局長在市新型農村合作醫療試點暨衛生工作會議上的報告

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市衛生局長在全市新型農村合作醫療試點暨衛生工作會議上的工作報告

加強衛生工作增進人民健康

為構建社會主義和諧社會做貢獻

各位領導、同志們：

市政府召開的這次全市新型農村合作醫療試點暨衛生工作會議，主要是學習貫徹全國、全省衛生工作會議精神，加快推進新型農村合作醫療試點工作，動員全市衛生系統廣大干部職工，進一步統一思想，明確目標，開拓進取，扎實工作，為加強衛生工作，增進人民健康，構建社會主義和諧社會作出應有貢獻。下面，我代表市衛生局報告2005年衛生工作，安排2006年重點工作。

一、2005年全市衛生工作情況

2005年，全市衛生系統在市委、市政府和各級黨委、政府的領導下，堅持一手抓保持共產黨員先進性教育活動不動搖，一手抓衛生改革發展不放松，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，深入學習貫徹黨的十六屆五中全會精神，克服困難，團結奮進，各項衛生工作取得了顯著成績，為提高全市人民健康水平，促進經濟社會發展做出了積極貢獻。

（一）公共衛生工作成效明顯。疾病控制和醫療救治體系基礎項目建設基本完成。全市25個公共衛生“兩個體系”建設項目已有24個投入使用，竣工率達到96%；特別是高起點、高標準建設的市級疾病預防控制中心大樓，建筑面積、實驗室標準在全省位列前茅；有7個疾控建設項目通過了省財政廳年度評估驗收，其中，兗州市、鄒城市疾控建設項目名次靠前，分別獲得省專項獎勵40萬元和35萬元；依托市第一人民醫院，自籌資金建成啟用了市緊急救援指揮中心，統一受理、統一調度、統一管理城區“120”急救工作；完成了市級衛生監督和疾控體制改革，組建了市疾病預防控制中心和市衛生局衛生監督所，全市疾病預防控制、突發公共衛生事件醫療救治和衛生監督執法能力顯著提高。

公共衛生應急處置能力不斷增強。全市傳染病疫情報告網絡得到進一步健全。91家縣級以上醫療機構、134家鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、55家行業和私營醫療機構全部建立了法定管理傳染病疫情網絡直報系統，與621個公共衛生監測點相結合，形成了以鄉、縣、市級疾控機構為主體，自下而上的傳染病疫情報告體系；建立了艾滋病、結核病、麻疹等疾病專報系統，疫情報告及時率、合格率均達到了90%以上。市、縣兩級成立了衛生應急處理協調機構，組建了專門隊伍；先后制定實施了18個市級傳染病和突發公共衛生事件防治預案，定期組織模擬演練，突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提高。疾病預防控制工作成效顯著。通過健全組織，加強宣傳，強化監測，改善設施，抓好培訓，全市艾滋病、結核病等重點傳染病防治水平不斷提高。新建成艾滋病病毒篩查實驗室23家，21家已通過省級驗收，縣級以上疾控機構和綜合醫院基本具備了艾滋病病毒抗體初篩能力；加大了對既往有償采（供）血人員、監獄勞教所羈押勞教人員、高發省份來濟婦女的篩查力度，全年共監測吸毒、、、孕產婦等重點人群91648人次，檢出艾滋病病毒感染者47例，對符合條件的艾滋病病人進行了免費抗病毒治療，在全省率先落實了政府承諾的“四免一關懷”政策；超額完成了省下達的涂陽結核病人發現治療管理指標，新爭取到6個結核病控制項目，有項目的縣達到了10個，項目縣數量居全省首位。有效防控了人感染高致病性禽流感、霍亂、人感染豬鏈球菌病、病毒性腦炎、手足口病等新發突發傳染??；圓滿完成了湖區澇災后的衛生防疫工作，實現了大災之后無大疫，受到省衛生廳的通報表揚。計劃免疫工作穩步推進，全市“五苗”接種率持續穩定在95%以上，74家預防接種門診通過省級驗收，全市繼續保持了“無重點傳染病暴發流行”的良好工作局面。婦幼保健水平進一步提高。強化了母嬰保健技術服務人員的培訓考核和準入管理，加大了新生兒疾病和聽力篩查力度，繼續保持全省領先水平，全年共篩查新生兒83306人，查出兩病患兒51例，均給予了免費治療；聽力篩查率達到85%。認真做好愛國衛生工作，大力開展了城鄉愛國衛生活動，積極參與城鄉環境衛生綜合整治工作，圓滿完成了兩個省級衛生縣城的復核驗收和1000戶國家農村改廁項目工作。

