神經外科護理教學質量提升

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摘要:目的探討集體備課對提高神經外科護理質量的影響。方法將2016年1月～2017年12月入本科的200名護士及護生隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統教學法，觀察組采用集體備課法教學。對比2組護士及護生的教學質量。結果觀察組教學評價高于對照組(P＜0．05)，護生考核高于對照組(P＜0．05)。結論集體備課有助于提高神經外科教學質量，值得推廣應用。

關鍵詞:集體備課;護理教育;教學質量

隨著各院校招收護理專業學生人數的增加，以及新的教學實綱的改變，醫學知識更新的速度越來越快，其信息量每年也在成倍地增長，加之護士職業資格考試命題方式要求的變化以及學生在校所學與臨床實際的差別。無論是對于院校護理專業授課老師，或者護理臨床護理帶教老師來說，在針對有限的條件以及要在短時間內獲得大量與時俱進的相關醫學知識和轉變學生在校所學的固定思維與技能，顯然都有一定難度。而這次開展的集體備課活動，讓護士們分工合作，集思廣益，取長補短［1］，無疑是這一解決問題的有效途徑。據此，本科針對現接收新護士以及護生數量越來越多，教學任務繁重及臨床授課老師知識面窄的現狀自2016年1月起，每周四利用15∶30～17∶30這一時間段開展集體備課活動，活動開展后深感集體備課對提高教學水平有著重要的意義，現報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象。將2016年1月～2017年12月新進本科護士及護生共200名進行隨機分為對照組及觀察組，各100名。對照組均為女性，年齡(17～23)歲，評價年齡20．5歲;觀察組均為女生，年齡(17～23)歲，平均年齡20．6歲。2組護生平時學習成績、學習態度、綜合素質、基礎課成績調查分析比較無顯著性差異(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1對照組對照組采用傳統教學法。1．2．2觀察組觀察組采用集體備課法教學，具體如下。1．2．2．1成立集體備課小組集體備課是在本科的統一安排下，自2016年1月起，每周四下午利用3:30～5:30進行，由項目負責人組織完成，項目負責人一般由帶教經驗豐富以及知識理論水平高的護師級以上護士組成，成員由全員護士組成。集體備課的內容主要以我國神經外科常見病、多發病的護理為重點，如顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤等;技能主要以本科護理工作中常用操作技能為主，如鼻飼法、鼻腸管的護理、腦室引流管的護理等。同時進行教學內容的集體討論，發現及時解決問題，結合大家的意見，選取最適當的教學方法和教學步驟［2］。并且對于需要進行考核的項目統一考核標準。1．2．2．2考核評分標準制定由主備課人按統一格式制定，于集體備課前1w周日上傳至本科QQ群。1．2．2．3集體備課過程分3個階段進行。第1階段:項目負責人在集體備課時提交教案、講稿及多媒體課件，講授授課思路、重點、難點、教學方法以及相關知識與技能新進展的針對性講授安排，需要解決的問題等(40min)。第2階段:集體討論、質疑、交流、完善(50min)。第3階段:項目負責老師歸納修改意見，闡明總結能使聽課者容易接收的教學和學法，及統一手法后的操作流程(30min)。1．3評價指標。為了更客觀的評價集體備課教學模式的教學效果，本科制定了定性和定量評估。定性評估方面，采用對2組出科護生發放問卷調查，調查表中有14項內容，回答方式為肯定或否定，于出科當天發放問卷100份，收回100份，有效問卷100份。定量評估方面為對護生出科考試成績的分析?？荚嚪譃槔碚摽荚嚭筒僮骺己?個部分，各100分。2方面評估均注重知識的整合和靈活運用。1．4統計學方法。采用SPSS11．0統計軟件包進行分析，計量資料用(x±s)描述，采用t檢驗，計數資料采用n(%)描述，行χ2檢驗以P＜0．05為有統計學意義。

