高職醫學影像技術校內外實訓研究

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高職醫學影像技術教育是我國現代醫學影像教育體系中的重要一環。側重于培養思想政治堅定、基礎理論知識適度、技術應用能力強的復合型、創新型的影像技術職業人才[1]。近年來隨著各種新技術、新設備的不斷涌現，對高等職業工人和高級技工的新需求，高職醫學影像技術教育迎來新的發展階段，現代化課程教學體系已日臻完善，作為高職醫學影像技術專業課程教學體系的重要輔助課程，實訓教學在高職學生的技能培養也發揮著越來越重要的角色。然而結合筆者所在學校及周邊醫學類高職院校實際的培養過程中仍存在一些問題亟需探索解決。

1高職醫學影像技術教育實訓教學的發展現狀

高職醫學影像技術專業是一門實踐性比較強的專業學科，扎實的專業知識、熟練的實踐操作能力就是學生未來面對社會就業的“核心競爭力”。這不僅要求學生具有專業的基礎理論知識，還要能夠具備操作醫學領域內的各種影像技術與設備、計算機的能力，并且能夠及時把握醫學影像技術發展的動態。所以高職醫學影像技術專業特點必須依賴于良好的實訓教學條件，才能衛生提供更多的操作實踐機會，才能夠培養出具有過硬專業技能及熟練操作技能的技術型人才[2]。加強醫學影像技術專業實踐教學是目前高職影像技術專業教育的必然趨勢，目前，全國高職醫學影像技術專業普遍踐行“校內+校外”實訓培養模式[3]，校內實訓主要是通過教學手段，按教學體系和課程設置的要求，由教師指導學生在校期間根據實驗的方法和步驟開展的實訓課程，讓學生熟悉各項檢查技術的流程及操作要點。校外實訓一般是指學生的跟班見習和頂崗實習，主要安排在醫院影像科，通過實際的操作，讓學生在臨床醫生的帶教下親身體驗各項檢查操作，并學習基本的醫患溝通。

2校內外實訓教學存在的一些問題

結合筆者所在學校及周邊醫學類高職院校的醫學影像技術專業的人才培養方案，部分專業課程理論課的課時數占比大于70%，而實訓課的課程設置基本才30%左右，導致學生更多只關注自身專業理論知識的學習，而忽略動手實踐能力的培養，這與高職院校學生培養的定位相對不匹配。實訓教程缺乏針對性，未能與本地區的就業方向相匹配。

2.1實訓設備方面

目前醫學影像技術專業實踐需以大型影像設備作為教學載體，而高職院校的資金相對緊缺，采購壓力較大，所以在教學過程中往往只能采用一些教學視頻，讓學生觀看，而無法進行實際操作。對于一些現有設備能操作的實訓項目來說，設備利用率相對較低，僅是用于教學，而且學生基本都是五六個人一組使用，上課時間可操作的時間短，沒能達到很好的實踐操作效果。

2.2師資力量方面

國內很多高職院校的師資力量相對薄弱，以筆者所在學校為例，青年教師的比例較高，達80%，其中有大部分剛從高校畢業，“從學校到學?！?，雖理論水準較高，但缺乏一線實踐經驗，而影像技術又是一門實踐性比較強的學科，需要有豐富臨床經驗的指導老師，存在“供需”不匹配。

2.3校外實訓方面

設置校外實訓教學的目的是有效破解校內實訓存在的問題，但校外實訓教學效果卻不甚理想，校外實踐教學基地都是一些大型的公立醫院，醫院的影像科室患者較多，工作強度大，空間較小，一次性也無法容納較多見習的學生。校外的帶教老師缺乏相應的教育培訓，加上需要接診源源不斷的患者，臨床工作時間緊迫，往往不能比較深入的去研究臨床教學。對于醫院的大型醫學影像設備，實習見習學生在實訓操作過程中不恰當的操作，可能會對機器造成損壞，甚至對人體產生輻射傷害等，此外實習見習學生尚不具備獨自操作大型設備的資質和能力，同時患者對學生不信任，也會產生一些醫患問題。

3改善校內外實訓教學體系的探索

根據上述高職醫學影像技術專業校內外實訓教學存在的各種問題，筆者所在學校進行了一些思考和探索，期待能針對性地完善校內外實訓教學體系。

3.1提升校內實訓條件

2016年以來，泉州醫學高等?？茖W校臨床醫學院專門編制《泉州市醫學高等?？茖W校醫學影像實訓中心建設方案》，積極探索校企合作的辦學途徑，接受建醫科大學附屬第二醫院、校附屬人民醫院及兄弟單位的大型影像設備捐贈，學校自行采購必須的儀器設備，逐步構建、完善醫學影像技術實訓中心。目前，泉州醫學高等?？茖W校共建成了四間實訓室，其中超聲實訓室有10臺邁瑞便攜彩超機及3套超聲體模；CT實訓室擁有一臺新華醫療XHCT100型模擬CT教學設備；影像診斷實訓室內有30臺電腦及一套影像思維診斷訓練系統；影像設備實訓室接受了一批醫院淘汰但仍可進行簡單模擬操作的二手設備（包括X光機、乳腺X光機、骨密度儀等）。通過模擬（仿真）、虛擬技術條件及真實職業氛圍，不僅能夠提供學生平時操作練習，還能為學生提供下臨床前技能及參加全國技能大賽前的強化訓練，設備利用率高達97%，學生動手的機會明顯提高，提高了人才培養的質量[4]。