（二）農村衛生工作繼續加強。新型農村合作醫療試點工作扎實推進。2005年，全市共有曲阜市、兗州市、鄒城市、嘉祥縣4個省級試點，市中區、任城區2個市級試點；全市參加新農合農業人口197.33萬，參合率達到81.92%，累計籌集合作醫療資金5785.43萬元，報銷補償資金2118.1萬元，受益人口100.3萬人次，參加合作醫療的農民就診率和住院率明顯提高，就醫經濟負擔有所減輕，省衛生廳、市人大、市政協對我市的試點工作給予了較高評價。嘉祥縣將鄉鎮經辦機構設在鄉鎮政府，按每位參合農民0.5元的標準安排辦公經費，投資138萬元用于聯網信息管理系統和日常工作運轉，第一個運行周期參合率就達到81%，在全省新農合試點工作會議上作了典型發言；兗州市順利通過了省政府年度考核驗收；曲阜市統一為鄉鎮配備了筆記本電腦等設備，利用無線網卡巡回下村報銷，實現了本地微機聯網“一卡通”。為保證參合農民普遍受益，各試點縣（市、區）還對21.01萬參加合作醫療但未受益群眾進行了健康查體，建立了健康檔案，對查出的疾病逐一向患者提出了治療建議。合理規劃鄉鎮衛生院布局，全市重新確定了60處鄉鎮中心衛生院，有36處被納入省政府“360工程”重點建設。3個省級欠發達縣重點建設衛生院全部投入使用。積極開展了鄉村衛生服務一體化管理和鄉鎮衛生院上劃工作，有5303所村衛生室實行了鄉村衛生服務一體化管理，一體化管理覆蓋率達到98.94%；有85個鄉鎮衛生院的管理權限上劃到縣級衛生行政部門上劃率達到59.44%；為盡快完成上劃工作，市政府連續兩次下發督查專件，督促落后縣區加快上劃步伐。曲阜市投資395萬元對9處鄉鎮衛生院進行了改造建設，每新建一處村衛生室政府財政給予5000元補助，有效改善了農村衛生服務條件；兗州市人民醫院與漕河衛生院合作辦院，使農民群眾以低廉的收費享受到了優質的醫療服務；泗水縣對部分鄉鎮衛生院院長進行了公開招考，取得了較好成效。大力開展城市衛生支農活動，全市共組織下鄉醫療隊77支，免費診治農民21.28萬人次，培訓醫務人員1.03萬人次，無償贈送醫療設備、藥品價值213.1萬元，援建村衛生室15個。圓滿完成了鄉村醫生執業注冊培訓考核，對15497名考試合格的鄉村醫生依法進行了注冊。

（三）衛生監督執法嚴格有力。進一步加大了醫療市場整頓和質量管理力度。聯合公安、監察等部門深入開展了打擊非法行醫專項整治活動，共取締非法行醫機構393家，沒收藥品、器械492件，罰款45.1萬元；首次制定實施了醫療服務質量管理檢查公示制度，聯合市糾風辦、物價局等部門，兩次對全市15家二級以上醫療機構進行了醫療服務質量檢查，及時通報了檢查情況，在新聞媒體上公示了檢查結果。深入開展了食品衛生、職業衛生、傳染病防治等執法活動，共監督檢查各類食品生產經營單位1.4萬余戶（次），吊銷衛生許可證15個，責令停產停業23家，取締非法經營業戶18家；112家職業防護不達標企業被行政警告，33家企業被責令限期整改，職業衛生示范企業創建工作在全省領先。深入開展了“學校衛生安全月”和建筑工地、食堂專項整治活動，保障了在校師生和建筑工人的飲食安全。強化了血液市場監管，積極開展自愿無償獻血，全市臨床用血連續5年全部來自自愿無償獻血，有6個單位被評為全省無償獻血先進集體，4名同志榮立三等功；繼續加強血液質量控制，積極推行成份用血，成份血使用率達到86%，保證了臨床用血的高效安全。嚴格規范了業務技術人員的準入管理，依法完成了1624名衛生技術人員的執業注冊。

