中醫皮膚病學教學問題探討

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摘要：中醫皮膚病學是一門?？菩?、實踐性強的學科，理論知識與臨床實踐緊密結合，在教學過程中既突出中醫特色，又強化皮膚病理論基礎的學習，還增加臨床知識的積累，是中醫皮膚病學教師不斷追求的教學目標。當今時代，互聯網快速發展，多媒體技術與教育教學工作相結合，使之成為教學工作中的有力輔助手段。多媒體教學的開展，不但能增加知識量的積累，激發學生學習的興趣，還能培養學生自主發現及解決問題的能力，尤其在中醫皮膚病學的應用，促進中醫思維形成，提高皮膚病學教學質量。

關鍵詞：多媒體技術；中醫皮膚病學；教學

皮膚病在臨床各科室均較常見，然皮膚病專科性較強，疾病種類復雜，臨床癥狀多變，治療棘手，皮膚病學的學習在本科階段就是一大挑戰，同時掌握常見皮膚病臨床知識又是臨床醫生必備的基本技能，高校教學時長有限，限制對皮膚病學較為全面的學習。長期以來，皮膚科教師以突出形象直觀教學和提高學生臨床知識水平為目標，多媒體技術運用于中醫皮膚病的教學［1］，教師充分利用圖片、聲音、視頻、動畫、鏈接等多媒體手段，將抽象、難于理解的知識轉化成清晰明朗簡潔的多媒體課件，配合生動幽默的敘述，使枯燥乏味的理論學習變得生動形象有趣，不僅加深學生對理論知識的理解記憶，激發學生學習的興趣，還能提高教學質量，營造輕松好學的教學環境，進一步為社會培養皮膚科專業人才［2］。

1多媒體技術與中醫皮膚病學的聯系

皮膚類疾病以形態直觀為特征，《內經》記載：有諸內必形諸外。中醫象思維［3］在中醫皮膚病學科中運用典型，皮膚病辨治思路往往是通過皮損形態和分布來決定選方用藥，為治療皮膚病提供新思路。當前，治療中醫皮膚病，具有諸多中醫外治法優勢，例如治療痤瘡常在耳尖及大椎處放血，治療銀屑病常用中藥封包治療及中藥藥浴、中藥塌漬等，治療濕疹常采用中藥塌漬，治療丹毒、帶狀皰疹采用針灸配合刺絡拔罐，治療蕁麻疹常采用刮痧等方法。這些特色中醫療法操作簡單方便，臨床療效好，但是學生沒有實際操作經驗，不能理解其操作及方法，教師在授課時可以提前錄制這些中醫外治法操作視頻，視頻中將操作要點難點突出，在課堂中展示出來，易于學生加深疾病診斷及治療的學習，且對一些具有中醫特色的中醫外治法產生興趣，有利于中醫特色的繼承與發揚。中醫診斷疾病，重視四診合參、脈證并治，中醫皮膚病各證型抽象，難以辨別，描述相近，如濕瘡的濕熱蘊膚證可見皮疹潮紅，有丘皰疹，伴有劇烈瘙癢，皮溫升高，搔抓后易破潰流水；濕瘡脾虛濕蘊證可見皮損紅，丘疹較多，上覆鱗屑，瘙癢難忍，抓后糜爛滲液，膚溫一般；濕瘡的血虛風燥證可見皮損暗紅，皮膚粗糙肥厚，瘙癢難耐，遇熱加重，多見搔痕結痂，伴有色素沉著。各證型相近，描述抽象，學生理論知識欠缺，臨床經驗薄弱，教師在授課時添加圖片、視頻、動畫、鏈接，有助于學生分辨不同時期的癥狀，通過皮損辨病辨證是中醫皮膚科的特征，也是用方用藥的依據。本科階段重視三基學習［4］，即對皮膚病學基礎理論、基礎知識、基本技能的學習，為以后臨床工作鋪墊堅實基礎。

2多媒體教學在中醫皮膚病學中存在的一些問題

教學內容由多媒體課件呈現出來，教師在設計多媒體課件時，緊扣教學大綱要求，圍繞教學目標而設計課件。一些教師由于對多媒體技術掌握不熟練，做出來的課件質量參差不齊。一些教師在制作多媒體課件時只是簡單的把教材內容“流水賬式”直接制作成課件，形式較單一枯燥，沒有邏輯性、層次感，多媒體課件演變成教材的“電子版”［5］。一些教師過度應用圖片、動畫等，版面沒有規律，重難點無法區分，插入的圖片起到“喧賓奪主”的作用。還有一些教師把多媒體僅僅當成授課工具，大量輸送授課內容，沒有考慮到學生的承受能力，課堂中與學生交流互動較少，學習氛圍不強烈，學生參與度低，學習效率低下。

