質量控制在醫學檢驗科的必要性

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【摘要】目的探索在醫學檢驗科對檢驗過程中重要環節進行質量控制的必要性，已達到醫學檢驗的最終目的，出具權威準確的檢測數據，方便各科室進行有針對性的治療。方法熟練掌握醫學檢驗的各個操作環節，嚴格遵循國家的規章制度，在重要環節實施過程中，加強質量控制，保證整個醫學檢驗工作合理有效進行。結果嚴格把控醫學檢驗過程中重要環節的質量控制及各環節的質量管理，大大減少檢驗過程中的干擾因素，提高結果的準確性。結論臨床檢驗科是醫院的重要學科，通過檢驗過程中的質量控制，能夠為診療提供更精準的數據，關系整個醫院的醫療水平發展。

【關鍵詞】醫學；檢驗科；質量控制；質量管理

醫學檢驗關系到整個醫院乃至整個醫療系統的發展。提高重要環節的質量控制和整個檢驗過程的管理，能夠準確的檢驗出患者疾病類型及種類，在檢測報告上清楚明了的顯示科學數據，更加直觀的幫助其他科室的臨床治療，從而大大提高臨床檢驗水平及整個醫院的醫療水平。

1臨床檢驗過程中，影響檢驗結果的因素

1.1生理反應條件改變

臨床檢驗過程中，一定要綜合各方面的因素進行結果分析，被檢驗人員是否出現生理條件的改變，例如：在獲取標本之前很短時間內進行過劇烈運動，被檢驗人員是否為妊娠期婦女，在這樣的生理反應條件改變情況下，是會對檢驗結果造成干擾，所以在檢驗過程中，應加強管理，開具檢驗單據時，最好對具體情況進行詳細說明標注，以方便臨床診療過程中不出現干擾因素甚至誤診現象。

1.2個體差異

人的各項指標根據年齡、性別的不同，檢驗顯示數據也不盡相同，這樣的因素同樣影響指標的結果。例如：年齡因素，新生兒及兒童由于整體機能尚未發育完整，自身免疫力低下，在這類人群的檢查過程中，要根據年齡階段進行數據分析。性別因素，男女性別因素也影響檢驗結果，由于女性患者受雌性激素的影響，HDL，TC等數值與男性患者有區別。隨著現在生活水平的提高，肥胖因素也成為了影響檢驗結果的因素之一。

1.3生活習慣差異

經調查結果顯示生活及飲食習慣的差異也對臨床檢驗結果產生影響?；旧纤械臋z查都需要空腹進行，這也是盡量避免飲食結構對結果的干擾，但是在檢驗前或者緊急情況進行檢驗時，食物的攝入會對結果造成影響。例如：腎病患者檢驗尿蛋白指標，一次性檢查結果和24小時尿定量蛋白檢測結果是不同的，這就說明生活習慣和飲食對臨床檢測結果具有一定的影響。

1.4采集標本差異

在臨床檢驗過程中，采集標本的差異也對結果造成影響。受到季節因素、采取標本時體位變換和標本的數量因素等作用，都會出現數據的偏差。只有根據不同情況，做好嚴格控制，把檢測結果的數值偏差降到最低標準。確?；颊咭淮涡詸z驗通過，得到更權威準確的治療。

1.5服藥過程中的影響

藥物對血液指標和身體機能指標的影響是有目共睹的，所以在臨床檢驗過程中一定要結合藥物影響因素，進行結果分析，排除藥物造成的數值增減，在進行臨床治療分析。例如：糖尿病患者在注射胰島素或者服用降糖藥物的時候血糖檢測結果較未服藥之前會出現很大偏差，在就診過程中需要結合實際情況，分析診療。

1.6檢驗人員專業水平的影響

綜合上述影響檢驗結果因素，專業人員的水平也對檢驗結果造成一定的影響。隨著醫療水平的提高，目前檢驗設備更加趨向電子自動化操作為主，這樣就需要培訓更加專業的操作型人才，具有專業操作技術的同時更要秉承良好的職業操守，規范化使用檢驗儀器設備，降低因操作人員的失誤造成的檢測結果失誤。

