生物力學論文范文10篇

摘要摘要:種植義齒的生物力學相容性是影響種植義齒的遠期成功率的主要因素之一。本文從種植材料、種植體形態、種植體表面結構、種植數量、種植體在頜骨內的排列和分布、受植區頜骨的形態結構等方面對種植義齒下部結構的生物力學特性作一綜述。

自Branemarkr提出骨結合理論以來，種植義齒已成功地應用于臨床，解決了以往傳統義齒的固位、舒適等新問題，取得較好的修復效果。但臨床上仍常出現種植體四周骨組織吸收、種值體斷裂、松動、脫落等新問題[1，2。許多學者認為種植義齒的生物力學相容性是影響種植義齒遠期成功率的主要因素之一。本文對種植義齒下部結構生物力學探究概況作一綜述。

1種植材料對種植義齒生物力學的影響

Nishihara等[5通過動物實驗探究表明種植體四周骨內的應力分布和種植材料的性質、材料的彈性模量關系不大，而是更多的和種植體的形態、頜骨的形態及結構有關。Rieger等用三維有限元法（finiteelementmethod,FEM）分析，也得出相類似的結果。但從生物力學的觀點來看，不同材料和不同彈性模量的種植體對應力在種植體骨界面的分布是有影響的。鄒敬才等[4用有限元法在5種不同彈性模量、相同的負荷條件下，對單個螺旋形種植體骨界面的應力分布規律作比較，結果表明種植體的彈性模量越高，種植體頸周骨內應力越小，而根端骨內應力越大；種植體彈性模量越低，種植體和骨界面的相對位移運動就越大。適宜的種植體的彈性模量在70000MPa以上。

目前，由于金屬及金屬合金材料具有優良的生物力學性能而被廣泛應用于種植體的制作，其中鈦和鈦合金等被認為是最合適的種植材料。近年來許多學者探究了用生物陶瓷作為種植材料[5，認為生物陶瓷種植體在植入后的始階段可以獲得較鈦及其合金更好的生物相容性，但在行使功能后終因生物陶瓷本身力學上的易碎性導致生物陶瓷種植體生物力學的相容性較差，Glantz等[6通過實驗也證實了陶瓷種植體和陶瓷涂層的種植體因生物力學上有較差的相容性導致種植后較高的失敗率。

2種植體的形態對種植義齒生物力學的影響

在研習《中國整脊學》一書后，有幸跟從韋以宗教授臨床侍診學習，深得教授言傳身教、受益匪淺?，F將學習整脊學的個人心得和體會，總結如下，以饗同仁。

1．掌握中國整脊學的名詞、概念、術語開始，培養真正的整脊思維

施杞教授在《中國整脊學》首發式上的講話中說：“學術著作應當述而有作，構建一個新的學科體系必須能夠體現自身規律的理論內涵，韋以宗教授在占有大量科學文獻資料和豐富的實踐經驗基礎上，提出了一系列新的的觀點，如他用有機論思維研究脊柱運動力學，提出脊柱四維彎曲體圓運動規律；用系統思維研究脊柱功能解剖學，提出椎曲論；用整體思維研究整脊法機制，提出圓筒樞紐學說和脊柱輪廓平行四邊形平衡理論。”既然自身規律的理論內涵在新的學科體系才能夠體現，那么我們在認識整脊學科時，我們就應該在整脊理論體系下，按照整脊的名詞術語來認識整脊，學習整脊。例如什么是“四維”，整脊中的“整”什么意思，什么是基礎理論中簡稱的“一圓一說兩論”，等等名詞術語，不要想當然，一定要按照整脊學的理論來認識學習。很多人不知中國整脊學之“整”是中醫文化思維之“整”，即是整體觀念的意思，就是我們以整體的、動態的、系統的觀念看脊柱。整脊學一出現就有人把過去單純手法正骨冠以“整脊”，寫論文、出專著來趕時髦，實在是大錯特錯，濫竽充數。也有很多人就把“四維”看做是在三維空間的基礎上再加一維，這就是不了解整脊，想當然的典型例證。