（四）城鎮醫療衛生體制改革不斷深化。按照市委、市政府要求，穩步推進了衛生事業單位改革，普遍實行了專業技術人員和中層干部競聘上崗，建立完善了考核評價體系。深入開展醫療質量管理效益年活動，加強醫療機構內涵建設，規范服務行為，簡化服務流程，醫藥費用增長過快問題得到了有效控制。大力規范藥品集中招標與管理，聯合有關部門對全市二級以上醫療機構統一組織開展了藥品集中招標采購，全市各級醫院累計使用集中招標藥品3.89億元，占使用藥品總額的80.6%，讓利患者2537.98萬元；全市15家二級以上綜合醫院藥品收入占醫療收入的比重下降到47.8%，低于全國平均水平。城市社區衛生服務持續發展。全市共建立規范化社區衛生服務中心（站）63處，覆蓋人口25萬，有2個被新命名為全省第二批示范社區衛生服務中心（站）。公務員之家版權所有

（五）衛生行業作風建設深入推進。全市衛生系統以開展保持共產黨員先進性教育活動為契機，大力加強了醫護人員的醫德醫風教育，醫療服務質量和服務水平顯著提高。市直衛生系統廣泛開展了“關注健康、奉獻愛心”主題實踐活動，共減免貧困患者醫療費用、援助困難群眾錢物80余萬元；市第一人民醫院與市慈善總會、濟寧櫻花集團共同出資200萬元成立了“醫療救助基金”和“研究生助學基金”。在全市大力推行了濟寧醫學院附屬醫院實施單病種限價降低患者經濟負擔的經驗做法，全市24家縣級以上醫療機構都確定了限價病種和單病種醫療費上限價格，其中，12個縣市區人民醫院推行限價的病種平均達到20個，最多的達到128個。實施了全市二級以上醫院輔助檢查項目相互認可制度，減輕了患者負擔。在縣級以上醫療機構廣泛開展了“醫院管理年”、創建“百姓放心醫院”、“三無（無回扣、紅包、開單提成）”醫院、保持黨員先進性演講比賽等活動，組織了全市衛生行風建設先模人物事跡報告團，在市區及部分縣市區巡回舉辦了6場報告會，舉行了“弘揚衛生行業新風尚”大型廣場展示活動，社會反響良好。進一步加大了衛生管理糾風力度，全市有11家醫療衛生單位被命名為“院務公開民主管理三星級單位”；醫務人員主動上繳“紅包”、回扣和開單提成共170人次、2496萬元。

（六）中醫藥事業穩步發展。市政府出臺了《關于進一步加快中醫藥事業發展的意見》，市衛生局制定了《關于加強農村中醫藥工作的意見》；在嘉祥縣召開了全市農村中醫工作現場會議，表彰了33名“全市農村基層優秀中醫”；有2名同志被評為“全國農村基層優秀中醫”，5名同志被評為“全省農村基層優秀中醫”。中醫醫療機構發展步伐明顯加快，全市中醫機構固定資產總額達到1.58億元，有10個中醫?？七_到市級建設標準。繼續舉辦了中醫藥50項適宜技術推廣培訓班，有5600名鄉村醫生參加了培訓；完成了107名鄉村醫生的中醫中專學歷入學考試；對全市中醫機構、科室負責人和業務骨干進行了醫療護理質量病歷書寫培訓。嘉祥縣被確定為全省首批3個在新農合工作中充分發揮中醫藥作用的試點縣之一；濟寧電視臺、《濟寧日報》等新聞媒體連續報道了汶上縣中醫院“迎難而上、跨越發展”的事跡。

