臨床檢驗質量控制論文

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1加強檢驗分析前的質量控制

檢驗分析前的質量控制主要是針對正確填寫檢驗單、告知患者檢驗前的準備、采集標本、標本存儲以及運送、實驗室接受標本、檢驗標本等一系列環節。

1．1根據患者實際需要，正確填寫檢驗申請單

醫生必須要根據患者實際需要，對檢驗申請單進行正確填寫，在填寫的過程中，確保字跡清晰，并把患者基本資料（姓名、性別、標本來源、診斷、檢驗項目）等寫清楚。若醫師錯填、漏填原因，使得檢驗人員無法獲取患者全面信息，以至于在檢驗過程中無法根據患者生理變化進行判定，導致出現誤診、漏報以及錯報等現象，會引起醫患糾紛［2］。

1．2告知患者檢驗前的注意事項

告知患者檢驗前的注意事項是提高送檢標本質量的重要前提。為此，在采集標本前，告知患者各種具體注意事項，避免各種生理因素影響到檢驗結果的準確性。例如：若患者處在較為興奮以及激動狀態的時候，其體內的血紅蛋白、白細胞等也會因此升高；患者剛運動完時，其體內的天冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶會因此升高，且還會給血糖等指標變化造成影響；此外，飲酒、吸煙、過度疲勞以及服藥等也會影響到檢驗結果的準確性。為此，應該要告知患者避免身體處在上述狀態時候進行檢驗，選取合適時間再行檢驗［3］。

1．3提高標本采集的質量

在采集患者標本的過程當中，需要注意幾個事項：1）對申請單的信息和標簽的信息進行仔細核對，確保一致。2）患者在采血的時候最好采取坐臥位。3）采血的時候避免止血帶過緊、避免采血時間過長，禁止對穿刺的部位用力拍打。4）對標本進行保護，避免其發生溶血或受到污染。5）確保采集標本的器材符合實驗室的要求。

2加強檢驗分析過程中的質量控制

該過程主要是包括實驗室接受采集標本、儀器的維護、試劑的準備、質量監督、檢測結果等環節。

2．1定時對儀器進行維護

只有確保儀器處在有效的狀態，才能確保檢驗結果的準確性和可靠性。為此，必須要定時對儀器進行維護，做好日、周、月的保養計劃。在對部件更換的時候，對保養做好書面記錄，便于日后查詢［4］。

2．2做好試劑的準備

在檢驗之前，做好試劑的準備，嚴格按照實際說明書進行操作。對于那些暫時使用不到的試劑應把其保存于冰箱中，避免揮發；對于那些使用頻率高的試劑，要定時對其穩定性進行觀察，對于那些不符合標準的試劑，要立即處理并更換。

2．3建立監督管理體系

臨床檢驗屬于一項以實驗為基礎的工作。為此，必須要建立系統完善的質量監督管理體系作為依據和保障，確保每一個檢驗的環節都有據可依，使其處在規范受控的狀態中，以此來進一步確保檢驗結果的準確性。首先，必須要定時對儀器進行維護保護，確保儀器處在良好的工作狀態，加強對室間以及室內的質量控制，若出現失控情況，應立即有失控記錄可供查詢，并及時采取措施改正。其次，對于原始的記錄要進行保存，這些原始的記錄是檢測過程數據資料最直接的反映。最后，任何一個檢驗項目，都應該要嚴格按照標準和規定開展操作，進一步提高操作的有效性以及規范性。

3加強檢驗分析后的質量控制

3．1對檢驗結果進行仔細審核

當前，醫學檢驗系統朝著自動化、智能化的方向發展，對于檢驗人員之間配合要求也越來越高。檢驗過程中的每一個環節（患者信息錄入、標本編號和分離、儀器的操作以及審核、檢驗結果、填寫檢驗報告單、發出報告單、檢驗信息的反饋）都是緊密相連的。為此，要求檢測人員必須要對檢測結果進行仔細的核對，避免出現信息錯漏，一旦發現，應立即糾正。此外，還應該對檢驗結果進行仔細審核，對各資料、數據、參數等進行分析和對比，必要的時候還應該要深入到臨床一線，收集患者病情資料、了解標本采集的實際情況，確保檢測結果的真實性、有效性，為臨床診療提供可靠的參考依據［5］。

3．2建立嚴格報告單簽收制度

通過建立嚴格報告單簽收制度，加強報告單管理的規范性。對于所有的檢驗報告單，都必須要由專人送達，實行專人負責制。檢驗科要根據科室的情況，嚴格制定一套關于管理檢驗單的制度，對于保存時間、領取方式等都要做出明確的規定，便于日后的查詢以及核對［6］。

3．3結果分析和解釋

若檢驗的結果與患者臨床的診斷出現不相符的情況，應及時與臨床醫師進行有效的溝通，分析問題所在。現今，人們對于醫療知識的需求度越來越高，很多患者都想知道病因所在，為此需要檢驗人員對檢驗結果做出相關的分析和解釋。此時，就需要檢驗人員不斷提升自己的業務能力、檢測技術，并積累豐富經驗，秉持良好的職業精神，根據檢驗的結果進行客觀、全面的分析。綜上所述，檢驗是臨床工作的重要組成部分，檢驗的目的主要是為診療提供依據，檢驗結果的可靠性關系到疾病診斷的準確性。

本文主要結合臨床實踐經驗，闡述了檢驗分析前、檢驗分析過程中、檢驗分析后三個方面的質量控制。加強檢驗質量控制，對于提高檢驗結果的準確性非常關鍵，進一步推進了臨床檢驗工作的可持續發展，具有重大的現實意義。

作者:蘇紅梅 單位:云南省普洱市疾病預防控制中心

參考文獻

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［2］王有法．有關臨床檢驗過程的質量控制［J］．檢驗醫學與臨床，2016，21（09）：666－668．

［3］艾根偉．臨床檢驗過程的質量控制分析［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，09（07）：243．

［4］呂越．臨床檢驗過程中誤差的分析［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，34（23）：777－779．

［5］龐偉．臨床檢驗分析前的質量控制［J］．內蒙古民族大學學報，2016，11（05）：663－665．

［6］阿尤甫牙生，張瑞強．探討臨床檢驗中的質量控制［J］．中國醫藥科學，2015，12（17）：888－890．401