小兒遺尿治療研究論文

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尿床在醫學上叫做遺尿，是指3周歲以上的兒童在睡眠中不知不覺地有尿液溢出，醒后方知的一種疾病。3歲以下的嬰幼兒，由于大腦的發育尚未成熟，排尿習慣尚未形成，因此出現尿床屬于正?，F象。若3周歲以上的兒童，尚不能自己控制排尿，經常尿床，則屬于遺尿癥。據統計，在4歲兒童中約有20％的孩子患有此病，在10歲兒童中約有5％的孩子患有此病。有少數患兒的遺尿癥可持續到成年以后。

臨床研究發現，尿床可影響患兒大腦及神經系統的發育，還會使患兒產生自卑心理，嚴重影響其身心健康。因此，如果孩子超過3周歲了還經常尿床，家長應及時帶孩子到醫院診治。

祖國醫學認為，尿床多因腎氣不足、下元虛寒，或病后體虛、肺脾不足所致。治療該病應以培元補腎、健脾益肺為原則?，F介紹幾種小兒尿床的外治療法與飲食療法，供選用：

一、外治法

1．藥物敷足法：取附子、白術、吳茱萸各等份。將上藥研成細末，裝瓶備用。每晚先取鮮姜汁少許，再取上述藥末2湯匙，把姜汁和藥末混合、拌勻，揉成硬幣大小的藥餅2個。然后將這2個藥餅分別敷于患兒雙足心的涌泉穴上，外用敷料覆蓋，以膠布固定。第二天患兒早起后將藥餅取下，晚上用溫水將穴位處洗凈后，再用同法敷上藥餅。7天為一個療程。如果敷藥后，患兒的足心出現了紅腫、痛癢及水皰等癥狀，可將姜汁換成麻油或米飯等調敷，也可將每天敷藥一次改為4天敷藥一次。

此法具有固腎止遺的功效。有人曾用此法治療小兒尿床患者23例，其中治愈ll例，好轉10例，無效2例。

注：涌泉穴：位于足心凹陷處。

2．藥物敷臍法：取麻黃2份，益智仁、肉桂各1份。將上藥共研細末，裝入瓷瓶或玻璃瓶中備用(注意不要讓藥味泄漏)。每次取3克此藥末，用少量的食醋將其調成糊狀，敷于思兒的肚臍處，外用敷料覆蓋，以膠布固定。敷藥36個小時后取下，間隔6～12小時后再用同法敷藥。如此敷藥3次后，再改為每天換敷一次，可連續敷藥5~7天。

此法具有溫腎止遺的功效。有人曾用此法治療小兒尿床患者38例，其中治愈18例，好轉15例，無效5例。

3．藥物敷穴法：取附子、五味子各10克，肉桂5克。將上藥共研細末，用適量食醋將藥末調成稀糊狀，外敷于患兒的中極、關元及兩個腎俞穴處，外用敷料覆蓋，以膠布固定。每天換藥1次，15天為一個療程，一般敷藥3個療程后便可將患兒的遺尿癥治愈。此法具有溫陽補腎、益氣縮尿的功效。

注：中極穴：位于臍下4寸處。關元穴：位于臍下3寸處。腎俞穴：位于第二腰椎棘突旁開1.5寸處，即俗稱的腰眼處。(以患者的手指為標準，四橫指為3寸)

4．穴位按揉法：讓患兒仰臥在床上，醫者面對患兒站在其右側。①用右手掌根按順時針方向按揉患兒的臍周四穴20圈。②用雙手指腹輕抓患兒的肚皮3-5次。③用雙手拇指用力按揉患兒雙側的三陰交穴和陰陵泉穴各半分鐘。然后讓患兒俯臥，醫者原位不動，用雙手的拇指按揉患兒左右腎俞穴及命門穴各半分鐘。

有人曾用此法治療小兒尿床患者64例，其中治愈51例，顯效10例，有效3例，總有效率達100％。

注：臍周四穴：位于肚臍周圍上下左右各1寸處。三陰交穴：位于小腿內側，足內踝高點上三寸處。陰陵泉穴：位于小腿內側。膝下脛骨內側凹陷處。命門穴：位于第二腰椎棘突下。

5．藥物足浴法：取川斷、狗脊、女貞子各30克，黨參、茯苓各20克，甘草6克。將上藥用水煎，濾取藥汁。用溫熱的藥液浸泡患兒的雙足。每次浸泡10～15分鐘，每晚浸泡一次，可連續浸泡5～7天。此法具有補腎止遺的功效，適用于腎虛型遺尿患兒。

