縣長在醫務陽光行動工作會講話

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同志們：

一、統一思想，提高認識，增強陽光行動的責任感和緊迫感

2012年，我縣作為全市推行醫院院務公開試點縣，著力推進了縣人民醫院、縣中醫院2個試點單位的院務公開工作，通過院務公開，進一步加強社會公眾監督和醫院職工民主監督，切實保障人民群眾、醫院職工的知情權和監督權，促進醫院牢固樹立“以病人為中心”，“以質量為核心”的服務理念，提高醫療管理水平、服務水平和業務水平。應該說，取得的成效是十分顯著的。如患者通過院務公開減少了對醫院的偏見和疑心，得到了實惠；醫院通過院務公開提高了醫療服務管理透明度，群眾投訴、醫患糾紛大幅下降，職工意見明顯減少，領導壓力逐步減輕，醫院營業收入和醫務人員的工資收入也得到提高。

今年，開展醫藥醫務陽光行動，是省、市的統一部署，省里把此項工作作為專項治理，而我市叫做“陽光行動”，目的就是為了營造一種公開、公正、和諧工作氛圍，使大家解除思想上的顧慮，積極參與陽光行動。開展醫藥醫務陽光行動的出發點和落腳點，就是構建醫藥購銷和醫療服務陽光運行機制，讓醫藥衛生事業的陽光普照千家萬戶，惠及廣大群眾。對此，全縣醫療衛生系統的廣大干部職工，特別是醫療衛生系統的領導干部一定要統一認識、端正態度，把思想統一到省、市的統一部署和縣委、縣政府的決策上來，以積極的態度推進醫藥醫務陽光行動深入開展。

1、開展陽光行動是新形勢下賦予糾風工作新內涵的需要

糾風工作是反腐敗重要工作任務之一，主要目標是切實解決侵害群眾利益的突出問題，堅決糾正醫藥購銷和醫療服務行業不正之風就是其中一項重要工作。黨的十七大提出把解決人民群眾最關心的看病難、看病貴問題，作為落實科學發展觀、促進和諧社會建設的重要著力點?？倳浐涂偫碓诙啻蔚闹匾?a href="http://www.trq119.com/article/lidaojianhua/kjww/201204/511196.html" target="_blank">講話中，都要求要切實解決群眾看病難、看病貴問題?？偫磉€專門作出批示：“要把解決群眾看病難看病貴問題，作為醫療衛生體制改革的重要任務”。剛才，在傳達市里主要會議精神中，張市長也專門作了重要批示。因此，解決好群眾的看病就醫問題，是醫療衛生系統面臨的一項最重要的任務。應該看到，造成群眾看病難、看病貴，有著復雜的社會原因，涉及多個環節、多個方面的工作。有政府投入不足問題，有體制機制問題，有藥品購銷秩序混亂問題，也有群眾醫療服務需求日益增長的問題。但不可否認，醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，對加劇這個矛盾起到了一定的推波助瀾的作用?？梢哉f，群眾看病難、看病貴有不正之風的影響，如果醫藥購銷和醫療服務風氣得不到糾正，看病難、看病貴的問題也就很難解決。全市動員大會結束后，縣委、縣政府對這項工作高度重視，主要領導親自過問，并專門聽取了匯報。因此，我們必須站在深入貫徹落實科學發展觀、努力構建和諧社會的高度，站在事關衛生事業健康發展的高度，事關黨和政府形象的高度，在總結提高我縣院務公開工作成功做法的基礎上，認真抓好陽光行動工作的落實。這項工作必須抓出成效，抓出特色，不能敷衍塞責，馬虎了事。

2、開展陽光行動是切實維護廣大人民群眾利益的需要

近年來，全縣醫療衛生系統在提高醫技水平、改進服務作風等方面做了很多有益的工作，群眾就醫環境得到較大改善。但從近幾年來的民主評議政風行風情況來看，醫療衛生系統群眾滿意度還不是很高，醫療服務水平、服務質量、藥品價格等方面問題還比較突出，“看病難，看病貴”問題、醫患關系緊張問題仍然存在，如小病大治、開貴藥新藥，以藥養醫、藥價虛高，收受紅包和回扣，服務態度較差，診療水平不高，醫務人員責任心不強等等。這些問題的存在，直接侵害了人民群眾的根本利益，群眾意見很大，反映也很強烈。開展醫藥醫務陽光行動，就是要推行一系列的陽光措施，順應廣大老百姓的迫切期待，努力把藥品價格降下來，把醫療服務水平提上去，使群眾更加了解醫療事業，使醫療服務更加貼近老百姓。

