醫療檔案管理優勢與途徑

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【摘要】近些年，國民經濟迅速發展，人們的生活水平得到了明顯的改善，對自身健康的關注度也在不斷增加，這種發展變化促進了我國醫療事業的發展。隨著電子信息技術在醫療單位的普遍應用，我國醫療檔案管理也迎來了新的發展，這種發展是一種挑戰也是一種機遇，利用現代化的技術對醫療檔案進行信息化管理是醫學發展中的必然趨勢。下面本文對醫療檔案管理信息化的優勢及實現途徑進行簡要分析和探討。

【關鍵詞】醫療檔案；管理信息化；實現途徑

醫療檔案管理的效率將直接影響醫院內部醫療衛生系統的進步和發展。隨著信息時代的到來，科學技術正在發生著巨大的變革，醫療檔案作為醫院日常經營活動的重要載體，其管理方法和途徑也面臨著新的挑戰。醫療檔案管理的信息化發展不僅能夠保證醫院的正常運營，同時能夠給醫護人員和病人帶來很大的便捷。但是，目前我國大部分醫院內部的醫療檔案管理技術還存在很多問題，如管理設備陳舊、管理人員專業素質不高、信息化水平不夠等，這些問題在很大程度上直接影響著醫護人員對醫療信息的利用。因此，只有不斷加強相關部門對醫療檔案的信息化管理，才能夠更好地促進醫院治療水平和效率的提高。

一、醫療檔案管理信息化的優勢

（一）醫療檔案信息化有助于保護檔案原件。在進行醫療檔案管理過程中，信息化的處理手段可以有效地保護各類檔案原件，直接減少醫護人員對檔案原件的接觸，避免了檔案原件直接被接觸和重復使用可能造成的磨損，從而可以達到保護檔案原件的目的。同時，醫療檔案信息化的管理可以在很大程度上降低甚至避免重要檔案原件丟失的風險。（二）醫療檔案信息化有助于改善文件歸檔方式。醫院在進行醫療檔案管理過程中，檔案部門需要對各類檔案進行分門別類的著錄。信息化技術的使用可以使歸檔人員從繁瑣的手工勞動中解放出來，歸檔人員只需要輸入指令就可以快速完成相關內容的更改，大大改善了文件歸檔的方式。利用快捷高效的計算機技術進行檔案歸類，不僅可以有效地節省人力，同時可以提高相關工作人員的工作效率。（三）醫療檔案信息化有助于整合和共享檔案信息資源。醫療檔案整合的主要目的是實現檔案資源的系統化、有效性和共享性，從而進一步擴大醫療檔案資源使用的范圍和覆蓋面積。醫療檔案的信息化管理形成了一系列的醫療電子文件，相比傳統的檔案原件，醫療電子文件更便于搜索和導航，可以有效地增加對檔案原件的應用程度和效率。同時，電子醫療文件加快了其在各個部門和各個科室之間的信息流動速度，各科室之間可以無沖突地使用相同的醫療檔案內容，大大提高了檔案原件的利用率，最大限度地實現了醫院各部門之間檔案信息資源的共享和溝通。（四）醫療檔案信息化使檔案的檢索和使用便捷化。將醫療檔案進行信息化管理后，可以對醫療檔案進行電子文檔歸類并形成電子目錄。醫護人員利用快捷方便的電子信息查詢系統，利用關鍵詞可以快速查詢到所需要的相關醫療信息。相比傳統的檔案搜索方式，電子化的檔案信息查詢方式具備更加快捷、方便、準確、系統的優勢。（五）醫療檔案信息化改善了檔案管理模式。在傳統的醫療檔案管理過程中，大部分的檔案資料都是以紙質化的方式進行歸檔存放。隨著時間的推移，檔案資料越來越多，需要大量的空間進行檔案的存儲。這些紙質檔案的管理還要做好溫度、濕度等環境因素的控制以及蟲鼠等生物防治，從而出現了管理成本居高不下但使用效率低下的現象。信息化的醫療檔案管理方式可以很好地解決檔案的存儲空間和存儲成本問題，并明顯地提高了檔案的使用效率。

二、醫療檔案管理信息化的途徑

（一）提高醫療檔案管理人員專業水平。醫療檔案管理人員在檔案管理中具有先導作用。為了實現醫療檔案管理的信息化，相關檔案管理人員不僅要具備專業的醫療知識，還要有一定的計算機知識，復合型的創新人才是現代社會急需的人才。從醫院角度出發，應該定期組織相關的培訓課程來提高醫院現有檔案管理人員的軟件操作能力，從而保證檔案管理的信息化和數字化。此外，醫院也可以專門招聘具有相關專業素質的檔案管理人才，從而提高醫療檔案管理人員的專業水平，促進醫院醫療檔案事業的蓬勃發展。（二）建立規范化管理體系。醫療檔案在醫學事業的發展中據有重要的參考作用和價值，因此，醫療檔案的信息化管理必須要實現系統化、科學化、規范化。在醫療檔案的存儲上，要盡可能地實現檔案的多格式存儲，支持檔案信息的實時查閱，實現檔案資源的共享。同時，相關軟件公司也要結合醫院運營方式及實際情況開發出具有多功能的醫療檔案管理軟件，制定明確統一的管理標準，盡可能地使現有標準可以衡量和依靠。相關檔案管理人員在進行檔案處理過程中，要明確職責，按照標準進行存檔，堅持規范化的管理方式。

三、結束語

醫療檔案管理信息化是醫療檔案管理發展的必然趨勢，也是醫院當前急需要推行的數字化建設的重要模塊之一。醫療檔案管理信息化的實現可以有效地節省人力資源，實現檔案資源共享，提高醫院運行效率。建立規范化的管理體系，加強檔案信息傳輸的網絡化，提高檔案管理人員的專業素質等都是實現醫療檔案管理現代化的有效途徑。醫療檔案管理方式的發展需要隨著時代的發展不斷創新和改進。

【參考文獻】

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作者:張顏 單位:山西省腫瘤醫院