醫院文化建設引領高質量發展的實踐

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【摘要】目的：結合北京市某三級甲等綜合醫院近年來文化建設實踐探索，探討文化建設引領醫院高質量發展的途徑與方法。方法：2017年對醫院文化建設情況進行訪談和問卷調查，基于調研發現的問題開展系列文化建設實踐探索。結果：從醫院物質文化、制度文化、行為文化、精神文化、文化傳播、文化管理6個維度分析醫院文化建設存在的問題；醫院基于調研結果開展的文化建設實踐取得了明顯成效。結論：通過統一思想，用文化建設的紐帶把醫院及其所屬各科室凝聚成一個有機整體，可有效推動醫院醫療、教學、科研、管理等科學、有效、高質量發展。

【關鍵詞】文化建設；公立醫院；醫院文化；高質量發展

文化建設是醫院發展的內在核心動力，對醫院的生存發展起著重要作用。A醫院是北京市屬三級甲等綜合醫院，在60余年的發展過程中形成了特有的醫院文化。A醫院于2017年開展文化建設情況調研，并基于調研發現的問題開展了系列文化建設實踐探索，取得了一定成效。本文結合A醫院近年來開展的文化建設實踐，分析文化建設引領醫院醫療、教學、科研、管理等高質量發展的方法與途徑，為改善醫院文化管理工作提供參考。

1文化建設前期情況調研

2017年5～8月，A醫院以該院醫務人員為研究對象展開問卷調查與訪談，旨在了解醫院文化建設中存在的問題和不足，為優化文化建設舉措提供參考。

1.1總體情況

調研結果顯示，A醫院文化建設有系統且相對完整的表述體系，但在實踐中仍處于自發形成狀態，員工對醫院文化的認識和理解存在不同程度偏差。問卷調查結果顯示，76.75%的調查對象能認識到醫院文化對醫院發展的作用，81.96%認為醫院文化建設不只是領導的事情，與自己也有關系，近半數員工（43.46%）認為A醫院文化建設中高層領導起了關鍵作用，34.28%認為文化建設需要高層領導率先垂范。訪談結果顯示，85%以上的受訪員工認為文化有凝聚人心的作用，有利于團結協作，并且能夠把文化建設與自身工作狀態聯系起來。

1.2物質文化方面

經過多年發展，A醫院不乏物質積累，但物質文化建設尚有待進一步提升。以完善生活服務設施配置提升員工幸福感為例，醫院竭力為廣大員工提供完善的生活服務設施，以滿足員工精神和文化需求、營造良好生活環境，但由于醫院工作的特殊性，加之工作強度大、壓力大、時間長等，員工對生活服務設施的需求不斷增加，停車位、休息時間與空間等保障問題仍無法得以根本解決，尚需不斷完善和提升。

1.3行為文化方面

通過訪談了解到，A醫院管理干部普遍親和力強，對員工在工作上悉心指導、在生活中給予幫助，上下級之間關系和諧、溝通順暢。與之相對應，問卷調查結果顯示，65.12%的調研對象表示與上級關系融洽。在選拔用人方面，最重要的是能力（94.9%），其次是道德品質（77.97%）。目前，A醫院各項制度和規范相對成熟，員工對制度和規范依從性較好。但是，在實際工作過程中，部分員工所表現出來的行為尚不能有效反映A醫院的文化價值取向，行為文化建設尚需進一步加強。

1.4制度文化方面

調研結果顯示，42.02%的調查對象認為醫院規章制度執行較好；對于已制定制度，49.35%的調查對象認為其在執行中能夠保證公平性。近半數訪談者認為，醫院制度文化尚未有效滲透到經營和管理過程之中，包括領導體制、管理體制、運行機制以及規章制度等。

1.5精神文化方面

在精神文化層面，一方面醫院文化理念體系仍不夠完善，對關鍵問題如戰略目標的實現路徑等需要進一步明確；另一方面，缺少對主流文化的凝練與宣傳，不利于全員形成統一思想。比如，“十三五”期間，醫院確立了“成為充分體現科學與人文精神、具有持續創新活力的醫學殿堂”的愿景。但調查結果顯示，11.81%的調研對象對這一目標的實現步驟感到茫然，認為目前醫院的工作時間緊、任務重，臨床與科研矛盾突出，難以平衡。

1.6文化傳播與管理方面

文化傳播方面，A醫院對內以院報、官方網站、微信公眾號和各種會議為文化宣傳的主要渠道，文化傳播的形式盡管多樣但傳播力度不夠；對外沒有充分挖掘A醫院的品牌資源，不利于樹立A醫院的整體良好形象。文化管理方面，醫院文化管理具體工作多與黨建、工會、宣傳等工作重疊，文化管理方法尚未滲透到各項管理工作中。未設置醫院文化管理牽頭部門，推進力度不夠。