（七）科技教育水平不斷提高。進一步加強了繼續醫學教育工作，參加省繼續醫學教育學習人數連續第三年位居全省首位，我市代表全省通過了衛生部的評估驗收，被評為“優秀”等次，市衛生局被評為“全省衛生科技教育工作先進集體”，在全市專業技術人員繼續教育工作會議上作了典型發言。加強了科研工作，全市有6個科研項目獲省級立項，有3項通過省級會審鑒定；有8項獲得市級二等獎，48項獲得市級三等獎，占全市獲獎項目總數的1/3。嚴格按照《醫療事故鑒定條例》開展醫療事故鑒定工作，市醫學會代表山東通過了國家考查，榮獲全國“醫療事故技術鑒定先進集體”稱號。

全市衛生改革與發展取得的新成績，是市委、市政府正確領導的結果，是有關部門和社會各界支持幫助的結果，也是全市廣大衛生工作者團結奮斗的結果。借此機會，我代表市衛生局，向有關領導、社會各界和衛生戰線的同志們表示崇高的敬意和衷心的感謝！

在肯定取得成績的同時，我們也要清醒地看到當前衛生改革與發展中存在的突出問題：一是醫療衛生服務資源分布不均衡，農村和城市社區衛生服務比較滯后，服務能力還比較薄弱，群眾患病后難以就近得到有效診療，看病貴、就醫難的問題反映比較突出。二是預防為主的方針落實得不夠全面得力，公共衛生存在安全隱患。公共衛生體系不健全，應對突發公共衛生事件能力不強，疾控機構特別是基層疾控機構人員隊伍素質不高，設備裝備達不到國家標準要求，正常防病工作經費嚴重不足，難以適應當前疾病預防控制工作的需要；傳染病、地方病、職業危害等防治形勢依然嚴峻，新發傳染病和人畜共患病不斷出現，慢性非傳染性疾病呈現多發、早發趨勢。三是公立醫療機構缺乏穩定的財政經費保障，公立醫療機構運行機制出現趨利傾向。受國家政策影響，部分城市醫院偏離了社會公益性的中心，片面追求高收入，盲目擴大規模，購置大型先進設備，鼓勵醫務人員創收，最終都由群眾醫療繳費來承擔，群眾對此反映強烈。四是衛生行政部門履行市場監管職責不到位，對醫療機構發展和醫療市場秩序控制力度不夠，非法行醫、虛假宣傳、商業賄賂等危害群眾切身利益的問題仍然存在。全市各級衛生部門和廣大干部職工對此務必要有清醒認識，正視面臨的困難和挑戰，始終堅持為人民服務的宗旨觀念，進一步增強大局意識、責任意識和憂患意識，堅定信心，團結奮進，力爭“十一五”期間使全市衛生事業切實轉入科學發展的軌道，更好地為人民群眾健康和經濟社會發展服務。公務員之家版權所有

二、2006年全市衛生重點工作

黨的十六屆五中全會《建議》明確指出：“加大政府對衛生事業的投入力度，完善公共衛生和醫療服務體系。提高疾病預防控制和醫療救治服務能力，努力控制艾滋病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大傳染病，積極防治職業病和地方病。加強婦幼衛生保健，大力發展社區衛生服務。深化醫療衛生體制改革，合理配置醫療衛生資源，整頓藥品生產和流通秩序。認真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題。支持中醫藥事業發展，培育現代中藥產業”。這既是“十一五”時期衛生事業發展的根本任務，也是必須實現的工作目標。

“十一五”期間，全市衛生工作總的發展思路是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆五中全會精神，全面落實科學發展觀，大力實施“1352工程”（堅持“一個中心”，即堅持以建設“經濟強市、文化名市、組群結構大城市”為中心。保證“三個不變”，即保證走適合我國國情的發展道路不變，不能盲目照搬外國的發展模式；堅持衛生事業為人民健康服務的宗旨和公益性質不變，醫療衛生機構不能變成追求經濟利益的場所；政府承擔公共衛生和維護居民健康權益的責任不變，增加衛生投入、提供公共服務、加強醫療衛生監管依然是各級政府的重要職責。加強“五個體系”，即加強農村衛生服務、突發公共衛生事件應急、疾病預防控制、醫療救治和衛生監督執法體系。做到“兩個確?！保创_保全市不發生重大傳染病暴發流行，確保人民群眾享有優質、快捷、價廉、同經濟社會發展水平相適應的醫療衛生服務），全面提升衛生事業整體水平，讓全市人民共享醫療衛生事業發展成果。2006年是實施“十一五”規劃的開局之年，做好今年的工作，對于實現“十一五”規劃開好局、起好步，具有十分重要的意義。2006年全市衛生工作的總體要求是:以“三個代表”重要思想為指導，認真落實科學發展觀，堅持“逐步解決群眾看病難、看病貴問題”的工作目標，以建立新型農村合作醫療制度為重點，全面提升農村衛生服務水平；以加快公共衛生體系建設為重點，不斷加強重大疾病防控工作；以推進社區衛生服務和事業單位改革為重點，繼續深化城鎮醫療衛生體制改革；以嚴格衛生監管為重點，切實整頓規范醫療市場秩序；以抓好衛生行業作風建設為重點，不斷促進醫療服務行業風氣好轉，實現全市衛生事業又快又好的發展，為提高全市人民健康水平、構建社會主義和諧社會做出新的貢獻。

