社區衛生服務體系實施意見

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根據省政府《關于20**年實施28項民生工程的通知》（皖政〔20**〕1號）和省衛生廳、發改委、財政廳《城市社區衛生服務體系建設實施辦法》（民生辦〔20**〕1號）要求，結合我市實際制訂本實施意見。

一、目標任務

（一）網絡建設。20**年內完成80個社區衛生服務機構的設置。其中：譙城區設置社區衛生服務中心6個、社區衛生服務站40個；蒙城縣、渦陽縣分別設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站11個；利辛縣設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站6個。

（二）規范化建設。20**年完成18個社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置，達到規范化建設標準。其中：譙城區完成1個規范化社區衛生服務中心、10個規范化社區衛生服務站建設，蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規范化社區衛生服務站建設，利辛縣完成1個規范化社區衛生服務中心建設。

（三）購買服務。全面開展政府購買社區公共衛生服務工作，協議簽訂、考評、兌現率100%，資金規范使用率80%以上。

（四）人員培訓。完成60名全科醫生和70名社區護士的崗位培訓任務。

二、建設標準

（一）網絡建設設置的社區衛生服務中心和站，基本達到衛生部《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》。

（二）規范化建設的社區衛生服務中心和站，按《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》考核，得分達到80分以上，其中房屋、設備、人員須滿分。

（三）政府購買社區公共衛生服務按照《**政府購買城市社區公共衛生服務實施方案》執行。

（四）參加全科醫生和社區護士的崗位培訓人員，80％以上通過省衛生廳統一組織的考試取得合格證書。

三、實施進度

2008年3月底前，完成網絡機構設置，簽訂購買公共衛生服務協議，規范化建設機構裝修招標。

4月底前，規范化建設機構裝修開工，選派全科醫生、社區護士培訓人員。

5月底前，上報規范化建設機構配備設備目錄，基本完成居民健康檔案建立。

6月底前，規范化建設機構裝修完工。

7月底前，完成社區公共衛生年中考評，兌現半年購買經費。

10月底前，完成全部網絡建設任務。

12月底前，組織社區公共衛生年終考評，兌現年度考評經費。

四、經費籌集

在中央財政對中部地區按照社區衛生服務人口人均3元的標準予以補助、省政府按照社區衛生服務人口人均5元的標準予以補助的基礎上，市、區財政按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準和1:4的分擔比例安排社區衛生服務專項經費。各縣（區）財政原則上按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區衛生服務專項經費。規范化建設社區衛生服務機構自身原則上按政府投入比例1：1配套房屋修繕、設備配置經費。

五、經費使用原則

（一）中央財政補助資金全部用于購買社區公共衛生服務。由各縣、區衛生局、財政局根據省、市衛生、財政部門文件規定的項目、標準、程序和方法，依據績效考評結果進行補助。

（二）省級財政補助資金主要用于社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置補助、人員培訓、政府購買社區衛生服務以及考核獎勵等。

1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標準補助。由區、縣衛生、財政局按以下程序實施：規范化建設機構對照標準制定房屋修繕計劃，報區（縣）衛生、財政局審批；區（縣）衛生、財政局根據房屋修繕計劃，實施政府統一招標采購，各機構房屋修繕計劃和議價情況報市衛生局、財政局備案；施工完畢區（縣）衛生、財政局考核驗收合格后撥付補助經費，不足部分從區（縣）財政配套經費和規范化建設機構自籌資金中解決。

2.設備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標準補助。區、縣衛生局依據《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》規定，按填平補齊原則，上報規范化建設機構需要配備設備目錄，由市衛生局匯總后委托市政府招投標服務中心組織統一招標采購。

3.人才培訓補助經費。由市衛生局統一組織培訓，采取預撥與報帳相結合的方式，由市衛生局編制培訓計劃和經費預算，市財政局審核后撥付補助額度60％資金。培訓結束后由市財政局根據培訓任務完成情況和經費使用情況，撥付其余40％的資金。

4.社區公共衛生服務等項目補助經費，按照省衛生、財政部門規定撥付使用。

（三）市、區（縣）兩級財政安排資金，主要用于社區衛生服務機構的基礎建設、購買公共衛生服務、基本醫療按成本收費補貼、特困病人基本醫療費用減免等。

六、工作要求

（一）社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶。各縣區要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）加強城市社區衛生服務體系建設資金管理。社區衛生服務體系建設資金實行?？顚Ｓ茫?、區（縣）財政部門專項管理、專項核算，任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴格按照財政廳、衛生廳《**省城市社區衛生服務體系建設資金管理暫行辦法》（財社〔20**〕669號）和省民生辦《關于進一步加強民生工程審計監督的意見》規定，對建設資金進行管理、監督和審計。

（三）堅持社區衛生服務公益性質，加大政府辦社區衛生服務中心建設力度，增加公辦機構比例。社區衛生服務中心的建設原則上應由政府舉辦或公立醫院延伸舉辦。社區衛生服務站的建設，原則上也由政府舉辦或公立醫院、社區衛生服務中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的，要按照平等、競爭、擇優的原則，引導社會力量積極參與。

（四）嚴格規范化建設的考核驗收。按照省衛生廳、財政廳頒發的《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》，堅持“六統一”標準，即統一規劃建設、統一標識標牌、統一制度規范、統一信息管理、統一基礎設備、統一考核評估。

（五）強化政府購買公共衛生服務經費的使用管理。實行合同制管理，年初預撥一定比例經費，年終考核結算。確定的補助單位和補助金額，應張榜公布，并報市衛生局、財政局。不具備社區公共衛生服務能力或沒有提供社區公共衛生服務的社區衛生服務機構不予補助，服務不好的不能全額補助，服務好的予以獎勵。

（六）完善社區衛生服務機構公共衛生服務功能。社區衛生服務機構要在做好基本醫療服務的基礎上，積極做好基本公共衛生服務。各級衛生行政部門要指導將婦幼保健、預防接種等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔。

（七）對社會力量舉辦的符合設置規劃要求的社區衛生服務機構，政府安排的房屋修繕、基本設備補助經費，應要求其提供等值的公共衛生服務，由區（縣）衛生局與其簽訂合同，依據《**省城市社區公共衛生服務考核標準（試行）》等規定嚴格進行考核。

（八）規范社區衛生機構設置和人員準入管理。嚴格依據社區衛生服務機構設置規劃、衛生部《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》、《城市社區衛生服務中心、站基本標準》，按照規定程序履行設置審批和執業登記手續。依據基本標準配備醫護人員，未經全科醫學培訓不得從事社區衛生服務工作。各縣、區要組織社區衛生管理和衛生監督執法人員，開展經常性的監督檢查，規范社區衛生服務機構執業行為。