衛生局疾病管理治療方案

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隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷深入，國家已將重性精神疾病規范化管理納入基本公共衛生服務均等化項目范疇,為落實好這一重大民生工程?，F結合我縣工作實際，特制定本實施方案。

二、工作目標

重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙相障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙、癲癇所致精神障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。

通過加強重性精神疾病管理治療能力建設，規范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，不斷提高重性精神疾病患者管理治療率，逐步實現由基礎管理轉為個案管理的目標，降低危險行為的發生率。開展人員培訓，提高基層人員執行能力，逐步建立起縣、鄉、村（社區居委會）重性精神疾病管理治療隊伍，形成工作網絡，建立工作機制，進一步完善綜合預防和控制重性精神疾病患者危險行為的長效機制。

二、工作任務

（一）工作任務。2012年我縣將在義寧、渣津、古市3個鄉鎮開展試點。至年底全縣要完成150例重性精神疾病網報工作，每個試點鄉鎮完成50例，網報任務數50例。

（二）業務培訓。培訓管理社區危險行為病人的知識的技術，提高鄉鎮醫務人員評估病人行為危險性的水平，規范重性精神疾病診斷和治療，提高追蹤隨訪重點病人的能力。每個鄉鎮要確定參加業務培訓的醫務人員，并明確其承擔起今后的相關工作任務?？h婦幼保健院負責組織對鄉鎮、村（社區居委會）人員培訓工作。

三、工作機構及職責

為進一步加強領導，成立縣重性精神疾病管理治療項目領導小組，辦公室設縣衛生局醫政股，掛靠在縣婦幼保健院（名單見附件1），成立縣重性精神疾病管理治療項目社區管理治療技術專家組（見附件2）。

各鄉鎮按要求建立相應機構，充實人員隊伍，并采取措施保證業務人員隊伍穩定，形成工作網絡?？h衛生局將組織協調本縣綜治、公安、財政、民政、殘聯等相關部門，督導各試點鄉鎮按要求開展工作，狠抓工作質量與進度，確保完成全年工作任務。

各試點鄉鎮衛生院（社區居委會）要落實專人負責，并配置相應的信息化設備。各專職工作人員要嚴格遵照《重性精神疾病管理治療工作規范》（以下簡稱《工作規范》）要求，篩選、復核和登記重性精神疾病患者，并進行危險性評估，建立健康檔案、立卡，錄入國家數據庫，建立重點患者監控網絡。

縣婦幼保健院負責全縣重性精神疾病管理治療工作的組織實施、技術培訓、督導檢查，對各地完成重性精神疾病管理治療工作任務的技術評估。

四、有關要求

重性精神疾病管理治療工作，既是一項創新社會管理、維護社會穩定的德政工程，也是一項造福精神疾病患者及家屬的民生工程。

（一）加強組織領導。縣衛生局將加強重性精神疾病管理治療工作作為全縣衛生系統深化醫藥衛生體制改革的目標管理考評的重要內容。各鄉鎮、各單位要加強領導，提高認識，把重性精神疾病管理治療工作與建立城鄉居民健康檔案等基本公共衛生服務項目相銜接，按時間節點完成工作任務。

（二）加強經費保障。對重性精神疾病的個案管理，主要安排中央和省財政補助重性精神疾病項目專項資金，用于完成中央、省下達的年度項目任務，主要包括登記、診斷與復核新增重性精神疾病患者，應急處置部分有危險行為傾向患者，部分貧困患者緊急住院治療、用藥及專項檢查和復診，人員培訓、大眾宣傳、培訓教材及資料印刷，質控和數據處理等工作。對納入基礎管理的重性精神疾病患者的建檔和隨訪管理，由省市下達的國家基本公共衛生服務項目經費安排。

（三）加強督導考核。縣衛生局將定時組織督查?？h婦幼保健院要定期或不定期派出專家技術指導組，對各試點鄉鎮的組織領導、工作制度、工作流程落實情況、各項指標任務完成情況及工作質量、信息報告、培訓指導等方面進行考核。