1.7問題分析

調研結果顯示，A醫院在文化建設方面有系統且相對完整的體系，在員工中具有一定影響力，但是在物質文化、行為文化、制度文化、文化傳播、文化管理等方面還存在一定問題。特別是醫院文化沒有完全滲透在醫院管理工作的方方面面，在醫療服務、改革創新的過程中沒有發揮其示范引領作用，在品牌塑造方面利用新媒體與傳統媒體聯合形成傳播矩陣力度不夠，在關愛職工以及青年引領等方面沒有真正把職工及青年“急難重盼”的訴求落到實處，以至于在以文化建設引領醫院高質量發展的過程中形成掣肘環節，需要引起醫院高度重視并進一步完善。

2醫院文化建設實踐與成效

基于2017年調研發現的問題，A醫院近年來開展了一系列文化建設實踐探索，不斷拓展、勇于創新，重視文化的導向引領作用，取得了一定成效。

2.1文化建設引領醫療服務

近年來，A醫院以文化建設為引領持續推進醫改向縱深發展，扎實推進醫藥分開綜合改革、醫耗聯動綜合改革，持續深化醫聯體建設。利用移動互聯網技術，深化非急診全面預約診療服務，全面推行分時就診；開設專病專癥門診、護理專業門診、精準用藥門診，推廣知名專家團隊診療，提升診療服務的系統性和精準性。推行預檢分診、分級就診和搶救室封閉管理，實現大型檢查一站式集中預約，實施全院床位“集中管理、彈性調配”，推進老年友善醫院和人文科室建設，開展術后快速康復，創新服務模式，改善患者就醫體驗。建立緊密型兒科醫聯體，切實提升醫院兒科疾病診治能力。以文化建設引領醫療服務各項舉措開展以來，A醫院門急診服務量以年均1%的速度穩步增長，最高達404.6萬人次，在北京市各醫院橫向比較中穩居前3位；出院人數年均增長率5%，最高達9.9萬人次；手術量年均增長7%，最高達4.0萬例次，其中三四級手術占比逐年提高，最高達76.27%；醫療效率顯著提升，平均住院日降至6.83天，床位使用率近97%，日間手術量突破1.2萬例次，日間手術占比達38.87%。

2.2文化建設引領改革創新

著眼疏解非首都功能謀劃醫院未來發展，形成本部、西院、東院以及托管的懷柔院區“一院多址”格局。醫院先后成立北京市精準用藥研究與應用中心、A醫院科創中心；挖掘創新轉化項目，共30多家企業和科研院校參與，與3家企業就聯合創新、共建聯合實驗室簽約。作為全國和北京市建立健全現代醫院管理制度試點單位積極探索醫院管理，著眼未來醫院發展編制醫院“十四五”規劃，研究發展目標、發展戰略和舉措，謀劃醫院改革發展時間表與路線圖，推進醫院高質量發展。

2.3文化建設引領品牌塑形

醫院策劃拍攝36集醫療紀實片《生機無限》和中國醫師節宣傳片，總點擊量逾1億，為營造“尊醫重衛”的社會氛圍發揮了積極的促進作用。開展“我和我的祖國”宣講比賽，厚植愛國主義情懷，激發全員職工將愛國情、強國志、報國行融入本職崗位。組織慶祝建院60周年相關文化活動，弘揚醫院優秀文化。促進傳統媒體和新媒體融合發展，與央視、北京電視臺等傳統媒體以及各類新媒體平臺欄目合作，擴寬醫院宣傳平臺；充分運用抖音、快手等短視頻平臺，豐富醫院融媒體宣傳形式。發揮專家資源優勢，推介優勢技術，開展健康科普，擴大醫院品牌宣傳力度。經過不懈努力，醫院獲得北京市衛生系統新聞宣傳先進單位稱號，醫院制作的醫改和社會主義核心價值觀相關短視頻多次獲獎。

2.4文化建設傳遞職工關愛

醫院每年定期組織召開職工代表大會（以下簡稱“職代會”），發揮民主管理與監督作用。鼓勵職工建言獻策，通過職代會提案、座談會、滿意度調查等多種途徑廣泛征集職工的意見建議，職代會提案及意見建議及時交由各職能部門落實反饋。定期開展全院綜合知識培訓及知識答卷活動，開展崗位練兵技能競賽，提高職工綜合素質和專業技術水平。開辦職工子女暑期托管班，為過生日職工發生日祝福短信及生日慰問品，重大節日院領導帶領部分中層干部慰問堅守工作崗位的職工。全力做好一線職工的關心關愛工作，院黨委多次慰問一線醫務人員，看望外派醫療隊員家屬，解除隊員后顧之憂。每年為全院職工投保重大疾病、意外傷害、特殊疾病等保險，及時為出險職工辦理賠付手續；定期為職工進行健康體檢；組建各類興趣俱樂部，組織開展豐富多彩的文體活動，愉悅職工身心。