中國整脊學的思維是中醫基礎理論為理論基礎的思維，中醫基礎理論是中華民族的祖先在對人體、自然、心理等進行長期思索和在防治疾病的實踐中創造出來的。其內在特質與中華民族的傳統思維和傳統文化有機地融匯在一起，研究作為自然整體的人身規律。而歐洲醫學家偏重于研討人體自身的實體構成。學習整脊學時不要用西方思維，想當然的來理解整脊。其實這里在某個角度上牽涉到了東方思維和西方思維的差別，東方思維就是宏觀形象思維，西方思維就是微觀邏輯思維,西方人是分析的,而東方人是綜合的。在認識方法論上，中醫較西醫偏重于整體綜合，輕于解體分析；偏重于黑箱邏輯推導（類比、以表知里、試探與反證等），輕于白箱實驗觀察。舉例來講，就像評價一個西瓜的成熟與否，西方思維就是切開，或者剖開一小口，或者用一個管子直接打入內部，看看里面到底什么情況來判斷。而東方思維是看看西瓜的花紋長的怎么樣，用手來拍打聽聽聲音怎么樣，還要詢問西瓜的生長時間、生長環境等等來判斷。

既然中國整脊學有自己的理論體系，在學習整脊這門既古老又嶄新學科的時候，你就不要死搬硬套用其它思維如西方醫學思維來代替或者排斥整脊思維，就應該先拋棄一切思想固有的，然后再來學習整脊，把整脊理論和思維裝進自己的頭腦中，用其它科學思維方法進行幫助培養牢固整脊思維，這樣才能學習到中國中醫整脊之精華，從而修成中國中醫整脊之“正果”。

2．運用整脊思維，認知疾病實質

教練員的決策正確與否，直接關系到訓練成效或比賽的勝負。無論是中國女排的五連冠，還是美國NBA公牛隊的三度奪魁；無論是美國的劉易斯，還是中國的馬家軍，他們的成功無不凝聚著教練員的知識、智慧和經驗。因此，為了提高教練員的決策水平，必須注重對教練員決策能力的構成因素進行研究論文。

1掌握和運用理論知識的能力

淵博的知識，是教練員決策活動的基石。教練員要順利實施戰略戰術方案，就必須了解周圍的特定環境，熟知天時、地利、人和等歷史背景，弄清問題關鍵和它們之間的相互關系。現代科學技術的迅猛發展，對教練員的知識水平提出了越來越高的要求。決策者的足智多謀，主要來源于其豐富的知識。決策活動中的想象力與創造力，都是以雄厚的知識為基礎。知識掌握的愈深愈廣，其決策所達到的最佳化目標程度就愈高。影響教練員決策能力的知識有：一船科學文化知識，系指多學科的基礎知識。知識面越廣，見解越深，對問題的分析越透徹。若知識面狹窄，就會影響其視野和綜合分析問題的水平。第二，本專業知識。它是避免瞎指揮，保證正確、科學決策的支柱。第三，決策專業知識。此類專業知識對決策的方式方法、程序、組織有著重要影響。一個具有完善知識結構并善于綜合運用各種理論知識的教練員，能給有才能的運動員帶來理想的成績。美國田徑教練湯姆·特勒斯在對劉易斯跳遠的助跑與踏跳進行周密計算后，依據運動生物力學的原理，提出其助跑最后一步應是縮短平穩的踏跳，致使劉易斯在重大比賽中取得出色成績，又如袁偉民、李安格教練根據中國女排的特點和生物力學原理設計的單腳起跳背飛扣球，為中國女排的多次獲勝奠定了基礎，至今已被大多數女排強隊所延用，成為主要的得分手段和殺手锏?？梢?，教練員自身所擁有的知識結構與其運用知識的能力，不僅直接影響著運動員的訓練水平，也直接影響著比賽成績。它是教練員決策能力至關重要的基礎。

