。案例分析可以將抽象復雜的生理學理論與鮮活具體的臨床問題聯系起來，增加了學生學習的興趣、激發了學生學習的熱情、提高了學生學習的自主性。在案例分析的過程中也鍛煉了學生分析問題和解決問題的能力，培養了學生的辯證思維能力。要很好地使用案例教學法，教師在備課過程中需要查大量資料，對資料進行分類加工、優化整合。這個過程也會極大提高教師的專業技術水平和組織教學能力。要使案例真正為生理學教學服務，合理地選擇案例尤為重要。由于我們探索的時間較短，經驗不夠豐富，在以后的生理學教學實踐中還需不斷地對案例式教學法進行摸索。

【參考文獻】

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［7］白波，王福青．生理學［M］．7版．北京:人民衛生出版社出版，2014:41，79，103．

作者:李秀蘭 陳榮慶 劉小華 張永忠 焦宗偉 馮長龍 單位:石家莊醫學高等?？茖W校生理教研室