敬老院管理服務安排意見

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加強敬老院管理服務工作，是新形勢下改進農村五保供養方式、改善五保供養質量的有效途徑，是適應人口老齡化和養老服務社會化的需要，也是貫徹落實黨的十七大“關注民生、改善民生、保障民生”精神的具體體現。近年來，我市堅持把敬老院建設作為一項重要的德政工程、民心工程來抓，不斷加大投入，強化措施，取得了很大成效。但與上級的要求相比，與新形勢下農村養老服務的需求相比，我市敬老院管理服務工作還存在一些問題和不足，主要是制度落實不到位，功能發揮不充分，資源整合利用不夠等。為進一步加強敬老院的規范化管理，不斷提高供養服務水平，根據國家、省有關規定，結合我市實際，提出如下意見：

一、指導思想和目標任務

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務”的工作理念，按照社會福利社會化和養老服務社會化的要求，圍繞管理與服務主題，整合資源，拓展功能，健全機制，落實責任，推動敬老院管理規范化和服務優質化，使農村五保對象和入住敬老院的其他老人更好地共享改革發展成果。

（二）目標任務。拓展服務范圍，在確保農村五保供養對象和孤老優撫對象應保盡保的基礎上，進一步覆蓋農村低保對象以及空巢、高齡老人等社會各類老年人；豐富服務功能，在鞏固衣食住養功能的同時，注重拓展醫療、文化娛樂、康復護理等功能，并適應社會需要新增老人日托照料服務等功能；強化院務管理，推動敬老院人員、財務、安全、承包經營等各項管理工作制度化、規范化。到2012年，把敬老院打造成集五保對象、孤老優撫對象集中供養和老人全托、日托照料服務等為主體的鎮級社會福利綜合服務平臺，五保對象集中供養率穩定在70％以上，全市所有敬老院達到省一級院標準。

二、多措并舉，全面提高敬老院管理服務水平

（一）加強敬老院規范化管理

1．健全組織機構。敬老院要配齊院長和工作人員，并明確崗位職責。在充分開發利用現有人力資源的基礎上，可通過公開招聘等多種方式選配工作人員，具體辦法由縣級民政、人事部門共同制定。要完善管理服務組織，由管理服務人員和入住人員代表組成院務管理委員會，負責研究、決定院內重要事項，檢查、監督院內各項工作，評議院長和工作人員的業績。院務管理委員會可根據工作需要設膳食安排、護理服務、安全保衛、衛生管理、生產經營、財務監督等小組。要制定相關制度和管理公約，鼓勵入住人員積極參與院務管理、生產勞動和文體活動。

2．強化人員管理。對敬老院院長和工作人員的選用實行資格認定制度，院長由鎮政府（街道辦事處）進行初步資格認定，經所在縣級民政部門確認后方可上崗；工作人員由敬老院進行初步認定，經所在鎮政府（街道辦事處）確認后方可上崗。對院長和工作人員實行試用期制度，試用期滿經全體入住人員投票表決同意后方可正式上崗。要加大對敬老院管理人員和服務人員的培訓力度，通過組織授課、以會代訓、經驗交流、現場觀摩等多種方式，分期分批進行培訓。實行掛牌管理制度，由敬老院為工作人員統一配備工作服和工作牌，為入住人員制作身份胸牌。要統籌安排入住人員的活動內容，確保每日活動安排有序、內容豐富。要落實好工作人員相關待遇，工作人員工資標準由鎮政府（街道辦事處）結合當地實際確定；被承包經營的敬老院工作人員工資可由敬老院自行確定，但不得低于當年全市最低工資標準，并妥善落實好養老保險、醫療保險等待遇。

3．規范財務管理。敬老院要配備專（兼）職會計、出納員和物資保管員，供養資金、工作經費、代養收入、捐贈收入、“以副補院”收入及各項支出必須分類設賬、日清月結，任何單位、組織和個人不得以任何理由借用、挪用、拖延、抵扣、截留或私分敬老院的任何物資和經費。要維護五保供養人員財產權益，保障其合法使用、處理個人財產的自由。

4．抓好安全管理。敬老院要配備必要的消防器材和消防設施，并在顯要位置設立安全警示標識；要嚴格執行工作人員、入住人員請銷假和門衛值班制度；制定完善各種應急預案，建立餐后巡查等制度，定期排查安全隱患，落實責任追究制，嚴格做好防火、防盜、防食物中毒、防人員走失、防交通事故等工作。

5．嚴格承包管理。對敬老院的承包、買斷等經營行為要嚴格把關，加大審批、管理和監督力度。原則上不再實行敬老院買斷經營，承包經營須經所在縣級民政部門按規定條件嚴格審批。各鎮（街道）要重點做好承包方主體資格的審查，以及承包經營合同的訂立、履行和監督檢查工作，切實維護好五保供養對象合法權益。

6．積極發展院辦項目。要因地制宜發展種植、養殖等“以副補院”項目，每個敬老院至少配備一個種植區、一個養殖區。要充分調動入住人員參加生產經營活動的積極性，可適當從生產經營收入中安排部分資金予以獎勵。要結合全市開展的聯系敬老院活動，充分發揮聯系部門、單位作用，為院辦項目爭取政策、信息、技術支持，增強敬老院自我發展能力。