掌握知識的目的，是運用知識。是否能夠靈活地運用知識，離不開聰穎的智慧。智慧是指運用知識的能力，是教練員在感知、記憶、想象與思維等認識方面的能力，是在掌握知識、運用知識的過程中發展起來的，是教練員決策能力中的又一大要素。優越的感知，可使教練員根據目的、任務、目標，自覺進行觀察分析，把握局勢發展細微變化特點，概括局部與全局，并快速精確地判斷，大膽、謹慎地付諸決策行動之中。良好的記憶，則有助于儲存信息，全面而準確地收集素材，充實自己的頭腦。而豐富的想象和思維，可使教練員根據客觀實際需要積極能動地大膽創新。袁偉民在1982年世界錦標賽后，根據世界排壇的發展趨勢和國家女排現狀所制訂的目標、任務，并大膽、果斷地起用新手，使中國女排連連奪冠，享譽世界排壇。這與他那超人的智慧和卓越的決策能力是分不開的。

2豐富的實踐經驗

經驗是指教練員在競技實踐中直接或間接獲得的知識。經驗是影響教練員決策能力的動力因素。豐富的經驗，是正確決策的重要條件，閱歷廣，體會深，對問題判斷就會具有較大的準確性。特別是對實踐中經常遇到與以往相似且共性的問題，其決策效果更為顯著。在第5屆全運會田徑預賽中，朱建華越過2.26米后，向2.34米沖擊（亞洲紀錄）。第一次試跳失?。ù藭r與1982年亞運會沖擊世界紀錄的情況一樣），他想起胡鴻飛教練賽前給他的決策方案：出現此種情況說明還有實力，應大膽不失時機地向世界紀錄沖去！根據教練意圖，為節省體力，保持能量，朱建華果斷提出向2.37米的世界紀錄沖擊。結果，獲得成功?？梢娊涷灥淖饔貌荒艿凸?。

［論文］醫學院校運動人體科學發展方向

［論文摘要］運動人體科學專業在醫學院校的發展已初見規模，為了克服體育院校辦此專業的缺陷，凸顯醫學院校的特色，以滿足社會需求，文章從培養方案和社會需求的關系出發，以將學生培養成為具有“能用體育的方法去解決人的健康新問題”的復合型人才為目標，提出了醫學院校運動人體科學專業的發展方向。

運動人體科學是一門多學科交叉的邊緣性學科，是利用生物學和醫學知識探究體育運動對人體形態結構、功能和代謝等方面相互關系及其規律的學科。它既涵蓋體育科學中的運動生理、運動生化、運動保健和康復、運動生物力學等課程，也包含生物科學和醫學等學科中的一些基本理論知識。1998年教育部將運動人體科學設置為本科專業，屬于教育學的體育學類。2004年普通醫學院校開始招收運動人體科學專業的學生。但因該專業招收的對象是“普通理科生”并且授予教育學學士學位，再加上該專業是一個新專業，缺乏辦學經驗，大部分醫學院校在培養方案和專業建設上，基本上套用體育專業和臨床醫學等專業的相關課程，難以體現“以運動的方式和方法去解決人的健康新問題”為特色的課程體系，導致在人才培養和社會需求上產生了偏差。為了更好地促進運動人體科

學專業的建設和發展，筆者就醫學院校運動人體科學專業的發展方向談以下幾點心得。

一、醫學院校運動人體科學專業的目前狀況

1.培養方案。運動人體科學的產生和發展順應了我國社會發展和科技進步的需要。到2007年止，全國擁有該專業的本科院校達27所，其中，已招生的醫學院校就有5所。各院校的總體培養目標和1998年教育部頒布的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》中所提出的培養目標基本一致，即“培養具備運動人體科學理論和實驗探究能力，能在中等以上學校、體育科研機構、運動練習基地和保健康復等部門，從事運動人體科學方面的教學、科研、競技運動和康復指導的高級專門人才。修業四年，授予教育學學士學位”。

[論文關鍵詞]AF系統；胸腰段脊柱骨折

[論文摘要]目的研究AF系統在胸腰段脊柱骨折的臨床應用。方法本組46例，為創傷新鮮骨折。均采用后入路AF系統治療。除5例失訪外，其余41例平均隨訪6～13個月。結果損傷程度按Frankel分級，A級9例，術后感覺平面下降或下肢感覺部分恢復，運動功能無改善。B-D級32例者均明顯恢復。結論AF系統適應于治療各類胸腰段脊柱骨折，三維固定，簡化了手術過程，縮短了手術時間，明顯提高了復位效果。

