特殊用藥審批程序通知
時間:2022-09-22 05:00:00
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省各委、辦、廳、局,各定點醫院,各有關單位:
為方便省級機關干部職工及在寧省部屬企事業單位離休干部就醫,決定從2008年6月1日起,對特殊檢查治療、特殊用藥等項目使用的審批程序進行簡化調整。現將有關事項通知如下:
一、實行特殊檢查治療項目、特殊用藥定點醫院審批、單位確認制度。定點醫院在使用省醫保中心藥品、診療項目庫中明確標注需審批的特殊檢查治療項目(含手術中使用的一次性醫用貴重進口材料)、特殊藥品時要嚴格把關,由經治醫生填寫《省級機關公費醫療、省部屬企事業單位離休干部特殊檢查(治療)、特殊用藥申請表》(見附件),經醫院審批、患者單位確認蓋章后方可使用。省醫保中心不再審批。請各單位、各定點醫院根據省級機關公費醫療和在寧省部屬企事業單位離休干部醫藥費統籌的有關政策規定,認真審核把關。各定點醫院要明確有關部門及專人負責此項審批工作,并將申請表按月整理,歸檔備查。
二、實行醫療費用個人負擔事前告知制度。定點醫院在診治過程中需使用一些費用較高、且有報銷限額或有個人費用分攤比例的項目及藥品時,在實施治療前需征得患者或患者家屬的同意并簽字后,方可使用。
三、實行家庭病床、部分特殊治療項目網上備案制度。省級機關公費醫療人員、在寧省部屬企事業單位離休干部確因病情需要申請家庭病床及實施某些特殊治療的,定點醫院需在省醫保網上提交備案,省醫保中心不再審批。特殊治療項目包括冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈氣囊擴張成型術、冠狀動脈支架置入術、單瓣置換術、雙瓣置換術及器官移植術,其中省級機關公費醫療人員實施冠狀動脈造影、冠狀動脈搭橋術、冠狀動脈氣囊擴張成型術、單瓣置換術、雙瓣置換術時,其手術費用不再實行報銷限額。
四、實行轉外就醫網上備案制度。省級機關公費醫療及在寧省部屬企事業單位離休干部患者確因病情需要轉非定點醫院或外地醫療機構就醫的,應由其所定點的三級綜合醫院出具轉診證明。轉出醫院需在省醫保網上提交備案,以供核查。患者不需再到省醫保中心備案。
五、實行醫療費用網上監控制度。省醫保中心將充分運用信息管理手段,繼續對各定點醫院發生的醫療費用實行實時網上監控。省級機關公費醫療及在寧省部屬企事業單位離休干部住院病人不再實行高額醫療費用書面報審制度。各定點醫院應實時上傳醫療費用信息。對發生的高額醫療費用省醫保中心組織專家進行評審,其結果作為年終醫療費用結算及信用等級評定的重要依據。
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