2臨床檢驗過程中，加強對重要環節的質量控制措施

2.1加強檢驗前患者信息的管理

在進行檢驗前是由相關科室開具檢驗單子方可進行檢驗，所以應加強基本信息管理流程，確認送檢標本攜帶的患者信息的準確性是必要的。一般情況下，接受檢查單子時就會對患者的基本情況，既往病史，初步的臨床診斷結果等信息進行了解，進一步進行信息比對確認，信息比對結果無誤的基礎上方可進行檢驗操作，規范的檢驗前流程，能夠減少因信息不完善導致結果不精準的事件發生。信息化社會，收集患者完整的信息并將信息進行有效的保存，既有利于提高工作質量，又能夠對后續患者的信息調取和治療有很好的幫助。堅決杜絕一切人為干擾因素影響檢測結果，從檢測前信息化管理到完成整個標本的操作流程都需要落實到個人，整體的質量管控，才會保證結果的完整真實性。

2.2加強檢驗設備和試劑的管理

2.2.1隨著醫療水平提高，檢試驗設備的種類也變得越來越多，加強對檢驗設備的管理，獲得檢驗結果，是臨床檢驗科的重點也是難點。（1）完成現代化信息技術管理流程，全面實施計算機統籌管理辦法。摒棄傳統的手工抄寫及人為因素過多干預，實現科學全面的管理。（2）時刻關注檢試驗設備的運行情況，保證正常工作質量，并制定科室規章制度，定期有針對性的進行操作培訓，設備的維護與運行管理，定期進行設備校對，并及時做好有效的記錄工作。通過開展基礎管理工作，能夠為檢驗工作順利進行提供強有力的保障。2.2.2加強試劑管理工作，保證試劑質量和有效利用。（1）熟練掌握試劑的使用規范，根據檢驗設備型號及產地和自身的特點，按照要求進行合理匹配，保證檢查報告的準確性。在檢驗過程中必須保證試劑在標本到位的情況下開封使用，減少擱置時間，提高精準度。（2）由于試劑是檢驗科室的必需品也是消耗品，在使用過程中應注意規范操作流程，節約成本，實現試劑的合理高效利用率。在試劑管理使用基礎上加強過程管理也是很有必要的。利用信息化控制，及時查看試劑的庫存及生產日期，有效的進行補貨，還可以建立支領檔案，從源頭上做到公開化、系統化，以免出錯。

2.3加強質量控制制度管理

2.3.1臨床檢驗工作的先行條件也是最基本的條件就是制度管理。良好的制度管理是開展工作的前提。在檢驗工作中，完善基礎工作的質量控制規范流程，建立完整的質量體系，確定從業人員的基本道德，檢試驗設備的運行管理機制，完整的考核制度和獎懲方案，這一系列的管理舉措，既能調動班組成員的工作積極性，又能讓整個檢驗工作有跡可循。2.3.2加強工作人員的技能提升，人都是在成長中進步，加強臨床檢驗科室的培訓工作，學習認識新的檢驗儀器和使用方法?？玑t院開展學習交流活動，取其精華，去其糟粕，開拓眼界，提升自己。

2.4加強數據報告管理

臨床檢驗科室對檢驗報告的發放與儲存管理是核心工作，由于檢驗工作繁重且復雜，檢驗時間和檢查方式類型不盡相同，這就極易發生檢驗報告數據丟失等問題，這既給檢驗工作造成不必要的負擔，更給患者帶來不必要的麻煩。通過長時間的研究與發展，現在絕大多數醫院都選擇利用計算機終端設備進行檢驗報告的發放，將檢查數據直接從科室傳到診室，即使真的出現檢測報告丟失情況，也能通過計算機數據儲存功能進行快速有效地找回，以免延誤患者病情。2.4.1建立計算機查詢系統，這樣既有利于患者每次接收報告的同時了解以往病情情況，做對比分析，掌握自身疾病發展現狀。也能有利于診室主治大夫進行數據對比，制定科學有效的治療方案。2.4.2數據報告管理制度的完善，主要通過計算機信息化技術完成，通過制度的管理，讓患者的檢驗報告信息更加詳細化。例如：既往病史的準確調取，可以迅速了解患者的身體情況及用藥情況，后期的檢驗過程可以以上一次的報告做參照，這樣就可以盡量避免文章開頭所說的受藥物作用給檢測結果帶來的影響。方便診療醫生給出正確的治療方法。

3結論

臨床檢驗科室是醫院的重要部門，加強重要環節質量的把控，系統分析影響檢驗結果的重要因素。結合各個因素考慮，針對檢驗科室制定完善的規章管理制度，無論從部門崗位職責到工作人員的專業水平和職業道德都在完善的質量管理制度中得到有效的提升。檢驗的準確性關系到患者的治療基礎和整個醫院的醫療水平，通過對工作過程中的良好把控，實現信息化科學檢驗，出具權威有效的檢測數據。

參考文獻

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作者：張雍 單位：長江大學文理學院數醫系