AF系統為常用脊柱內植物，結構簡單，既無方向關節，又是三維空間可調整系統，在復位、固定性能上具有更大的優越性，是治療各種類型胸腰段脊柱骨折安全、有效的方法。我科自1999年，開始應用AF系統治療胸腰段脊柱骨折46例，取得滿意的臨床效果。

1臨床資料

1.1一般資料本組46例患者男36例，女10例，年齡20～58歲，平均36.8歲。受傷原因：墜落傷16例，車禍傷26例，重物壓傷4例。損傷節段T12ll例，L13l例，L211例，L34例。損傷程度按Frankel分級：A級9例，B級5例，C級8例，D級10例，E級10例。其中32例伴有截癱或截癱進行性加重，占76％。

1.2病例選擇與手術方法全部46例術前均行X線和CT檢查，手術適應癥為：椎體前緣壓縮≥40％合并截癱；后柱結構破壞，或側位片后凸成角≥30°；CT示骨塊椎管占位1／3以上；骨折伴有椎間關節一側或兩側脫位，脊柱不穩定。46例均在傷后2周內手術，單純器械撐開復位內固定19例，同時做全推板切除或椎管內探查27例。手術方法：麻醉成功后，先行手法復位，X線監視下，選用Weinstein定位法，掌握好每一平面正確的TSA角及SSA角，根據后凸畸形角度，選擇螺釘角度大小，螺釘遠端與椎體上下板力求平行。螺栓、套筒組裝一般規律：T12-L2螺栓套筒角度6°+6°，L12-L3螺栓套筒角度12°+12°。Chance骨折無論平面如何，均應使用12°+12°角度螺栓組合。術中拍X線片提示37例骨折解剖復位，9例近解剖復位。

[論文關鍵詞]多發骨折；早期；內固定

[論文摘要]目的：報道多發骨折內固定治療的優點。方法：系統回顧2000～2006年早期手術治療的60例多發骨折，分析了不同時間、不同內固定方法的優缺點。結果：60例中，58例療效優良，2例療效差（1例因血管吻合失敗而截肢，1例骨髓炎）。結論：早期有效的內固定手術對多發骨折病例療效確切，并發癥少。

隨著社會的進步，交通運輸和機器的發展，創傷日漸增多且嚴重而復雜。多發性骨關節損傷的發生率逐漸升高，四肢骨折尤為常見，本文回顧性分析了2000～2006年手術治療的60例肢體多發骨折患者的臨床資料，認為早期內固定治療肢體多發性骨折具有療程短、功能恢復好、并發癥少的優點。

1資料與方法

1.1一般資料

本組男43例，女17例。年齡11～68歲，平均31.5歲。其中20～50歲45例，占75%。致傷原因：交通傷43例（71.7%），壓砸傷12例（20.0%），墜落傷5例（8.3%）。其中開放性骨折40例(55處)，占66.7%，關節內骨折15例（20處），占25.0%。60例骨折共130處，平均每人2.17處。其中失血性休克12例，顱腦損傷15例，內臟損傷5例，合并其他部位骨折5例6處，合并主要血管損傷5例5處。

[論文關鍵詞]加壓滑動鵝頭釘；股骨粗隆間骨折

[論文摘要]目的：探討加壓滑動鵝頭釘（Richard釘）治療老年股骨粗隆間骨折的效果。方法：應用加壓滑動鵝頭釘（Richard釘）手術治療老年股骨粗隆間骨折81例。結果：平均隨訪1.5年，優良84％，尚好11％，差5％。多數患者恢復生活自理能力。結論：Richard釘治療老年股骨粗隆間骨折具有止痛有效、患者離床早、并發癥少等優點，是目前較好的治療粗隆間骨折的內固定釘。

我科自1993年以來用加壓滑動鵝頭釘治療股骨粗隆間骨折老年患者81例，全部得到隨訪，現報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料

本組股骨粗隆間骨折老年患者81例，其中，男34例，女47例。年齡60~81歲，平均72歲。左側50例，右側31例。合并疾病：慢性支氣管炎7例，糖尿病8例，心電圖提示有心律失常、傳導阻滯、T波改變及心肌缺血者28例，壓瘡者2例。