2.5文化建設引領青年發展

近年來，醫院高度重視青年工作，堅持黨建帶團建，建設學習型團組織，增強團員服務意識和能力。以爭創五四優秀團組織、青年文明號集體為抓手，發揮典型示范作用，提高團組織在服務醫院發展建設大局中的貢獻率；以“雷鋒日”“獻血日”“五四青年節”等重大節日、紀念日為契機，開展豐富多彩的團員活動；以區域化團建為平臺，開展與其他醫院的合作交流，促進青年團員成長成才。扎實推進志愿服務工作，建設“應急志愿服務體系”，廣泛開展“守護天使”、鋼琴演奏、下基層進社區、助老幫困等志愿服務項目，多次深入革命老區、貧困地區送醫送藥，培養青年職工奉獻精神，得到了社會的廣泛認可。

3思考

3.1更新觀念，領導率先垂范

A醫院文化調研中反映最突出的是人的問題，而人的問題首要是觀念問題。結合A醫院實際，更新觀念需從領導率先垂范做起。醫院黨委及行政班子領導要充分意識到新形勢、新環境下實現創新和服務必需進行必要的改革，抓大放小、廣泛宣傳工作部署及管理思路，獲得醫院廣大員工的理解和積極參與。

3.2制定醫院文化發展規劃

醫院文化建設是一項系統工程，應從醫院實際出發，講究科學統籌，培養醫院精神，塑造醫院形象，優化醫院內外環境，全力打造具有自身特質的醫院文化[1]。A醫院黨委制定了醫院文化建設中、長期規劃，制定目標任務，確立發展思路，明確推進步驟，有序進行醫院文化的建設與維護。同時，A醫院在文化建設工作中切實加強領導，注重落實，建立了黨委領導主管，宣傳中心、黨辦、院辦牽頭，多個職能部門齊抓共管，全院各科室廣泛參與的工作機制，保證人員落實，形成長效機制，完善保障措施。

3.3建立醫院文化建設長效機制

建立醫院文化建設長效機制是深化醫院文化建設的客觀要求，是推進醫院文化內化于心、外化于行、固化于制的根本之舉，是實現醫院文化理念系統落地生根的迫切需要[2]。A醫院在日常醫療、教學、科研、管理工作中時刻注重選擇適當的突破口，尋找文化建設的切入點，將醫院文化納入到醫院各方面日常工作中，使醫院文化建設形成長效機制。

3.4形成完善的傳播體系，搭建完善的傳播平臺

完善的傳播體系包括傳播醫院文化，塑造醫院美譽度、知名度，形成醫院在國內外醫療機構中的影響力；搭建完善的傳播平臺，目的是優化傳播手段，提升醫院形象，推進醫院文化建設步伐[3]。A醫院近年來以院報、宣傳欄等傳統傳播方式為基礎，以官方網站、微博、微信、抖音、快手、央視頻等新媒體為補充，大力推進傳統媒體與新媒體融合矩陣式發展，努力完善醫院文化對內對外傳播渠道，擴大醫院文化影響力，取得了良好效果。

3.5進一步加大員工關懷力度，增強醫院凝聚力與員工獲得感

關心員工身心健康是建設和諧醫院的重要內容。員工在不計個人得失、甘于奉獻的同時如果能得到組織的關懷，將會極大鼓勵團隊創造力的發揮[4]。近年來，A醫院從員工健康關懷、家庭溫馨關懷、事業發展關懷、思想情感關懷等方面入手，使員工在關懷與鼓舞下迸發出高漲的工作熱情，進一步提升員工獲得感，收效明顯。

參考文獻

[1]閆生方,劉章鎖.文化建設在促進醫院高質量發展中的作用探討[J].中國醫院管理,2019,39(6):69-70.

[2]朱士俊,李澤平.醫院文化與人本管理的理論及實踐[J].中華醫院管理,2003,19(12):705-708.

[3]史麗波,梁億非,武淑華.淺論醫院文化建設對醫院管理的作用[J].中國管理信息化,2010,13(18):110-111.

[4]杜楚源,白燕,楊新梅,等.以人為本打造醫院文化品牌實踐與思考[J].中國醫院,2020,25(2):69-71.

作者：白莎琳 馬敏 楊舒玲 周彤