根據上述要求，2006年要重點抓好以下幾項工作：

（一）全力加強農村衛生工作。黨的十六屆五中全會提出了建設“社會主義新農村”的歷史任務。各級衛生部門要不折不扣的貫徹落實中央決定，將加快農村衛生事業發展作為衛生工作的重中之重，狠抓各項政策措施的落實，不斷提高農村衛生服務水平和保障能力。

一是加快新型農村合作醫療制度建設。省政府決定到2007年在全省基本建立起新型農村合作醫療制度，提前一年實現國家目標。市政府已初步確定，2006年除繼續做好曲阜市、兗州市、鄒城市、嘉祥縣省級試點工作外，全面啟動任城區、汶上縣、市中區試點工作，在泗水、微山、魚臺、金鄉、梁山五縣和濟寧高新區各選擇2－3個鄉鎮（按10萬農民參加合作醫療計算）進行市級試點，使全市參加新農合人數達到401萬，占農業人口的70%。各縣市區衛生部門要科學設計、合理調整試點方案，會同有關部門認真探索完善組織管理體系、籌資機制、監管機制和補償辦法；切實加強定點醫療機構管理，規范診療用藥行為，大力推廣應用中醫適宜技術，積極做好嘉祥縣中醫藥參與新農合試點工作，提高醫療服務水平；要高度重視經辦機構和隊伍建設，合理控制費用支出，簡化就診、轉診和審核報銷程序，確保資金安全有效；加快建立農村醫療救助制度，廣泛開展救助活動，推動新農合試點工作持續健康發展。

二是鞏固完善縣鄉村三級醫療服務網絡。我市有36處中心衛生院被納入全省“360工程”進行重點建設。中央還將連續五年安排專項資金用于農村衛生基礎設施建設，主要用于鄉鎮衛生院和縣級醫療衛生機構(含縣醫院、縣中醫醫院、縣婦保站)建設。今年我市共有7個縣的21個鄉鎮衛生院建設改造項目，其中，3個欠發達縣的12個鄉鎮衛生院房屋建設總投資為1109萬元(國家、省補助720萬元，市級配套180萬元，縣級配套160萬元)；其余4個縣的9個鄉鎮衛生院業務用房整修項目省財政投資370萬元。省財政專項資金730萬元已到位，市級財政補助資金也將按照“分級負責”的原則逐步到位。各縣市區要認真貫徹落實省政府辦公廳《通知》要求，及時足額落實好配套資金，確保建設進度和施工質量，保質保量的完成建設任務。各地也要加大投入，加快鄉鎮衛生院建設步伐，推動村衛生室規范化建設，優化農村衛生隊伍結構，增強公共衛生和基本醫療服務能力。

三是進一步加快農村醫療機構改革步伐。未完成鄉鎮衛生院人員、業務、經費上劃縣級衛生行政部門按職責管理工作的縣市區要盡快完成，這是新農合試點縣(市、區)的先決條件。要加快推進縣鄉村醫療衛生管理一體化，鼓勵縣或縣以上公立醫療機構通過托管、兼并、合作經營等方式，參與衛生院的建設和運營。

四是廣泛開展衛生支農工作。進一步完善衛生支農、對口支援長效工作機制，以技術指導、人才培訓、功能完善為重點，動員和組織市縣兩級醫療衛生機構開展下鄉服務、對口支援活動，幫助農村基層提高醫療衛生服務水平。

