醫療機構債務化解緊急通知

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各縣、市、區人民政府，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：

為認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于貫徹落實國辦發〔2011〕31號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、《省人民政府辦公廳轉發省發展改革委等部門關于清理化解基層醫療衛生機構債務的實施方案的通知》精神，促進全市鄉村醫療衛生事業健康發展，結合我市實際，現就有關問題通知如下：

一、加強鄉村醫生隊伍建設，進一步改善農村基本醫療衛生服務

圍繞構建以鄉村醫生和村衛生室為網底的農村醫療衛生網絡，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性和可及性，各縣（市、區）政府要按照省里的工作部署，認真抓好鄉村醫生配備、村衛生室建設。要明確鄉村醫生職責，加強鄉村醫生選配，強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，不斷提高鄉村醫生整體素質和服務水平。要嚴格按省定標準，合理規劃村衛生室，科學制定設置方案，按有關程序報省有關部門確認后納入全省規劃。要加快推進村衛生室實施基本藥物制度，將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍，2011年底前納入省統一規劃設置的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理，全面推行基本藥物制度，其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要建立健全多渠道補償政策，落實對實施基本藥物制度的村衛生室的補助政策，完善鄉村醫生補償和養老政策。要進一步完善財政補償機制，把財政補助與績效考核緊密結合起來，引導鄉村醫生改進醫療服務，保證醫療質量。要制定科學的監督檢查和監測評估機制，強化資金監管，提高資金使用效率，確保補助資金分配使用的規范、安全、有效。

二、認真清理化解基層醫療衛生機構債務，確?；鶎俞t療衛生機構正常運行

根據省里的規定，納入本次化解范圍的基層醫療機構是指由政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。各縣（市、區）政府是清理化解基層醫療衛生機構債務的具體實施者，政府主要負責人為第一責任人，要健全工作推進機制，逐一對基層醫療衛生機構的債務進行清理，剔除不實債務，鎖定實際債務，按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，搞好債務認定，建立債務臺賬和債權債務數據庫。要嚴格劃分縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等各方的責任，將審核認定的全部債務從基層醫療衛生機構剝離出來，交給當地政府。要按照規定的償債資金渠道，明確償債次序，分類逐步化解債務，確保在省規定的時間內完成債務化解任務。要認真解決債務清理化解工作中存在的問題，及時將本縣（市、區）工作進展情況上報市醫改辦。參與清理化解債務的部門要按照職責分工，強化協調配合，精心組織實施，合力推進債務清理化解工作。各基層醫療衛生機構要強化紀律意識，按規定程序申報建設項目和設備購置，不得舉借新債。要嚴格責任追究，對違反相關規定、弄虛作假的，嚴肅追究直接責任人和相關責任人的責任。

三、加強組織領導，扎實推進鄉村醫生隊伍建設和化解基層醫療衛生機構債務工作

各縣（市、區）政府要把加強鄉村醫生隊伍建設和化解基層醫療衛生機構債務作為深化醫藥衛生體制改革的重要組成部分，納入政府管理目標和責任考核指標，結合各自實際，進一步完善相關政策措施，制定具體實施方案。各級深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室要加強督導檢查，深入基層調研，確保各項工作按要求扎實推進。發展改革、財政、衛生部門要會同審計、監察等部門按照各自職責，做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。財政部門負責落實村衛生室實施基本藥物制度后相關補償政策，督促各項資金真正落實到位。人力資源社會保障部門要做好符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民社會養老保險工作。衛生部門要指導做好村衛生室的規范設置和鄉村醫生隊伍的配備，嚴格鄉村醫生準入和執業管理，合理制定并實施鄉村醫生培養規劃，積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍，確定新農合支付比例。物價部門要會同有關部門合理確定村衛生室一般診療費收費標準。食品藥品監管部門要切實加強對村衛生室藥械質量監管，確保臨床用藥用械安全有效。市政府將把有關指標納入醫藥衛生體制改革年度考核內容，對作出突出貢獻的單位和鄉村醫生給予表彰獎勵。