3、開展陽光行動是改進醫療衛生系統行風建設的需要

醫藥衛生系統是重要的民生部門，關系老百姓的健康、千家萬戶的幸福，醫療機構的干部職工被群眾稱為“白衣天使”。但從我們進行的社會調查來看，確實也存在少數醫務人員服務態度差、從業不廉等問題，損害了“白衣天使”在老百姓心中的形象。主要表現：一是醫藥購銷不規范，由個人或少數人選定本院用藥目錄和違反備案采購制度，隨意大量采購備案采購藥品，以及在藥品采購過程中收受錢物或其他好處，有些醫院藥價虛高好幾倍，甚至幾十倍；二是開單提成，少數醫生對病人開大處方，加大新藥使用量，濫行檢查，治療一個小病都要上百元甚至幾百元；三是收受紅包，導致醫院一些骨干醫務人員的社會形象正逐步下降；四是服務態度差，少數醫護人員對待病人或病人家屬態度生硬，服務不熱情；五是診療服務水平和質量不高，稍微復雜一點的疾病就要求病人轉院，導致病人對醫療機構的不信任，從而導致醫患關系緊張，醫療糾紛有增無減。開展醫藥醫務陽光行動，就是要抓住醫藥購銷和醫療服務中的關鍵環節，推行醫藥陽光購銷、醫療陽光服務，解決一些群眾反映強烈的突出問題，實現醫患互動、促進醫患和諧，為醫藥醫務工作者提供一個展現時代新風貌、展示良好新形象的平臺。

二、把握重點，抓住關鍵，確保陽光行動取得實際成效

開展醫藥醫務陽光行動，最重要的是要做到“陽光透明”，最關鍵的是要做到“行動落實”。在開展過程中，要緊緊抓住“教育、自糾、規范、查處”四個關鍵環節，采取陽光行動與民主評議相結合，自查自糾與重點檢查相結合，督促整改與建章立制相結合的方法，對涉及醫藥購銷和醫療服務行政行為、藥品招標、藥品采購、醫療服務等方面存在的突出問題進行專項整治，促進醫藥購銷和醫療服務中的突出問題得到有效解決，群眾看病難、看病貴的問題得到有效緩解，監管部門的行政行為得到切實規范，醫藥衛生行業風氣明顯好轉，為推動我縣醫藥衛生事業的健康發展提供堅強保證。

(一)要加強廉能管理。要在去年開展腐敗風險預警防控工作的基礎上，進一步加強醫療衛生行業的廉能管理，努力營造全縣醫藥衛生系統勤廉為民、醫德高尚、風清氣正的良好氛圍。一是扎實開展廉能風險教育。認真組織干部職工學習《廉政準則》，學習省、市、縣關于廉能風險防控機制建設的有關文件，學習陽光行動《實施方案》，立足醫療衛生行業的特點，舉辦廉能風險防控專題講座，開展醫德醫風教育，推行廉潔從醫，切實增強醫療衛生系統每一位干部職工風險意識、廉能意識。二是深入查找廉能風險。突出醫藥采購、醫療服務以及醫藥衛生行業行政審批、執法監督、新農合報銷等重點崗位和關鍵環節，采取自己查、群眾提、互相找、領導點、組織審等方法，認真排查思想道德、崗位職責、業務流程、制度機制和外部環境等方面可能出現從業不廉、效能低下的風險。三是建立風險防控預警機制。針對查找出的崗位風險，建立廉能風險預警防控機制。搭建醫藥衛生系統廉能風險管理平臺，建立電子監察、終端評議、定點監測、行風熱線“四位一體”的信息采集系統。構建醫藥衛生干部職工廉能風險評價機制，對干部廉能情況進行量化評價。建立廉能風險預警機制，將清權確責后的部門和崗位職權，進行流程再造，推行單項預警—綜合預警—預警公示“三位一體”的預警糾錯機制。

（二）要加大整治力度。要按照省、市統一部署，對醫藥購銷和醫療服務中存在的突出問題進行專項整治。一是全面排查。全縣醫藥衛生系統要緊緊圍繞醫藥衛生和醫療服務的突出問題，從上到下，由內到外，進行排查摸底。重點排查群眾反映強烈的涉醫行政行為、藥品招標、藥品采購、醫療服務四個方面的突出問題。二是認真自糾。將查找出的問題進行逐條梳理，認真分析原因，制定有效措施，切實進行整改。對自查自糾不認真、查出問題不糾正、制度建設不完善，弄虛作假的，一律依紀依法從重處理，對工作不負責任、搞形式主義、走過場的，要進行行政問責，追究相關責任人和主管、分管領導的責任。三是強化整改。對自查自糾和查處案件發現的問題，在開展藥品采購專項督查，加強臨床用藥監測預警，完善醫用耗材采購監管機制，完善醫藥價格公示制，暢通監督渠道等方面進行整改，確保專項治理不走過場，取得實實在在的效果。

