醫學檢驗與檢驗技士資格考試研究

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［摘要］臨床醫學檢驗技術資格考試系測評是否為合格專業人才的有效措施，這為檢驗專業教學指明了以資格考試為切入點，以行業需求為標準的導向。在專業教學中圍繞資格考試大綱體現的專科教育教學“必需、夠用”的原則，突出實用性和針對性，我院從人才培養、教師隊伍建設、實踐平臺搭建等三個方面對醫學檢驗專業的教學進行了探索與實踐。

［關鍵詞］醫學檢驗；資格考試；教學研究

三年制?？漆t學檢驗技術專業，是為基層衛生醫療機構、醫學類實驗室培養具備基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和技能，動手能力強、能獨立工作的實用技術型人才。醫學檢驗技士資格考試系評估是否為合格專業人才的重要指標，考試內容分為基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力等4個科目；只有考試通過，獲得資格證書方可到各級醫療衛生系統的檢驗部門上崗工作，即具備崗位的勝任力。資格考試大綱是國家組織臨床專家依據現行業的需求和發展制定的，它對高職高專層次教育所“必需、夠用”的基本理論、基本知識、基本技能有明確的要求，資格考試通過率能比較直觀地反映檢驗專業教育教學質量，作為醫學檢驗專業人才培養者的專業院系，必須按照資格考試的標準要求培養人才，讓學生熟練掌握必須的基礎知識、夠用的基本技能，注重學生能力的培養，以提高崗位勝任力，增強核心競爭力。

一、醫學檢驗技術專業教學現狀

（一）人才培養與行業需求不完全匹配、與崗位任職契合度有差異。調研發現，傳統的人才培養難以完全適應行業發展—檢驗技士的上崗需求，學校專業教育面臨滯后臨床，未完全突出其必須的實用性和針對性。這主要表現在人才培養與崗位需求有一定的距離，如課程設置不合理、主干課程與基礎課程存在交叉現象，教學大綱與資格考試大綱不一致、在?？己诵问脚c資格考試形式未完全接軌，主干課程學時與歷年資格考試真題所占百分比差異大，教學內容與臨床相脫節。（二）“雙師型”教學團隊建設亟待進一步提高。由于種種原因，“雙師型”教學隊伍流于形式的較多，僅僅是“考證能力”的體現，而缺乏真正醫學檢驗技術“必需、夠用”的臨床實踐經驗及專業實踐教學的培訓；專任教師隊伍比較年輕，臨床實踐動手能力較弱，缺乏深入的一線工作經歷，對專業核心技能的理解不透徹，對崗位“必需、夠用”的需求不十分清楚，在一定程度上造成了教學的盲目性[1]，致使教學不能與臨床實際緊密結合、與行業需求不相一致；兼職教師聘請是根據課程任務的需求而臨時聘請，只完成基本的教學任務，缺乏對醫學檢驗技術專業教學體系關于“知識、技能、素質”的深入理解，學校在管理上也有難度。（三）學生對知識的掌握僅僅停留在表面，應變能力差。學生課堂參與的熱情不高，學習上的依賴性較強，積極性和主動性較差，專業基礎知識薄弱，機械性地學習，缺乏標準化的實踐技能追求，動手實踐機會少，對知識的掌握僅僅停留在表面，活學活用能力較差，不會舉一反三，致使解決臨床實際問題的能力和實踐操作技能不足，工作適應周期偏長，綜合能力和職業素質也嚴重不足。

二、醫學檢驗專業的教學改革思路

組織專任教師深入醫院和醫學檢驗所進行廣泛調研，邀請校內外專家修訂人才培養方案，實施人才培養、教師隊伍建設、實踐平臺搭建等3個方面的改革。重視知識、能力、素質協調發展的理念，落實“三個對接”：一是結合現代醫學發展的特點，與行業需求相對接；二是將課程內容與檢驗的職業標準相對接；三是將教學過程與臨床的檢驗過程相對接。不斷強化該層次教育“必需、夠用”的原則，使原來的教學過程過分強調知識的系統性，忽視知識的實用性和職業性，以及學生學習的積極性、主動性和實踐技能差，專業基礎知識薄弱等問題得到明顯改善。