3解決方法

黎昌強［6］等討論聯合基于問題的教學模式在皮膚性病學教學中的應用，多媒體技術的應用，教師自身通過各種渠道學習，積極尋求合理的教學方法，是高校教師不斷探索的。

3．1合理應用多媒體技術

多媒體技術作為教學輔助手段，承載信息量大，能在有限的課時內呈現豐富多元的授課內容，同時以圖片、視頻、動畫等視覺上的沖擊，不僅有利于學生加深知識的理解與記憶，更有利于活躍課堂氛圍。教師合理應用多媒體，始終以教師為主導、學生為主體的思想，形成學生自主學習的方法，解決實際問題的能力，培養創新的中醫思維模式。

3．2形成獨特的教學方式

教師結合多媒體教學的特點與自身的教學方式，通過相互磨合，積極尋求適應自身高效的教學方法，利用多媒體課件展現傳統教學方式所不能表達、不能傳遞的效果。每一位老師都有自身的特點，發現多媒體技術與自己的一些想法相契合，從而發揮，逐漸形成自己的教學特點。

3．3傳統教學方法與多媒體教學的碰撞

傳統的教學方式對當前一些教師留有深刻的固定思維模式，現如今多媒體教學方式的不斷沖擊，尋求教與學的平衡，合理運用技術手段，將多媒體教學與傳統教學方式相結合，以有利于教學工作的開展，取得高質量的教學效果，完成規定的教學目標。

3．4提升制作多媒體課件水平

教師需提升制作課件的水平，使課件變得生動形象直觀是取得高效教學目標關鍵的一步。教師制作出精簡、優美、高質量的課件，需要有完善的資料庫以及對電腦軟件的熟練操作，如Flash、3Dmax、Photoshop等軟件的應用。教師在完善資料庫方面，平時臨床上遇見典型案例及時用攝像機拍攝留存照片、視頻等。教師細心觀察，善于從網絡、圖書、照片、視頻中獲取與教學相關資料，注重收集，及時運用到課件中。教師在瀏覽他人高質量的課件資料時，借鑒采納格式排版等優點，設計課件時主次分明，突出重點難點部分，講究框架結構的合理性。

4結語

中醫皮膚病學是一門?？菩詮姷膶W科，外在注重皮損形態的辨別，內在強調整體觀與辨證論治的統一［7］。皮膚病多以直觀的形態學表現出來，疾病的診斷和鑒別又以皮疹形態為基礎，然而皮疹形態復雜多變，每種疾病都處于發生發展的過程，階段不同，皮疹變化不同，對于學生鑒別疾病也是一種挑戰。教師應用多媒體課件，運用合理的教學方法在有限的課時內，完成教學任務的同時，改善教學效果，以提高學生解決臨床實際問題的能力為目標。教師充分認識到多媒體技術是輔助教學的有力工具，不能完全依賴，教學手段必須多元化，多媒體教學需與其他教學手段相結合［8］，才能體現教學的優勢，提升教學效果。教師在運用多媒體時應深刻認識到其優勢和不足，去除弊端，發揚其長處，使之更好的服務于教學活動。

參考文獻

［1］劉學偉，劉小倩．多元性中醫皮膚性病學多媒體教學課件的制作［J］．中醫藥管理雜志，2013，21（7）：711712．

［2］馮金鴿，周舒，朱蕓，等．皮膚性病學臨床教學模式研究［J］．中國醫藥導報，2014，11（4）：119121．

［3］朱慧婷，張廣中，張蒼，等．運用多媒體教學闡述象思維在中醫皮膚科教學的應用［J］．實用皮膚病學雜志，2015，8（4）：295296．

［4］陸聞生，胡白．提高皮膚性病臨床教學質量的研究和探索［J］．安徽醫學，2013，34（7）：10161017．

［5］吳元勝，林良才，禤國維．提高《中醫皮膚病學》多媒體教學效果的體會［J］．時珍國醫國藥，2007，18（19）：23292330．

［6］黎昌強，余媛，廖勇梅，等．臨床病理討論聯合基于問題的教學模式在皮膚性病教學中的應用［J］．實用皮膚病學雜志，2016，9（5）：333335．

［7］周冬梅．中醫皮膚科教學的點滴體會［J］．皮膚科教學，2013，6（2）：110112．

［8］李元朝，何威，王儒鵬，等．多媒體應用對皮膚性病教學新的要求和改進策略［J］．現代醫藥衛生，2013，29（19）：30173018．

作者：劉學偉 顧東彥 王子雯 許孟月 陳姣 楊彤 單位：河南中醫藥大學第一臨床醫學