2結果

2．1集體備課教學模式開展前后評價對比，見表1。2．22組護生考核成績比較，見表2。

3討論

3．1集體備課可強化教師知識更新。通過團隊合作、研究、討論，拓寬個人的知識面，在短時間認真備課內把有關神經外科的新知識、新觀念［3］，與疾病相關新理論、新技能、新方法介紹給學生。通過護理團隊的集思廣益寫好講稿和教案，討論后采取多樣化的教學手段，使教學形象化，共同解決教學中的疑難問題，同時減輕帶教壓力。備課過程中不斷地將理論知識結合臨床，學生的學習狀況有所側重，可以有效防止學生的“知識盲區”，同時提高教師自身素質。3．2集體備課可轉變科室教學觀念。轉變較多教師以往只注重知識本位，研究怎樣有效地表達知識、怎樣有效地理解知識、怎樣有效地記憶知識、怎樣有效的重現知識。集體備課強調知識、臨床實踐能力的結合，同時改變某些帶教老師以往對課程教學目標的錯誤理解，即只是傳授知識和傳授系統的專業知識，只評價間接知識的學習過程，而不評價能力的訓練過程。只考慮知識的多寡，不評價能力的高低。而這種錯誤觀念與當前社會、企業和人才市場要求有明顯差距。3．3集體備課可優化課程內容結構。為適應醫學的高速發展，同時根據新護士與護生的思維特點，將各課程的知識劃分為基本知識學生必須掌握、擴展知識教師必須講透、新進展知識和實際應用知識學生必須熟悉4部分，具體的做法是:(1)總論部分以討論各節的共性問題為主，如發病原因、病理生理等;(2)用典型的病例和教師的實踐經驗去引導學生進入課程內容，如直接實行床邊教學，邊指導，邊護理;(3)授課的側重點放在常見病和多發病的臨床表現、鑒別診斷、護理技術，強調橫向聯系，啟發學生。3．4集體備課解決了在校所學與臨床實際脫節的問題。臨床帶教老師因長期從事臨床護理工作，無疑具有豐富的護理經驗，但是沒有經過專業的教學培訓，會出現在授課或帶教過程中，側重于操作，理論知識的重點難點內容不突出等，通過實施集體備課后，能針對如何備課、備好課及授好課這一問題進行培訓及考評，并根據本科的常見疾病進行專科護理方面知識的具體講解，能有效的解決在校所學與臨床實際脫節這一問題。3．5重視考核，注重能力評價。改革制定了各項操作的臨床綜合技能考試細則評分標準，實行新護士技能考核制度與護生出科考試制度，注重三基的培養，為日后的護理工作打下堅實的基礎。

4小結

臨床帶教老師作為一項手把手式教學，隨著時代醫學技術的發展，正在面臨著一些全新的改變和新課題。正是這種形勢的改變，作為臨床一線工作者與教師必須要不斷地總結、發現與創新，才能更好地傳承技能與知識，為社會培養出高素質的醫務工作者。集體備課最大的優點是通過團隊共同的研究，節約大量的備課時間，從而形成共同的教學策略和手段，并不斷豐富教學內容和與時倶進的信息。同時集體備課改革涉及兩個方面:一方面是學生，另一方面是帶教老師，實現真正意義上的“資源共享”，從而達到雙贏的目的，使學科水平跟上時代的發展［4］。

參考文獻

［1］林娟．集體備課在護理學基礎實驗課教學中的實踐與探索［J］．基層醫學論壇，2014，18(21):2846－2847．

［2］王麗萍．集體備課在《護理學基礎》實驗課教學中的應用［J］．全科護理(中旬版)，2011，9(7):1873－1873．

［3］張琪．PDCA循環在護士非學歷繼續教育中的應用［J］．齊魯護理志，2007，13(13):77－78．

［4］陽潔，劉華剛，集體備課在藥理學教學中的實踐與探索［J］．廣西醫科大學學報，2008，25(9):314－315．

作者:黃敏杰 張國瑩 單位:中山大學附屬第五醫院