（三）要堅持糾建并舉。要抓住藥品器械購銷、醫德醫風建設、臨床路徑管理、檢查用藥收費、基本醫療服務等關鍵環節，以推進院務公開公示、建立醫德醫風檔案、推行“先行退付”制度、完善國家基本藥物制度為抓手，進一步建立健全監督制約機制，著力構建陽光行動透明運行機制。一是推行藥品陽光購銷。全縣所有非營利性醫療機構藥品全部實行網上集中招標采購，按規定確定銷售價格；完善醫藥價格監管辦法，開展用藥合理性評價活動。二是開展醫德醫風陽光評議。面向社會開展民主評議行風和“醫德醫風示范醫院”創建活動，面向醫療機構內部開展醫德醫風評議和“醫德醫風標兵”評選活動；實行“陽光醫藥醫務市民開放日”，接受群眾評議。三是推行臨床路徑陽光管理。在縣級醫院實行電腦系統掛號、診治、開藥、劃價，對臨床醫生的診療行為進行實時監控，并逐步向鄉鎮衛生院延伸；推行“大處方”點評公示；開展基層醫療臨床路徑試點，推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保用藥安全、有效和實惠。四是推行檢查用藥陽光收費。在縣級醫院全面實行“四公開一征求兩清單”制度，即：實行藥品價格、耗材價格、檢查費用、診療費用向患者公開，大型診斷檢查征求患者意見，住院病人費用“一日清單”和門診病人“費用清單”反饋制度。五是擴大基本醫療陽光服務。加大基本醫療保障力度，將城鄉醫療救助制度覆蓋全縣所有困難家庭，城鄉生活困難群體全部由財政資助參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。

三、加強領導，周密部署，形成陽光行動強大工作合力

1、要加強領導，明確責任。開展醫藥醫務陽光行動涉及面廣、政策性強。為抓好此項工作，縣成立由縣紀委、縣檢察院、縣監察局、縣衛生局、縣政府糾風辦、縣發改委（物價局）、縣財政局、縣人社局、縣審計局、縣工商局、縣藥監局組成的開展醫藥醫務陽光行動領導小組。領導小組辦公室設在縣紀委監察局（縣政府糾風辦），下設綜合協調組、監督檢查組和民主評議組，負責日常各項工作。各相關部門和單位要切實把思想認識統一到縣委、縣政府的決策部署上來，加強組織領導，盡快成立相應的領導及辦事機構，要結合本部門本單位實際制定具體實施方案，認真組織開展相關工作。單位主要領導要親自抓，分管領導具體抓，責任人員負責抓，形成單位黨政一把手負總責、一級抓一級、層層抓落實的良好工作格局，確保醫藥醫務陽光行動順利推進、取得實效。

2、要廣泛宣傳，周密部署。要加強政策法規宣傳，開展崗位廉政教育，耐心細致地做好思想政治工作?？h陽光行動領導小組辦公室要通過簡報、電視、廣播等多種形式，及時通報工作進展情況，加強信息溝通，推動陽光行動深入開展。新聞媒體要及時跟蹤報道，正確把握輿論導向，營造良好工作氛圍。相關部門和單位從現在起要牢牢繃緊這根弦，周密部署，科學安排，加強工作的計劃性和前瞻性，對每個階段應該做什么要心中有數，做到人、財、物投入“三到位”，領導、人員、精力“三集中”，確保在規定的時間內，保質保量完成工作任務。

3、要典型示范，整體推進。要著力抓好縣、鄉、村一批醫療機構示范點，樹立典型，突出特色，打造亮點。按照市里要求，我縣要集中抓好3個示范點，縣衛生部門一定要精心抓好選點示范工作。同時，在開展陽光行動中，要注重正面教育和引導，緊密結合在衛生系統開展的“三好一滿意”、“十佳醫生”、“十佳護士”等評選活動和民主評議行風活動，發現、培植和宣傳典型。各有關部門要認真履行職責，經常深入點上，深入現場，加強督導檢查，掌握工作進度，督促工作落實，通過抓點帶面、以點促面，全面推進衛生系統陽光行動整體推進。

4、要強化監督，狠抓落實。進一步健全縣、鄉、村三級醫療服務糾風網絡，并以此為依托，建立醫藥購銷和醫療服務不正之風預防、快報、速查和反饋機制，定期召開糾風監督員座談會，聽取意見和建議，及時發現存在的問題，對醫療行業不正之風進行動態監督。在自查自糾基礎上，各級領導小組辦公室要自下而上進行全面檢查和重點抽查?？h領導小組辦公室要認真組織好對縣直有關單位和縣、鄉公立醫院進行全面檢查，做到“問題不解決不放過、整改不到位不通過”。同時，要把查辦案件作為推進陽光行動的重要手段，堅持寬嚴相濟、懲防結合。在查糾問題的同時，既要切實保護廣大醫藥衛生工作者的積極性，維護正常工作秩序，在具體問題的處理上又要注意把握好以下幾個原則：對自查發現的問題依法依規從輕從寬處理。凡自查認真、糾正及時的，對責任單位可從輕、減輕或免予處罰，對有關責任人員可從輕、減輕或免予處分；各部門各單位對其所屬單位進行的內部檢查，視同自查；對被查發現的違紀違法問題，除收繳違紀違法所得外，還要依法對責任單位予以處罰，并嚴肅追究有關人員紀律責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

同志們，開展醫藥醫務陽光行動，事關人民群眾的切身利益，事關醫藥衛生事業健康發展，事關全縣經濟發展和社會穩定，任務艱巨，責任重大。讓我們共同努力、扎實工作，以陽光行動的實際成效取信于民，以實際行動促進趕超發展，讓黨和政府放心、讓人民群眾滿意。