[論文關鍵詞]牙齒組織工程

[論文摘要]牙齒組織工程學是指利用體外和體內培養的手段從單細胞獲得整個牙齒的組織工程手段。其關鍵之處是獲得具有較強生長和分化能力的種子細胞、優選較為適宜的支架材料，以及構建有較強再生能力的細胞-支架復合體。

近年來，隨著發育生物學、分子生物學、細胞生物學、干細胞以及生物材料學等領域的新進展組織工程學也取得了長足的發展。所謂的牙齒組織工程學是運用生命科學和工程學的方法、原理和技術，在體外構建有生物活性的組織，植入體內，修復缺損組織，重建功能的一門新興學科。眾所周知，牙齒的發生發育經歷有初始發生期、蕾狀期、帽狀期、鐘狀期、分化期、分泌期以及牙根的形成等階段，由上皮和間充質的相互作用完成。即便使用單細胞進行培養，牙齒結構的發生和發育也要經歷這些必然階段。這為牙齒組織工程學的研究奠定了基礎。然而組織工程學并不是一項簡單的工程，需要各個方面的工作相互協調，相互配合。

一、牙齒組織工程與干細胞

干細胞是一類具有自我更新能力的細胞，能夠產生至少一種類型的、高度分化的子代細胞。其可在體外分離、擴增和冷凍保存，在一定的條件下可被誘導分化為不同的細胞或組織。根據發生學來源的不同可將干細胞分為胚胎干細胞和成體干細胞。

隨著生物技術及組織工程學的發展，可通過干細胞定向分化技術，培育出特定的組織或器官。其原理是人為干預干細胞的分化方向，使這些細胞按照我們的需要分化成單一的組織或器官。組織工程牙齒的研究常以干細胞、信號分子及生物支架為基礎[1-2]，在體外通過組織重組技術及器官培養等方法研究牙齒的再生。Sharpe等[3]利用小鼠胚胎牙上皮和不同來源的間充質干細胞（胚胎干細胞和神經干細胞）及成人骨髓干細胞重組后再植入小鼠體內可獲得牙齒結構，Young等[4]也通過組織工程的方法制備了齒/骨雜交體，即用豬第三磨牙的牙蕾細胞種植到生物可降解的支架PGA或PLGA上，在成年大鼠的視網膜上生長4周后即得牙移植塊；同樣從豬的骨髓中分離誘導成骨細胞，并種植到PLGA支架上，在透氧的生物反應器系統中培養10天后即得骨移植塊；將以上的牙移植塊和骨移植塊組合在一起重新植入大鼠的視網膜上生長8周后，經過組織學和免疫組化的方法分析發現齒/骨雜交體不僅能產生牙本質、修復牙本質及釉質組織，還能表達骨鈣蛋白、骨涎蛋白以及Ⅲ型膠原。Kramer等[5]將骨髓間充質干細胞與牙周韌帶細胞共培養，發現共培養的骨髓間充質干細胞骨鈣蛋白和骨橋蛋白的表達量明顯增加，而骨涎蛋白的表達量明顯降低，體現了共培養的骨髓間充質干細胞能夠獲得牙周韌帶細胞的特性，可用于進行牙周組織的修復。這在一定程度上說明了，利用組織工程的方法在體外再生牙齒是可能的[6-7]。且在一定條件下不僅牙髓干細胞能夠再生牙齒結構，其他來源的間充質干細胞也能夠產生類似牙齒硬組織的結構。

[論文關鍵詞]牙齒組織工程

[論文摘要]牙齒組織工程學是指利用體外和體內培養的手段從單細胞獲得整個牙齒的組織工程手段。其關鍵之處是獲得具有較強生長和分化能力的種子細胞、優選較為適宜的支架材料，以及構建有較強再生能力的細胞-支架復合體。

近年來，隨著發育生物學、分子生物學、細胞生物學、干細胞以及生物材料學等領域的新進展組織工程學也取得了長足的發展。所謂的牙齒組織工程學是運用生命科學和工程學的方法、原理和技術，在體外構建有生物活性的組織，植入體內，修復缺損組織，重建功能的一門新興學科。眾所周知，牙齒的發生發育經歷有初始發生期、蕾狀期、帽狀期、鐘狀期、分化期、分泌期以及牙根的形成等階段，由上皮和間充質的相互作用完成。即便使用單細胞進行培養，牙齒結構的發生和發育也要經歷這些必然階段。這為牙齒組織工程學的研究奠定了基礎。然而組織工程學并不是一項簡單的工程，需要各個方面的工作相互協調，相互配合。