3.2豐富實訓課程資源

泉州醫學高等?？茖W校根據課程體系建設、自身資源優勢、學生就業需要、地區發展需求，在優先選用國家規劃教材的基礎上，優化課程結構，有針對性地組織編制《醫學影像檢查技術》《超聲檢查技術》等4本校本教材供學生校內實訓教學使用，滿足特色化的教學需求，切實提高教學水平，利用率高。充分利用當下高速發展的網絡資源，開發出一套適合學生學習的線上模擬實訓學習方案，依托智慧職教和學習通等數字化專業學習資源平臺，上傳在線開放課程，將具體實訓操作步驟提前錄制好上傳到學習通或者QQ微信群等，增加學習的趣味性和靈活性，讓同學在課前先預習模擬操作，線下教學的時候就能達到事半功倍的效果[5]。

3.3優化校內外師資

泉州醫學高等?？茖W校充分利用行業企業資源，進一步落實“雙師型”教學團隊，通過各種方式讓教師下臨床進醫院社會實踐，把教學醫院內經驗豐富的醫師技師“請”進學校，實現院校相融合，切實提高校內教師隊伍的實踐教學能力[6]，同時提升校外帶教老師的教學理論水平，“雙引擎”助力提升學生校內外的實踐能力。目前泉州醫學高等?？茖W?，F有專職醫學影像技術教師9人，兼職教師15人。所有專、兼職教師均為雙師型或按雙師型培養，長期工作于臨床一線，具有豐富的臨床、教學及臨床帶教經驗。

3.4強化基地建設

泉州醫學高等?？茖W校臨床醫學院制定了《泉州醫學高等專科學校校院（企）聯合共建實訓基地實施辦法》《泉州醫學高等?？茖W校兼職教師管理辦法》等系列制度，加快院校共建，產學融合，資源共享，目前我校與15家三甲醫院、20幾家二甲醫院有深度合作關系，并實事求是地根據高職醫學生的就業方向，重點開辟基層社區醫院作為見習基地，為學生今后走上工作崗位做好準備。同時，校內外實訓基地共同開發制定出交完整的實訓教學體系，多方面多角度對學生的校外實訓進行評價和指導，著重提高教學效率[7]。

3.5創新培養模式

根據高職教育的特點，泉州醫學高等?？茖W校積極探索踐行“以賽代訓。以賽促學”的新型培訓方式，在大二年級結束即將進入臨床實習的學生中開展校級技能競賽，選拔操作能力強、學習意識高的學生參加全國技能大賽的學生，通過在校外附屬醫院的實地操作訓練和后期學校的理論強化訓練，學生在全國技能大賽過程中明顯輕松自如，在醫患溝通方面也做得比較好，操作細節能隨機應變。通過“以賽代訓。以賽促學”的教學方式進一步培養了學生的自主學習、自覺學習和主動思考的習慣，充分發揮了學生學習的主體特性，明顯提高了學生的技能水平。近三年，我校均采用以“賽”代“訓”的方式進行選拔參加全國技能大賽的學生，共獲得了1個超聲組一參考文獻[1]劉紅，何培忠，周進祝，等.醫學影像技術專業人才培養的探等獎，2個CT組二等獎，2個影像診斷三等獎，1個超聲組三等獎，1個CT組三等獎，2個DR組三等獎等多項殊榮。

4結語

校內外實訓教學是高職醫學影像技術專業教學的重要一環[8]，不但能鞏固學生的基礎理論知識，還能通過實際模擬操作來提高學生的實踐能力，其開展成果的好壞直接影響學生的學習興趣、創新意識及將來就業，近些年，學校通過不斷完善校內外實訓教學軟硬條件、探索更多的網絡資源和網絡教學模式，建設了一批校企共建的實訓基地，取得了初期的成效，下一步將繼續探索完善校內外實訓教學體系，培養出更多高素質的醫學影像行業實用型人才。

參考文獻

[1]劉紅，何培忠，周進祝，等.醫學影像技術專業人才培養的探究[J].衛生職業教育，2018，36（18）：146-147.

[2]李迅茹，楊德武.構建面向社會需求的高等職業教育醫學影像技術專業實驗實訓平臺研究[J].中國醫學裝備，2017，14（3）：134-136.

[3]劉揚.淺談高職醫學影像技術專業實訓教學分析[J].人人健康，2020（6）：265-266

[4]葛超，任津瑤.高職高專醫學影像實訓基地的建設與研究[J].中國衛生產業，2019，16（20）：126-127

[5]郁仁強，呂發金，張志偉，等.構建醫學影像技術專業臨床實習體系的探討及思考[J].繼續醫學教育.2020，34（3）：55-57.

[6]岳若蒙.高職院校醫學影像技術專業教學資源庫建設探究[J].衛生職業教育，2020，38（3）：15-16

[7]鄧校旭.高職醫學影像技術專業實訓教學分析[J].山東工業技術，2018（7）：232

[8]候文娜.高職醫學影像檢查技術校內實訓教學方法的探索和改革[J].衛生職業教育，2019，37（4）：66-67

作者：林婷婷 史旭 王霞麗 吳家祥