（二）切實加強公共衛生工作。今年全市公共衛生工作的主要任務是：完善體系，健全功能，提高素質，創新機制。

一是逐步加強基本設備裝備建設。各縣市區要在完成土建工程的基礎上，進一步抓好設備配置，年底前全部完成裝備建設任務。要著力提高疾病預防控制和傳染病救治隊伍的水平和素質，逐步解決專業技術人才匱乏、檢測和應急處置能力不強等問題。要按照事業單位分類管理要求，定編定崗，競爭上崗，創新人事分配機制，調整人才隊伍結構，加快學科帶頭人和中青年技術骨干培養，提高專業素質和實踐技能。要落實公共衛生補助政策，完善考核評價體系，加強監督檢查，嚴防職能錯位、缺位。

二是努力做好預防保健工作。認真落實綜合防治措施，開展全民健康教育和行為干預，加強以艾滋病、結核病、乙肝為重點的傳染病預防控制工作，確保不發生暴發流行。依法嚴格實施免疫規劃，落實計劃免疫工作經費，構建有效免疫屏障，提高人群免疫水平。繼續做好地方病防治工作，消除致病因素對人類健康的危害。搞好孕產期和兒童期衛生保健，加強產前診斷和疾病篩查，努力降低孕產婦和嬰兒死亡率，預防遺傳性疾病發生。嚴格用藥安全和院內感染管理，最大限度地避免藥源性疾病和醫源性疾病發生。大力開展愛國衛生運動，逐步擴大農村改廁覆蓋范圍，改善生產生活環境。動員全社會力量支持“億萬農民健康教育”行動，普及衛生防病知識，增強自我保健能力。

三是加快推進應急能力建設。認真貫徹落實《國家突發公共事件總體應急預案》，嚴格執行同級政府應急預案，加強應急體系建設和應急管理工作。要立足實際，加強培訓、演練和應急實踐，建立動態的預案修訂和執行機制。進一步健全突發公共衛生事件監測網絡，及時收集、匯總、分析突發公共衛生事件征兆信息動態，建立預警和部門協作機制。嚴格執行信息報告制度，一旦發生突發公共衛生事件，按照規定時限、程序及時報告。健全應急物資儲備、管理、使用機制，定期補充更新。各縣市區衛生部門要強化應急管理職能，確定專門人員，提高應急處置能力。

（三）大力發展社區衛生服務。當前制約城市社區衛生服務發展的關鍵因素是政府職責不明確，政策措施不配套，要突破這一瓶頸，必須堅持政府為主導，鼓勵社會積極參與，多渠道發展社區衛生服務。各級衛生行政部門要深入調查研究，探索社區衛生服務發展規律，明確發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標，完善政策措施和發展規劃，大力推進社區衛生服務體系建設，逐步建立起以社區、家庭和居民為服務對象，以提供常見病、多發病的基本醫療服務和預防保健為主要內容，與綜合醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的城市社區衛生服務體系。下步要重點做好以下工作:一是邊規劃邊實施，對基層公立醫療機構或國有企事業單位所屬的醫療機構進行轉型或改造，鼓勵大中型醫療機構、企事業單位、社會團體和個人參與社區衛生服務網絡建設，發展社區衛生服務。二是逐步建立醫院、疾控機構、婦保機構與社區衛生服務機構之間的技術合作和指導制度，引導和鼓勵高素質衛生人員進社區為居民服務，同時有計劃地組織社區衛生服務人員到醫院和預防保健機構進修學習，提高隊伍素質和服務水平。三是在社區衛生服務機構中合理配備中醫藥專業技術人員，開展中醫藥基本知識和技能培訓，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。四是加強社區衛生服務監督管理，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入，健全技術操作規范和工作制度，完善考核評價和信息管理，及時調整不符合標準要求的機構和人員，保證服務質量。

