影像攝片質量控制重要意義

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【摘要】目前隨著我國醫療事業的不斷發展，各種檢查、治療設備也在不斷完善，目前在各臨床學科中，影像學技術在診斷檢查中占據了重要的地位，而影像攝片的質量則直接影響到診斷檢查結果的準確性，繼而影響治療措施的準確性，因此做好影像攝片質量控制工作是目前各醫院臨床重點工作內容之一，本文就此展開了簡要敘述。

【關鍵詞】質量控制；影像學；攝片

影像攝片主要是用于對病患的病變過程進行分析和評估，同時對病患的后續病情發展過程進行預估，繼而可為臨床醫護人員提供可靠、科學的參考依據；另外影像攝片的質量對病患的診斷和治療過程以及所取得的臨床療效均會產生一定的影響；而在各種因素的作用下均會對影像攝片質量產生一定的影響，繼而對醫生的診斷產生影響，從而導致誤診、漏診的情況出現，情況較為嚴重時還可能產生重大的臨床醫療事故，因此本文簡要探討了影像攝片質量控制工作的重要性。

1構建健全的影像攝片質量控制制度

1.1構建健全的責任制管理。首先醫院臨床相關人員應依據省衛生廳、衛生部門制定的醫院各層級人員的相關職責內容對影像攝片質量控制責任制內容進行細化，并實施影像攝片技師的權責利以及負責制相結合的激勵制度，同時對各崗位制度進行健全；具體為，醫院應在現有設備的基礎上制定不同影像攝片設備的常規操作流程以及相應的崗位責任制度；并制定影像存盤和登記制度；制定每日會診簽發和評片制度；另外在制度實行的過程中需要制定相應考核評價制度以起到監督的作用，保證制度的順利實行，從而保證攝片質量。1.2培養技術人員質量控制意識，加強設備的維修保養。實質上，影像攝片質量控制的過程就是臨床醫護人員自我價值、質量和工作目標、各環節管理過程、服務理念等方面的具體體現，因此臨床相關領導應定期組織相關人員進行學習、培訓，不斷增強其質量控制意識；同時為了切實保障影像攝片的質量，從源頭消除影響攝片質量的因素，還應做好影像學檢查設備的維修保養工作，首先制定并嚴格實施設備的日常維修保養制度，保證每臺設備應有專人進行負責；定期組織相關技術人員進行設備的全面維修檢查；監督工作人員使用完設備后認真仔細填寫使用日記；針對大型設備的報廢、引進需要有專業的技師參與，以免造成較大的經濟損失[1]。

2加強影像攝片技術人員的培養

2.1加強影像攝片技術人員工作能力的培養。臨床相關領導人員針對MRI、DSA、CR等高檔設備的實際使用，應該實行全部技術人員的在崗培訓工作，并選擇優秀、技術能力突出的工作人員進行脫產進修，不斷增強技術人員的工作能力，培養核心骨干人員；同時在保證日常技術人員工作比較穩定的狀態下，組織其繼續參加醫學教育，實時掌握最新動態，并且要達到規定的學分，以不斷提高自身的工作能力；另外，還可督促技術人員借助業務的時間，提高自身的技術理論知識，為實際操作奠定夯實的基礎，盡可能實現攝片的統一高質量。2.2加強影像攝片技術人員職業道德培養。在部分情況下，臨床醫護人員即便是按照常規流程進行操作，針對個別病例也難以拍攝出高水平、高質量的影像學圖片，例如CT檢查時，需要對病患的體位掃描角度進行控制，合理進行增強應用以及選擇薄層等；進行X線檢查時，要注意病患之間的病理狀況、體厚等個體差異以及屏氣和呼吸時機的選擇等；以上各項操作均需要操作人員具備良好的職業道德素養以及高度的責任心，因此臨床應該組織相關技術操作人員貫徹學習“以病患為中心”的醫院管理活動精神，從而形成全力為病患服務的診療氛圍，保證影像攝片質量[2]。

3規范健全影像攝片技術操作

首先相關人員可依據不同的影像學設備及其使用的年限以制定出攝影條件表，同時操作人員在實際工作中應特別注意攝影條件的可變因素，例如病患的移動、組織構成比例等；同時還應注意攝影中膠片的種類、時效、特性曲線以及藥液的溫度、毫安秒等相對不變因素[3]；另外還應該根據實時掌握的最新動態[4]，對相應的技術操作規范規程進行更新完善；最后，臨床相關人員應該根據相關部門、學術學會等制定的標準，將適當的對比度及密度、較小的失真度、正確的位置和部位、良好的銳利度等標準X線片所應具備的基礎條件和注釋完善、射野適當、密度失蹤、符合要求、照片分格規范、布局美觀以及不存在技術操作缺陷等一般準則作為評片的基礎標準，從而制定出詳細、全面且與本院實際情況相符合的評片標準，繼而保證診斷的準確性[5]。

4結束語

綜上所述，在醫療事業不斷發展、壯大的過程中，影像攝片技術的重要作用也日益凸顯，要想充分發揮影像攝片技術的重要作用，就必須保證影像攝片的質量，可通過構建健全的影像攝片質量控制制度、加強影像攝片技術人員的培養、規范健全影像攝片技術操作等質量控制措施實現，有利于促進醫療事業的不斷發展和進步。

【參考文獻】

[1]呂曉朋.放射科攝片質量控制中PDCA管理循環結合繼續教育的運用[J].中國衛生產業,2017,14(15):95-96.

[2]孫濤,韓善清.胸部數字X射線攝影的質量保證與質量控制方法[J].中國醫學裝備,2017,14(1):27-30.

[3]WeatherburnGC,BryanS,WestM.Acomparisonofimagerejectrateswhenusingfilm,hardcopycomputedradiographyandsoftcopyimagesonpicturearchivingandcommunicationsystems(PACS)workstations[J].BrJRadiol,2015,72(5):653-60..

[4]曹厚德.面向21世紀的影像技術質量管理工作[J].中華放射學雜志,2000,34(1):7.

[5]史紅,周惠生,燕樹林.21世紀醫學影像技術發展戰略研討會暨放射診斷QA、QC第3屆全國學術會議紀要[J].中華放射學雜志,2000,34(3):151.

作者:孫繼波 單位:山東省濰坊市人民醫院放射科