護理質量控制的應用與體會

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護理質量管理和控制是將人作為中心，也是護理質量提升的一種有效途徑[1]。我院于2014年10月至2016年8月期間實施護理質量控制體系，取得了良好效果，本文現將實施狀況進行綜合分析，其目的在于探討護理質量控制體系在護理管理中的應用和體會。具體報告如下：

1資料及方法

1.1一般資料。護理質量控制體系由責任護士、護理組長、護士長所組成，共20名，最小年齡為24歲，最大年齡為35歲，平均年齡為（29.4±2.1）歲，包含3名副主任護師，3名護士長，護士14名。將2013年3月至2014年9月期間未實施護理質量控制體系期間的護理各評分和2014年10月至2016年8月期間實施護理質量控制體系期間的護理各評分進行比較。實施前后均選取我科室住院患者54例作為實施對象，患者年齡階段為23-59歲，平均年齡為（43.5±1.2）歲。所選患者或護理人員，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1結構組成。所選20名護理人員，質量控制員由護士長兼任，組長為護士長，負責全面質量管理工作，各質量控制員由多名責任心強、業務素質高等護士兼職，負責對危重患者和基礎護理的護理管理、崗位職責、護理制度、護理文書質量、整理護理、護理業務學習狀況、健康教育、病房衛生、科室消毒等質量控制工作[2-3]。1.2.2人員準備?？剖宜凶o理人員需加強責任心的思想教育，同時將質量安全放在首位，加強法規、法律、質量安全等方面意識，讓各護理人員均明確護理工作質量管理方式和標準，所有護理人員需明確各自崗位職責，并嚴格按照相應要求落實，及時發現工作中所存在的問題及時改進。1.2.3質量控制內容。本次病區護理質量控制評價標準依據吉林省醫院護理質量評價標準進行判定，滿分為百分制，包含病房管理、護理安全管理、基礎護理工作、危重患者護理、健康教育、消毒隔離、護理報告、護士綜合素質等方面[4-5]。1.2.4護理質量控制體系分級。一級：主要由責任護士負責，護理過程中，需嚴格落實醫囑，按照規范技術、護理制度、患者安全質量標準等規范落實護理工作，對各自所負責的患者給予全程管護，保證患者安全；二級：主要由護理組長負責，質控方式主要為：建立各流程，評價質控狀況，以示范操作、床邊交接、日常查房等來監管和指引責任護士工作質量，并監管護理執行工作[6]。三級：主要責任人是護士長，護理質控整體運作狀況，保證正常運作，可以查房等方式對護理組長、責任護士等工作給予指導和幫助，必要時可評定質控模式[7]，對所存在的不足之處提出改進措施，避免因操作失誤，導致發生事故。1.2.5組織培訓。所有護理人員均需接受與本次研究有關的培訓學習，并對護理組長給予強化訓練，另外，各護理人員需明確護理質量控制體系的各項實施方式和要求等。1.3指標判定?；颊邔Ρ敬巫o理滿意度狀況判定方式采用我院自主設計的護理滿意度問卷調查表，此問卷設非常滿意、滿意、不滿意三個選項，經我院相關專家多次指導修改而成，均排除和護理無關的一切因素所導致的不滿意狀況。1.4統計學方法。使用SPSS13.0軟件分析處理所得數據，用c2檢驗組間計數資料，數據采用（n，%）來表示，用t檢驗組間計量資料，數據采用（±s）來表示，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1病區各指標評分狀況。將實施護理質量控制體系前后，病區護理安全管理狀況、病房管理狀況、基礎護理工作質量、健康教育狀況、危重患者護理工作、消毒隔離狀況、護理綜合水平、護理報告等方面，按區域患者數54例來考核，實施前明顯低于實施后，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：2.2護理滿意度。比較實施前后患者對其滿意度狀況，實施前81.48%明顯低于實施后96.29%，組間數據有統計學意義（P<0.05）。

3討論

護理質量在醫療質量中占有相當重要的地位[8-10]，不僅僅影響到患者生命健康，同時會影響到醫院的形象，隨著社會經濟不斷發展，人們生活水平不斷得到提升，因此，在對治療療效有一定要求之外，對護理質量的要求也有一定提升，以往的“以疾病為中心”護理理念逐步被“以人為中心”的護理理念所取代[11-12]。本研究中在我院2014年10月至2016年8月期間實施護理質量控制體系，從結構組成、人員準備、質量控制內容、護理質量控制體系分級、組織培訓等方面實施，實施后，從病區各評分和患者對其滿意度上來看，實施后均明顯具有優勢（P<0.05）。護理質量控制體系在此后的護理中屬于必然發展趨勢。綜上所述，護理質量控制體系在護理管理中具有一定優勢和重要性，對護理質量有提升作用，并可提升各護理人員的護理水平，改善護患關系。

作者:孫月明 單位:長春市雙陽區醫院