（四）切實加強衛生行風建設和糾風工作。當前，人民群眾對衛生行業不正之風反映強烈的突出問題，集中反映在濫檢查、開單提成和藥品、優質耗材價格過高，醫療費用群眾難以承受上。今年，國家將集中開展打擊商業賄賂專項行動，醫藥衛生領域是專項治理的重點，主要是嚴厲打擊給予和收受藥品、器械回扣，開單提成等商業賄賂行為。全市各級醫療衛生機構特別是二級以上醫療機構對此務必要有清醒認識，嚴格落實院長“一崗雙責”制度，堅持“一手抓業務工作、一手抓糾風工作”，以對人民高度負責的態度，按照上級部署，嚴肅查處醫藥購銷和醫療服務中的違法違紀問題，堅定不移地治理損害群眾利益的行業不正之風和“趨利傾向”。要始終堅持社會主義衛生事業的公益性質，以社會效益為最高準則，扎扎實實地開展“一滿意、四規范”文明單位創建活動，樹立和維護人民群眾健康衛士的良好形象。要認真學習貫徹市委、市政府《關于開展向濟寧醫學院附屬醫院學習活動的決定》，大力實施病種限價等收費方式，不斷降低群眾醫藥費用。要積極探索從源頭上有效遏制不正之風的途徑和方法，突出重點，明確目標，落實責任，嚴格監管，務必取得讓群眾看得見、摸得著的實際效果。

（五）切實加強依法行政和行業監管。各級衛生行政機關要按照“立黨為公、執政為民”的要求，進一步鞏固和發展先進性教育活動成果，建立完善提高機關效能和服務大局、服務基層、服務群眾的長效機制，改進工作作風，規范辦事程序，提高辦事效率和依法行政水平。繼續深化行政審批制度改革，完善“一站式”服務功能。認真落實公用事業單位推行辦事公開制度有關規定，進一步完善醫療服務信息、公共衛生檢測、藥品集中招標采購、新型農村合作醫療試點和行風建設情況“五項公示”制度，最大限度公開信息。醫療服務、預防保健、衛生監督等與群眾利益關系密切的單位，要把辦事公開納入整體工作目標，融入經營管理各個環節，尤其要加大對熱點、難點和群眾關心問題的公開力度，尊重和滿足人民群眾的知情權、參與權、監督權，增強衛生管理與服務透明度。要按照屬地化原則，堅持實行全行業管理，加強宏觀調控和行業監管，確保區域衛生規劃的嚴肅性、權威性，控制城市醫療機構超前發展與無序競爭，推動衛生資源的合理配置與優化重組。

加快縣級衛生執法監督體系建設步伐。今年上半年，三市兩區要完成疾控監督體制改革，其他縣要于年內改革到位。完善分級負責執法機制，把監管重心轉到群眾最關心、最直接、最現實的問題上，加強一線行政執法和社會衛生綜合監管。大力推進衛生監督隊伍建設，分期分批對衛生監督骨干進行法律法規、執法技能和軍訓等科目培訓，增強政治業務素質，規范監督執法行為。建立衛生監督機構投入機制，重點解決辦公用房、交通工具、執法取證、現場監測工具的裝備配置，保證辦公、辦案和監督、抽檢工作經費。

深入開展以“倡導優良醫德醫風，構建和諧醫患關系”為主題的醫院管理年和醫療質量管理效益年活動。一是各級衛生行政部門要進一步明確公立醫院院長的管理目標和管理責任，把維護群眾利益作為院長的第一位責任并嚴格考核。醫院院長要深刻吸取安徽宿州市立醫院的經驗教訓，把提高醫療質量，加強科學管理，提供安全服務，控制醫藥費用作為當前管理工作的重點，進一步規范服務行為，保障醫療安全。二是規范醫務人員收入分配機制并嚴格管理。醫務人員收入不能同醫療服務收費掛鉤，堅決取締科室承包、開單提成等違規行為。醫院要定期對醫療收費、醫療質量等進行自查，并將自查情況上報同級衛生行政部門。各級衛生行政部門要進一步完善醫療機構行業評價辦法，不斷加大檢查監督力度。今年市衛生局將繼續實施醫療服務質量管理檢查公示制度，逐步擴大檢查范圍，及時通報檢查情況，定期向社會公布相關信息，以增強醫療機構控制醫藥費用的壓力和動力。三是進一步清理和規范公立醫院開辦的特需醫療服務項目和內容，對公立醫院開辦特需醫療服務實行必要的調控和干預。按照衛生部要求，各級公立醫院用于特需醫療服務的病床數要控制在總床位數的10%，防止盲目擴大特需醫療服務規模，影響基本醫療服務供給。從事特需醫療服務取得的收入，除彌補醫療服務成本外，應建立醫療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對于危重病人和需要救助的病人，要堅持“先救治后結算”的原則，絕不允許見死不救。要強化醫療、檢驗、放射等新技術和常規技術準入管理，推行手術分級管理，規范技術應用。繼續加強采供血和臨床用血管理，規范血液和原料血漿的采集、檢測和供應，建立臨床醫師合理用血培訓制度，提高臨床科學合理用血水平。進一步擴大無償獻血人群，鞏固無償獻血成果，保證臨床用血需求與安全。四是要把醫療服務作為衛生監管的主要任務，完善監管體制，健全監管制度，強化監管手段，充實監管內容。今后一段時間，要從嚴控制公立大型醫院建設規模和發展速度，控制醫院擅自利用銀行貸款和社會融資購置大型醫療設備，嚴格醫院高新技術準入，著力發展農村和社區衛生，著力發展基本醫療和適宜技術，實現醫療服務供需總量和結構的基本平衡。

