區縣特色社區衛生服務工作方案

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為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》和《國家中醫藥管理局關于繼續開展創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區活動的通知》文件精神和全面完成我區全國中醫藥特色社區衛生服務示范區建設目標,為社區居民提供簡、便、效、廉的中醫藥服務，鞏固社區衛生服務綜合改革的成果，現結合我區實際，制定本實施方案。

一、指導思想和基本原則

指導思想：以鄧小平理論和“**”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，將發展社區中醫藥服務作為深化社區衛生改革、有效解決“看病難、看病貴”問題的重要抓手，為廣大人民群眾提供安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務；以創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區為契機，健全社區衛生服務網絡，完善社區衛生服務功能，提高社區衛生服務隊伍素質，更好地滿足社區居民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷提高社區居民的健康水平。

基本原則：堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性；堅持以區域衛生規劃為指導，合理配置和利用衛生資源，健全適應中醫藥服務要求的社區衛生服務網絡；堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合；堅持以人為本，依據社區居民的需求，因地制宜地開展社區中醫藥服務。

二、工作內容

（一）貫徹落實社區衛生服務和中醫藥工作的方針政策

1、區政府高度重視社區中醫藥服務工作，將其納入社區衛生服務發展規劃并組織實施。

（1）確保區政府社區衛生工作領導機構有中醫藥管理部門參加，負責本行政區域內社區中醫藥服務的各項工作。

（2）貫徹落實社區衛生服務財政補助的政策；區政府在安排相關經費補助時，統籌考慮社區中醫藥服務，保證對社區衛生服務機構開展中醫藥服務所需的基本設施設備和人員培訓等中醫藥服務工作的投入。

2、完善參保人員利用社區醫療服務的引導措施，將符合條件的社區中醫藥服務項目納入醫保支付范圍，使參保人員在社區衛生服務機構就診時應用中醫藥診療方法的自付比例比使用其它診療方法的自付比例低。

3、區衛生局制定的《全國中醫藥特色社區衛生服務示范區創建活動實施方案》納入相應年度的工作計劃，并組織實施。

（二）構建適應中醫藥服務要求的社區衛生服務網絡

1、社區衛生服務中心要注冊登記中醫科（含民族醫科），開設中醫診室，設置中藥房，配置中藥飲片調劑設備和常用的中醫藥診療設備。

2、社區衛生服務站要配置常用的中醫藥診療設備。40%的社區衛生服務站以提供中醫藥服務為主。

3、社區衛生服務機構與區內外公立中醫醫院開展多種形式的中醫藥服務的聯合與協作，建立有效的雙向轉診制度。

（三）提高社區衛生服務隊伍中醫藥水平

1、建立鼓勵區屬中醫醫療機構有關在職及退休中醫人員到社區衛生服務機構兼職服務的制度。

2、區衛生局成立創建中醫藥特色社區衛生服務示范區工作小組，通過培訓、會診等途徑對中醫藥參與社區衛生服務工作進行業務指導。

3、確保社區衛生服務機構中的中醫類別執業醫師接受市級中醫藥管理部門認可的中醫類別全科醫師崗位培訓或規范化培訓。

4、確保社區衛生服務中心在崗中醫類別執業醫師占醫師總編制比例不低于25%，其中至少有2名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；社區衛生服務站至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。

（四）完善體現中醫藥特點的社區衛生服務功能

1、預防

（1）充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病的預防工作；

（2）開展不少于2種慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關節病等）中西醫結合防治一體化的服務，對社區主要危險因素進行行為干預；

（3）在居民健康檔案中體現中醫內容，運用中醫理論開展流行病調查。

2、保健

（1）制定適合社區老年人、婦女、兒童等重點人群的中醫保健方案，并組織實施；

（2）制定適合社區亞健康人群的中醫保健方案，并組織實施；

（3）開展具有中醫特色的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等工作。

3、康復

（1）將中西醫結合康復內容納入社區康復體系；

（2）應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、傷殘等疾病進行康復治療。

4、健康教育

運用多種形式宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識，引導社區居民建立健康生活方式；編制、發放中醫或中西醫結合健康教育處方和宣教資料，宣教資料每年不少于3種。