三、醫學檢驗專業具體的改革措施與實踐成效

（一）緊貼行業需求的人才培養方案。1.調整優化主干課程。對于主干課程與基礎課程重復部分進行整合優化，根據行業發展需求增加了“檢驗儀器分析”課程，還開設了28學時的技能實驗課；在檢驗“工程師”方向復合型人才的培養中，畢業實檢驗專業27周的實習外，還安排了25周的儀器設備維護維修實習。2.修訂教學大綱。在以行業發展確定培養方案后，依據國家資格考試《臨床醫學檢驗技術（士）考試大綱》[2]及臨床檢驗行業需求修訂教學大綱，實施“必需、夠用”的原則，確定課程教學內容，將資格考試中的考點作為專業教學中的重點。例如，臨床檢驗基礎作為檢驗專業教學的主干課程，知識點多且零碎，通過對往年資格考試大綱及真題分析研究，多次修訂了課程教學大綱。據統計，近3年資格考試真題占教學大綱的100%，實現了教學大綱對資格考試內容的全覆蓋。3.考試考核與資格考試深度對接。考試考核不僅只有原來的期末理論和實驗考試兩部分的終結性評價考核，還按照新的教學大綱，將有關內容和歷年資格考試真題傳至校園網上，增加了線上的自主學習與自主考核；增加了以技能大賽為載體的實踐技能考核。以上一系列考核，模擬國家臨床醫學檢驗資格考試內容深度進行，使學生提前進入資格考試的模擬。（二）打造一支“技術過硬、一專多能”的高素質?！半p師型”教師隊伍1.“雙師型”教師隊伍的基本要求較高。專任教師要同時具備高校教師資格證和臨床醫學檢驗技師資格證；承擔專業課程教學的“雙師型”教師的比例大于80%以上；優選專業技能強、專業水平高、職業素養好、穩定性好、熱心教學的外聘教師擔任專業教學。讓他們全程參與專業建設、培養方案的制訂、課程的優化和開發。這樣既可以使教學更貼近行業發展，貼近社會需求，又可以對校內專任教師起到“傳、幫、帶”的指導作用，促進專任教師實踐能力和專業技術應用能力的提高。2.大力推進“掛職鍛煉”，讓專任教師“走出去”。專任教師每年必須利用寒暑假到校企合作單位、醫院檢驗科等地掛職鍛煉1—3個月進行臨床技能培養，深入學習崗位所需掌握的知識和技能，深刻理解行業標準與進展，特別重視對國家檢驗資格技能考試相關知識和技能的再認識、再把握，將所學知識融于教學，使效果更明顯，方向感更強，真正實現崗位需要什么，學生就要學什么、教師就會教什么的要求。（三）突出實用性和針對性的實踐教學改革。1.在實踐教學中重視教學方法、手段、模式的改革，充分調動學生學習的主動性和積極性。將傳統教學法與案例式教學、TBL教學、線上教學等有機結合起來，實施翻轉課堂與微課制作等互動式教學，將以教師教為主的傳統教學模式，轉化為以學生主動學為主、教師為輔的新型教學模式，培養學生的團隊協作意識，提高學生的信息檢索能力和自主、積極學習的能力[3]。2.堅持實驗室開放，突出實踐技能的培養。資格考試對實踐教學的導向作用日益明顯，臨床檢驗綜合實驗室結合國家檢驗資格考試，遴選出檢驗專業“必須、夠用”的十大核心技術，編制成常用檢驗技術SOP教材，并和企業聯合，以技能大賽的形式進一步提高師生的專業實踐能力，形成“以賽促學、以賽促教、以賽促改”的教學氛圍。3.攜手育人，訂單式培養。實施校企合作是實現產學結合的重要途徑，目前，醫學檢驗所———獨立實驗室是國家近年來大力發展的第三方檢驗實驗室，與其結合是確保醫學檢驗專業教育教學更貼近行業、貼近社會需求、滿足受教育者需求、促進學校煥發生機和活力的有效途徑[4]。目前，我校已經與7家醫學檢驗所進行了全方位的合作，以“訂單班”和“冠名班”的方式加快實用技術型人才的培養，尤其是為新分流的醫學檢驗“工程師”方向復合型人才的培養奠定了良好基礎。企業頂崗實習與傳統實習相比，對學生獨當一面能力的鍛煉起到了很大的作用，校企雙方通過共建實訓基地的模式以企業運作為主，校企共建實訓基地，實現資源共享[5-6]，達到了學校、學生、企業、社會四方共贏，真正體現了學有所教、學有所用、學有所去。經過改革，學生普遍認為以上改革有利于專業基本理論、基本知識、基本技能的提高，如同學們公認最難的血液學檢驗，3名抽簽選手參加了2018年全國衛生職業院校檢驗技能大賽，形態學成績平均分為96.75，學生對畢業后資格考試信心倍增，2016屆、2017屆畢業生醫學檢驗技士資格考試一次通過率分別為87.18%和89.47%，較以前有了顯著提高。實習單位對我校學生的專業理論知識、專業技能操作、臨床思維能力、解決問題能力、職業素質等專業技能方面都給予了充分肯定和認可。用人單位對我校畢業生良好的醫德醫風和端正的工作態度，較好的團結協作和奉獻精神等綜合素質的滿意度達到100%。提高教學質量是學校永恒的主題，堅持“以生為本”，持續深入改革，豐富改革內涵，是專業可持續發展的必經之路，為用人單位輸送理論知識扎實、基本功過硬、實踐能力較強、綜合素質較高的醫學檢驗人才是專業教學之責。

參考文獻

［1］譚敏,涂冰,王憲慶,等.高職“雙師型”教學團隊建設的探索與實踐［J］.衛生職業教育,2016(24):5-7.

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［3］張慧.論PBL教學模式在醫學檢驗教育應用中的探索［J］.中國衛生產業,2017(33):87-88.

［4］胡淼,馬曉娟,馬亞瓊,等.應用技術型大學校企聯合培養檢驗技術人才的探索與實踐［J］.中國高等醫學教育,2017(6):39-40.

［5］史晶晶,時博,韓永光,等.中藥生產企業作為中藥專業實習實訓基地的評價與實踐———以河南中醫學院中藥專業為例［J］.中國中醫藥現代遠程教育,2016(10):30-32.

［6］孫金霞,楊李,吳芹,等.高職醫學檢驗生產性實訓基地建設實踐探索［J］.醫學理論與實踐,2016(24):3433-3435.

作者:付毓平 胡淼 張俊麗 李恒 王俠 賀志安 單位:新鄉醫學院三全學院