質量提升論文：小議護士長在護理質量的運用

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本文作者：陳霄黃燕林楊雅琴于素卿康凱工作單位：包頭醫學院第三附屬醫院

檢查結果記錄在各科室護理質量反饋表上，對新任護士長的科室用醒目顏色標識科室連續兩個月存在的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作，并提出整改意見，由護理部在全院護士長例會上對護理質量進行質控反饋。新任護士長針對質量反饋表所點出的問題有重點地進行自查，找出原因，制定相應的改進措施[2]。次月，針對存在的問題護理部檢查是否落實，落實到何程度。通過此項措施幫助新任護士長的科室提高護理質量，并達到質量持續改進的目的。

結果

5個科室消毒隔離、病區管理、基礎護理工作質量單項考核成績達標，而且問題發生次數及重復發生率明顯低于實施前。

討論

護理質量控制方法完善了護理質量追溯機制，促進護理質量持續改進。質量控制是管理的基礎，是管理的生命線[3]。由于護理工作日趨完善，護理質量標準也隨之細化，在每月檢查的護理質量中存在的問題不斷增多，因此新任護士長在護理質量控制時常常停留在檢查-反饋-改進環節上，往往忽略了護理質量的追溯機制，整改往往流于形式，“醒目標識”護理質量控制方法的實施增強質量管理效果的循環活動，達到檢查-反饋-改進-追溯-再檢查-再反饋-再改進-再追溯，不斷改善護理質量，減少重復發生率，促進護理質量的持續改進與提高。“醒目標識”護理質量控制方法是幫助新任護士長提高管理能力、抓住護理質量管理重點的有效方法。本院從事護理管理兩年以下的護士長占全院護士長的30%，而且均安排在重點科室從事護理管理工作，這些新任護士長常常對護理管理方法尚不能完全掌握，對日常紛雜的護理工作抓不到重點而困擾，導致護理質量管理停滯不前。“醒目標識”護理質量控制方法對連續兩個月出現的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作進行重點標注，使護士長在護理質控時，從諸多護理問題中找到切入點，對其進行分析、反饋、督查，提高了護士長的質量管理意識，從而達到了縷清質量管理思路，提高護理質量的目的。

護理質量控制方法進一步完善了護理質量追溯機制，促進了護理質量的持續改進，同時提高了新任護士長的管理意識和能力。但是由于一個護理質量問題的發生往往是多種綜合因素造成的結果[4]，“醒目標識”護理質量控制方法尚屬于新型管理方法，由于統計時的工作量較大，未能將所有護理質量標準列入其中，且未能在全院推廣，因此在實施的同時，不斷總結改進，結合統計學方法，使其更好地在臨床開展，達到護理質量持續改進的目的。