5、計劃生育咨詢以及技術指導

運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。

6、醫療

（1）在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理社區的常見病、多發病、慢性病；

（2）各社區衛生服務機構開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等7種以上中醫藥服務；

（3）社區衛生服務機構的中醫門診量不低于總門診量的30%，門診中醫科室中醫治療率不低于85%；

（4）社區衛生服務中心中成藥品種不少于80種，中藥飲片不少于250種；社區衛生服務站中成藥品種不少于50種或中藥飲片不少于200種。

（五）嚴格社區中醫藥服務的監督管理

1、嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執行中醫藥技術操作規范。

2、建立社區衛生服務工作考核機制，將中醫藥業務開展情況納入社區衛生服務機構及其管理人員年度工作考核目標。

（六）努力提高社區居民對中醫藥服務的知曉率和滿意率

及時了解社區居民對中醫藥服務需求的內容和方式，使社區居民對社區衛生服務機構的中醫藥特色服務內容的知曉率不低于90%，對中醫藥服務的滿意率不低于85%。

三、實施階段

1、動員申報階段（**年1月—5月）

（1）制定《創建活動實施方案》

（2）完善組織架構

（3）明確工作目標和內容

（4）動員布置，明確分工

（5）接受市衛生局中醫藥管理處摸底評估

2、組織實施階段（**年6月—9月）

（1）遞交申報材料

（2）按照任務分解，具體落實推進

（3）加強過程管理，做好督導工作

3、復核評估階段（**年10月—12月）

（1）組織區內總結自評

（2）接受市衛生局中醫藥管理處考核評估

（3）接受國家中醫藥管理局復核評估

四、保障措施

（一）統一認識，加強領導

開展中醫進社區工作，是深化社區衛生服務改革的重要內容。創建“全國中醫藥特色社區衛生服務示范區”是適應新形勢的需要，惠及廣大社區百姓的實事工作。各相關委、辦、局，街道（鎮）及各社區衛生服務中心的領導要高度重視此項工作并著力推進，班子成員要統一認識，精心部署，分工負責；要發動專業機構、社會力量和廣大居民支持這項工作。

（二）健全組織，明確責任

區政府成立創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區工作聯席會議，統一領導、協調全區創建工作；聯席會議下設區衛生局工作小組，負責創建工作的各項具體事務。各街道（鎮）要成立領導小組，明確有關單位和部門在創建工作中的職責，相互配合，積極主動參與和支持該項工作。

——區衛生局負責建立健全社區中醫藥服務網絡；制定雙向轉診的工作標準、實施方案和各項管理規范；負責加強對社區中醫藥人員的培訓，提高中醫藥服務水平；完善社區衛生服務中心中醫藥服務功能；同時，負責相應的監督管理。

——區發改委負責將社區中醫藥服務納入社會發展總體規劃，納入年度公共衛生建設范疇，合理規劃、協調社區中醫藥服務事業的發展。

——區人事局負責落實社區衛生服務機構的人員編制，大力支持衛生部門引進、培養社區中醫藥服務所需要的人才。

——區財政局負責落實社區中醫藥服務建設和發展經費，包括啟動經費、維持經費，為全科醫師崗位培訓提供經費支持，對各社區衛生服務中心開展中醫藥服務提供必要的設備經費和裝修改造經費。

——區規劃局負責將社區中醫藥服務業務用房納入社區公共服務設施建設規劃。在新區開發或舊城改造中預留社區中醫藥服務業務用房，無償或按成本價提供給社區衛生服務中心使用。在政府統一規劃的社區服務機構內開展的社區中醫藥服務，則由政府免費提供業務用房。

——區民政局負責將開展社區中醫藥服務作為指導社區建設和開展社區服務的重要內容，把支持開展社區中醫藥服務作為考核和表彰模范街道、社區居委會和社區服務中心的條件之一。幫助優撫對象解決在參與和享受社區中醫藥服務中遇到的各種困難，給予政策和經濟上的扶持。

區殘聯為社區衛生服務中心提供開展中醫康復服務的康復器材，做好殘疾人的摸底調查，并依托社區衛生服務中心為殘疾人、精神疾病患者提供社區醫療、康復服務等。

——區人口計生委負責指導社區衛生服務中心大力推進計劃生育優質服務，豐富社區中醫藥服務的內涵。

——區新聞宣傳單位要對創建工作給予充分的報道和宣傳，不斷擴大影響面，弘揚先進，提高居民的知曉率，確保創建工作保質保量地完成。

（三）條塊聯動，資源整合

在創建的過程中要始終貫徹條塊聯動、資源整合的方針，充分挖掘社區資源，完善我區社區中醫藥服務整體框架。在區政府的統一協調下，區衛生局會同有關職能部門和相關街道（鎮）條塊互動，確保及時完成有關社區中醫藥服務設施的改擴建，并確保在創建驗收前對外提供服務。

（四）對照標準，抓好落實

各相關部門和單位要按照申報標準，逐項對照檢查，對已達到要求的項目要鞏固提高；對接近達標的項目，要抓緊完善；對尚未達標的項目，按照責任分工，逐項落實。各單位要成立領導小組和工作小組，責任到科室、責任到個人，列出明確的工作進度。

（五）上下聯動，注重時效

區創建工作聯席會議要定期召開工作會議，研究創建中的困難，聽取各成員單位工作匯報，按照創建進度不斷推進。各社區衛生服務中心在具體實施過程中要與創建領導小組、工作小組和技術保障小組保持聯系、加強溝通，以便及時了解信息，協調解決遇到的問題。區社區衛生管理中心要發揮推進和督導作用。各部門和單位要以飽滿的熱情投入創建工作，提高工作效率，把握時間節點，確保工作質量。區新聞宣傳單位要對創建工作給予充分的報道和宣傳，不斷擴大影響面，弘揚先進，提高居民的知曉率，確保創建工作保質保量地完成。