（二）切實提高敬老院服務質量

1．增強服務功能。敬老院要針對不同的服務對象，設置五保供養區、社會代養區、優撫區、日托照料區等不同的居住區，并設置餐飲服務區、文體活動區、醫療保健區等不同的功能區，確保各區功能完善。要以敬老院為依托建立老人日托照料服務中心，優先接納周邊區域內的分散供養五保老人、低保家庭中的老年人及其他貧困、高齡、“空巢”老人，并根據老人經濟狀況合理區分無償、低償和有償服務對象，主要提供生活照料、醫療護理、文化娛樂和精神慰藉等服務。

2．細化服務內容。敬老院各項服務要細致周到，根據服務對象具體情況，有針對性地搞好服務。民族不同，尊重為先；季節不同，適時服務；需求不同，靈活服務；自理能力不同，分級服務。在飲食照料方面，要嚴格按照不低于五保供養經費70%的標準確定供養對象的伙食費用。膳食搭配要合理，飯菜要品種豐富、量足，保證營養。要為有飲食禁忌的入住人員單獨制定食譜，為過生日的入住人員安排生日餐，為生病的入住人員安排病號餐，重大節日安排加餐。在服裝配備方面，要尊重入住人員的選擇，不搞統一服裝，保證服裝整潔、大方、舒適、得體，無明顯破損、褪色，能夠滿足隨季節變換增減的需要。在衛生清潔方面，要保持窗明幾凈無死角，空氣流通無異味，地面潔凈無雜物，垃圾日清無殘余。要區分不同季節確定洗浴時間和洗浴次數，為需要特殊護理的入住人員安排專人陪同。

3．強化“保醫”措施。嚴格做到“三配一建”，即配備專（兼）職醫護人員；配有必要的醫療器械，有條件的配備必要的康復設施；配齊常規藥品；建立入住人員健康檔案。要采取五保供養經費負擔一部分，新型農村合作醫療報銷一部分，大病救助資金幫扶一部分，五保對象原所在村（居）及其親屬資助一部分等措施，多渠道籌集五保對象醫療經費，切實把五保對象“保醫”措施落到實處。敬老院要主動與當地專門醫療服務機構建立合作關系，做到入住人員小病不出院，大病能夠得到及時救治。

4．豐富文化生活。要以敬老院為依托建立鎮級老年文體活動中心，設置室內外文體娛樂場所，并適當面向社會開放，吸引周邊老年人參與活動。要引導入住敬老院人員建立各類興趣小組，定期開展豐富多彩的文體娛樂活動和主題活動，重大節日可組織聯歡活動或觀光旅游等，豐富老人精神文化生活。

三、加強組織領導，確保各項措施落實到位

（一）落實責任。各市區、開發區、工業新區（以下簡稱各市區）要高度重視，切實加強領導，狠抓落實，穩步推進，逐步建立適應社會主義市場經濟要求、符合農村實際、滿足廣大老年人物質和精神文化生活需求的敬老院管理服務新機制。民政、財政、人事、勞動保障、衛生等部門按照各自職責，積極做好相關工作。民政部門主要負責業務指導和監督檢查；財政部門主要負責保障相關資金落實并實施有效監管；人事部門主要負責健全用人機制，規范人員管理；勞動保障部門負責配合做好相關人員的培訓、職業資格鑒定和社會保障等權益維護工作，并將敬老院工作人員培訓列入“2009—2013年就業與創業能力培訓項目”，爭取5年內全市敬老院工作人員全部參加培訓；衛生部門主要幫助開展老年護理培訓，提高從業人員護理能力，幫助敬老院與當地專門醫療服務機構建立合作關系，增強處置各種突發性疾病和其他緊急公共衛生事件的能力。

（二）保障經費。要建立多元籌資機制，確保敬老院管理服務各項工作所需經費落到實處。五保供養經費和敬老院工作經費按照現行渠道籌集和撥付；老人日托照料服務中心和老年文體活動中心所需工作經費由縣、鎮兩級財政予以解決，具體辦法由縣級民政、財政部門共同制定。要合理使用社會代養、院辦經濟等收入及各類獎勵扶持資金、社會捐贈資金，確保敬老院各項工作正常運轉。

（三）強化考核監督。市民政局負責制定對各市區民政部門的考核辦法并組織實施；各市區民政部門負責制定對各鎮（街道）民政部門和敬老院及其院長的考核辦法，并與鎮政府（街道辦事處）共同組織實施。各級民政部門要根據崗位目標責任和考核辦法，制定具體的獎懲辦法和標準，嚴格按實績定獎懲。敬老院要設置院務公開欄和意見箱，接受入住人員和社會監督。要實行督導員制度，由市、縣兩級民政部門不定期向敬老院派駐民政督導員，并聘請人大代表、政協委員或其他政治素質高、責任心強、公道正派、作風踏實、關心農村五保供養工作和養老事業的人員作為社會督導員，重點對敬老院管理服務和經費使用情況進行檢查督導，對入住人員反映的問題要及時調查處理。

各市區要按照有關標準要求，結合自身實際，盡快制定具體的實施辦法和推進措施，切實解決好敬老院管理服務工作中存在的矛盾和問題，推動全市敬老院建設總體水平邁上新臺階。