一、牙齒組織工程與干細胞

干細胞是一類具有自我更新能力的細胞，能夠產生至少一種類型的、高度分化的子代細胞。其可在體外分離、擴增和冷凍保存，在一定的條件下可被誘導分化為不同的細胞或組織。根據發生學來源的不同可將干細胞分為胚胎干細胞和成體干細胞。

隨著生物技術及組織工程學的發展，可通過干細胞定向分化技術，培育出特定的組織或器官。其原理是人為干預干細胞的分化方向，使這些細胞按照我們的需要分化成單一的組織或器官。組織工程牙齒的研究常以干細胞、信號分子及生物支架為基礎[1-2]，在體外通過組織重組技術及器官培養等方法研究牙齒的再生。Sharpe等[3]利用小鼠胚胎牙上皮和不同來源的間充質干細胞（胚胎干細胞和神經干細胞）及成人骨髓干細胞重組后再植入小鼠體內可獲得牙齒結構，Young等[4]也通過組織工程的方法制備了齒/骨雜交體，即用豬第三磨牙的牙蕾細胞種植到生物可降解的支架PGA或PLGA上，在成年大鼠的視網膜上生長4周后即得牙移植塊；同樣從豬的骨髓中分離誘導成骨細胞，并種植到PLGA支架上，在透氧的生物反應器系統中培養10天后即得骨移植塊；將以上的牙移植塊和骨移植塊組合在一起重新植入大鼠的視網膜上生長8周后，經過組織學和免疫組化的方法分析發現齒/骨雜交體不僅能產生牙本質、修復牙本質及釉質組織，還能表達骨鈣蛋白、骨涎蛋白以及Ⅲ型膠原。Kramer等[5]將骨髓間充質干細胞與牙周韌帶細胞共培養，發現共培養的骨髓間充質干細胞骨鈣蛋白和骨橋蛋白的表達量明顯增加，而骨涎蛋白的表達量明顯降低，體現了共培養的骨髓間充質干細胞能夠獲得牙周韌帶細胞的特性，可用于進行牙周組織的修復。這在一定程度上說明了，利用組織工程的方法在體外再生牙齒是可能的[6-7]。且在一定條件下不僅牙髓干細胞能夠再生牙齒結構，其他來源的間充質干細胞也能夠產生類似牙齒硬組織的結構。

論文關鍵詞：口腔修復科；進修醫師；教育質量

論文摘要：通過對口腔修復科進修醫師教育特點進行分析，探討基本訓練、綜合提高、飛躍提高的“三段式”教學管理方法的應用，以進一步完善口腔修復科進修醫師培養方法，促進進修醫師提高專業水平。

口腔修復學是研究用符合生理的方法，通過人工修復體來修復口腔及頜面部各種缺損的一門學科，它是口腔醫學的重要組成部分，是醫學與現代科學技術相結合而產生的，屬于生物醫學工程范疇?？谇恍迯蛯W是以醫學、口腔醫學、口腔臨床醫學及應用材料、工藝、材料力學、生物力學、工程技術學以及美學等為基礎的專門學科。

近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，人們對口腔健康越來越重視，對口腔醫療單位以及口腔醫療工作者的診療水平也提出了更高的要求。為此，各基層醫院紛紛派送各層次人員來我院進修學習。這一方面是基層醫院醫師進一步深造、提高自己的重要途徑，另一方面也是醫學繼續教育的重要組成部分。進修醫師的培養不僅是醫院教學的重要組成部分，而且進修醫師業務能力的提高也能反映醫院的綜合水平。本文將近年來我院口腔修復科進修醫師培養中實行的教學管理方法進行總結。

在進修醫師教育中我們實行“三段式”教學方法，即將進修醫師學習時間不均勻地分為3個階段。

(1)第一階段：基本訓練階段。這一階段的教學重點是通過講解、示教及手把手示范，使進修醫師掌握修復基本理論及一些基本操作。