廣泛開展衛生法律法規宣傳教育，規范醫療市場秩序和從業行為。要全面貫徹執行國務院《關于進一步加強食品安全工作的決定》，重點搞好餐飲業和食堂等消費環節的監管，深入實施食品衛生監督量化分級管理，完善食品污染物和食源性疾病監測網，提高食源性疾病預警、控制能力。進一步整頓規范農村及城鄉結合部醫療服務市場，嚴肅查處醫療機構聘請假醫生或冒牌專家從事診療行為以及違法開展性病、醫療美容行為，嚴厲打擊非法行醫和虛假醫療廣告，嚴防假冒偽劣藥品流入醫療機構。

（六）進一步深化衛生體制改革。當前，衛生事業的發展面臨著許多新矛盾、新問題，必須堅持用發展的眼光、改革的辦法來消除困難障礙，破解發展難題，實現和諧發展。一是要統籌兼顧。衛生事業存在的不均衡、不和諧的地方突出表現在：重城市輕鄉村、重醫療輕預防、重西醫輕中醫、重經濟效益輕社會效益。要認真貫徹落實市政府《關于進一步加快中醫藥事業發展的意見》，積極探索建立基層中醫藥適宜技術推廣應用的新機制和評價體系，鞏固擴大中醫藥適宜技術推廣成果，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色和優勢。要進一步規范藥品集中招標采購工作，嚴格落實藥品集中招標采購的有關規定，積極推動電子商務、物流配送等現代化手段的應用，擴大采購范圍，合理確定中標藥品零售價，切實做到讓利于民。二是要改革體制。緊緊抓住事業單位改革的有利時機，以全面推行聘用制度為重點，以規范和搞活內部分配為核心，認真研究促進高層次人才成長的有效措施，進一步完善人事分配制度改革實施辦法，轉換衛生事業單位用人分配機制，不斷破除制約優秀人才和適宜人才健康成長的體制性機制性障礙，為優秀人才脫穎而出提供制度保證。要加快高層次人才隊伍建設和發展，加大高層次人才引進力度，及時兌現優惠承諾，為我市衛生行業吸引一批高素質人才，帶出一批高水平學術團隊，建設一批強勢學科；要進一步落實政策，不斷加大重點學科資金投入；要加強優秀中醫臨床人才培養，做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作。三是要優化資源。進一步解放思想，更新觀念，大力破除社會資金進入醫療衛生領域的體制性機制性障礙，充分發揮市場機制作用，鼓勵社會資本進入衛生領域，吸引社會資源辦醫興業，形成政府、社會、個人多渠道籌資辦醫格局，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療服務需求。

各位領導、同志們，今年衛生改革與發展的任務繁重而艱巨，同時也面臨著難得的發展機遇。讓我們在市委、市政府的正確領導下，切實把握好改革發展穩定的大局，不斷建立和落實衛生績效評價體系和信用制度，解放思想，干事創業，圓滿完成各項衛生重點工作目標，為保障群眾健康安全，促進和諧社會建設作出應有的貢獻！