醫學院生理學教學借鑒意義

導語：醫學院生理學教學借鑒意義一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］通過對美國路易斯安那州立大學醫學院生理學課程設置和教學內容的全面了解，再結合國內的生理學教學的經驗，并將其對比。總結出美國醫學院生理學授課方式和內容安排值得借鑒的優點，探討解決我國醫學院生理學教學所面臨的問題。

［關鍵詞］美國醫學教育;生理學;課程設置

人體生理學是一門重要的醫學基礎課。醫學生只有在了解人體各個器官、系統以及整體正常功能基礎上，才能理解各種疾病條件下各器官、系統、整體的病理變化和過程，以及如何恢復其正常功能。因此，學好人體生理學對醫學生學習后續的醫學課程，如病理生理學、藥理學及臨床醫學均十分重要。由于生理學是一門實踐的科學，而其理論性強、內容抽象、知識涵蓋面廣、信息量大，所以怎么教好生理學是一個重要的課題。中國與美國的醫療體制差別很大［1-2］，筆者在美國路易斯安那州立大學(LouisianaStateUniversity，LSU)的醫學院做訪問學者期間，對該學院的生理學課程設置進行了全面詳細的了解，并且旁聽了生理學的課程，收集了大量的教學資料。本文將在這些資料的基礎上對LSU醫學院的生理學課程設置特點進行分析，探討其對臨床醫學中生理學課程設置方向的借鑒意義。

一、LSU生理學課程的特點

(一)課程安排。在LSU醫學院醫學生在第一年的第二個學期開始學習生理學。生理學授課分成5個模塊，包括心血管系統的功能、呼吸生理、內分泌生理、腎臟功能和消化生理。課程內容中不包括神經生理，神經系統的生理學內容劃歸到了神經和神經精神病學這門課里。而且，能量代謝放在了內分泌生理中講授，體溫調節則在腎臟功能里學習。消化生理中增加了肝、休克和衰老的內容。生理學的學時共72學時，開學即上生理課，課程前中期每天都有課，課程后部分隔1天上2個學時的課。課程安排非常緊湊，上午理論課，下午實驗課。每一部分授課結束后間隔1天既有1次測驗，所以有5次小測驗，生理學課程結束1周后就進行期末考試。生理學授課結束的同時遺傳、人類行為和發育、細胞生物學與解剖學的學習也完成了。課程內容和學時具體如下(見附表)。(二)授課方式。老師上課之前將本次課的幻燈片發給了學生，所有上課的學生全部帶電腦，邊聽課，邊在PPT的備注記筆記。學生并沒有固定的教材。老師也會出一些選擇題考察學生掌握知識的情況，學生有個遙控器可以選擇答案，當所有學生都回答后，在老師的幻燈片上就會出現一個柱狀圖，顯示A、B、C、D四個答案各有百分之幾的學生選擇。更客觀地幫助授課教師及時了解學生的學習程度。(三)課程內容深度。生理學授課以講述為主，5個專題由不同的老師講授。即使是講同一個專題，1個小時的課程，同時會有2個老師授課。授課老師講授的課程內容都是自己最擅長的領域。在講課的時候不僅僅聯系臨床而且介紹科學研究的進展。例如，在講腎臟功能的時候，除了引入抗利尿激素在糖尿病人體內的改變，還會深入的與學生探討抗利尿激素受體突變所引起的腎功能的變化。

二、課程設置的可借鑒之處

(一)課程安排集中，學時多。生理學安排非常緊湊，幾乎每天都有1-2個小時的生理學課，8周結課。上午理論課下午實驗課，實驗課每個組4個人。其他學科的課程設置也類似。LSU醫學院生理學課時72學時(60分鐘為1學時)，我們醫學院臨床本科的生理學為88個學時(45分鐘為1學時)，其中包括了20學時的神經生理。然而LSU醫學院的生理課是不講授神經生理這部內容的，所以有足夠的學時將講授的內容深入。(二)考試密集。生理學5個專題，每個專題結束后，間隔1天，即有1次考試。加上期末考試整個學期生理學有6次考試。我們現在評價學生的考試成績往往只看其末成績，而LSU醫學院生理學課程設置中密集的考試，正可以解決中國學生非考試不學習的惡習，現在的學生習慣了考試突擊。并且多次考試成績更能客觀地評價學生對本門學科的掌握程度。(三)課堂互動和自主學習。在LSU，學生與老師的互動非常自然和諧，老師出一些選擇題后，學生答題后，老師即刻就能看到結果分析。如果有學生遲遲不作答，老師的結果分析就不能看到，學生和老師就會一起催促沒答題的同學快點。當有爭議的時候，學生各抒己見與老師討論，氣氛活躍、地位平等。在美國，生理學沒有固定的教材。學生要想考試過關，必須要認真作筆記，查閱各種資料。因此學生的主動學習的能力非常強，上課出勤率高。

三、LSU醫學院生理學課程設置對我國醫學院生理學課程講授的借鑒性分析

盡管現在醫學院校的授課方式都采用了PBL(Problem-BasedLearning)教學的方法［3-4］，但是筆者認為在實際的授課過程中還是以講授為主，學生仍然在被動的接受。怎么解決這個難題，筆者認為不僅要改革教學形式，而且要改革考試制度。密集型的考試無形之中就督促學生學習，LSU醫學院生理學一個學期6次考試，可以檢查學生的學習情況，更重要的是督促學生主動學習。LSU的生理課學時多，在美國大部分的醫學院將神經生理的內容歸到了神經生物學這門課程里，但是生理課的學時并沒有減少，它們現在的學時比我們國內的生理學的學時還要多。時間上保障了生理學的教學能正常完成。國內醫學院校的生理課學時一再減少，有些章節如血液、生殖等點到為止。大大的影響了教學質量。LSU醫學院教學設備先進，除了上課用的幻燈片外，授課教師通過學生回答問題的百分比柱狀圖能及時了解學生掌握知識和運用知識的情況，更客觀地反映學生的學習程度，有利于上課時及時調整教學制度。

［參考文獻］

［1］胡禮炳．從學生的角度看中美醫學教育的差別與相關問題的思考［J］．中國高等醫學教育，2010(3):105-106．

［2］蔡鋒雷，吳秀珍，鮑臻，等．淺談美國醫學教育改革及其特點［J］．西北醫學教育，2012，20:58-60．

［3］俞穎，李曉，黃麗麗，等．淺談PBL教學模式下教師的重要性［J］．基礎醫學教育，2012，20(1):116-118．

［4］孫平楠，周小玲．醫學院校整體實施PBL教學的困難及對策［J］．基礎醫學教育，2016(2):154-156．

作者:楊慧娣 薛明明 單位:內蒙古醫科大學基礎醫學院