6．藥浴療法：取威靈仙30～60克，用500～1000毫升的水煎煮，待藥汁濃縮至250～500毫升左右時，濾取藥汁。用溫熱的藥液熏洗患兒的前陰部，每次熏洗30分鐘，每天熏洗2-3次。(后兩次熏洗，只需將上次的藥液加熱即可使用)。有人曾用此法治療小兒尿床患者56例，其中治愈47例，好轉5例，無效4例。二、飲食療法：

【方1】

原料：龍骨50克，雞蛋1個。

制法：將龍骨用水煎，去渣，打入雞蛋煮熟。

用法：吃蛋喝湯，在睡前服用。每天一劑，10天為一療程。一般服用一個療程后即可將患兒的遺尿癥治愈，個別患兒需服用2個療程。

功效：收澀止遺。

療效：有人曾用此方治療小兒遺尿患者18例，其中治愈15例，好轉3例。

【方2】

原料：豬脬(豬膀胱)30～50克，淮山藥10～20克，黨參、大棗各10～15克，補骨脂、金櫻子各5～10克，益智仁、桑螵蛸、菟絲子各3～10克，五味子3～5克，糯米30～50克，食鹽適量。

制法：將糯米納入豬脬內，用繩將其開口扎好，放入鍋中，加入800毫升的水和適量的食鹽，與其他幾味中藥共燉。煮至藥液剩200毫升左右即成。

用法：3～10歲的患兒每次服60毫升藥汁，11～19歲的患者每次服100毫升藥汁，與豬脬及糯米同服，每天服2次。服5劑為一個療程。若服完一個療程后沒有效果，可間隔3天后，再服用一個療程。

功效：溫腎宣肺，溫脾寧心，補氣縮尿。

療效：有人曾用此方治療小兒尿床患者33例，其中治愈29例，好轉3例，無效1例，總有效率達96.97％。

【方3】

原料：益智仁、淮山藥、烏藥、枸杞子各10克，雞蛋2個。

制法：將上藥加水500～1000毫升一同煎煮，待雞蛋煮熟后將蛋殼敲破，再用文火煮至藥液全干。

用法：棄藥吃蛋。每次吃1個，每天吃2次，3天為一個療程。

療效：有人曾用此方治療小兒尿床患者24例，其中有效20例，無效4例。

【方4】

原料：豬肉250克，鹿銜草15克。

制法：將豬肉洗凈、切塊，與鹿銜草加水適量一起煎煮，煮至肉爛即成。

用法：食肉喝湯，每晚睡前服用，每天一劑。一般服3-5劑，患兒的遺尿癥即可治愈。

【方5】

原料：新鮮雞腸30克，菟絲子、雞內金、牡蠣各6克，五味子、熟附片各30克，黃芪10克，黨參9克。

制法：將雞腸洗凈，與其他幾味中藥一同用水煎。

用法：每天l劑，于早、中、晚飯前各服一次。

【方6】

原料：狗肉150克，黑豆20克，食鹽適量。

制法：將狗肉和黑豆共放入沙鍋內加水適量，用文火煨至肉爛，加鹽調味即成。

用法：每天一劑，分2～3次服用，可連服15天。

功效：補血脈，厚腸胃，實下焦，填精髓。

適應癥：適用于5歲以上的下元虛寒型遺尿患兒在冬季服用。

【方7】

原料：牛鞭1條(鮮品、干品均可)、食鹽、姜絲、蔥絲和黃酒各少許。

制法：將牛鞭洗凈后切碎，加入食鹽、姜絲、蔥絲和黃酒等共燉，直至將牛鞭燉爛。

用法：喝湯吃肉，每日一劑。

功效：益腎縮尿。

療效：有人曾用此方治療小兒尿床患者16例，有效率達100％。

【方8】

原料：覆盆子30克，豬肉100～150克。

制法：將覆盆子加水500～1000毫升煎煮，用文火煎至藥汁剩250毫升左右時，濾取藥汁。將豬肉洗凈、切塊，然后用此藥汁煮豬肉，用文火煮至肉爛即成。

用法：喝湯吃肉，每天一劑。一般服2～3劑患兒的遺尿癥便可治愈。