合作醫療信息化交流材料

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自新型農村合作醫療試點工作啟動以來，高度重視和充分發揮信息化建設的載體與平臺作用。自啟動之初就成立了網絡信息管理科，專門配備了網絡管理員和網絡協管員。并于20*年2月底全面啟用了新型農村合作醫療信息管理系統，實現了縣合管辦、定點醫療機構、鄉鎮合管站三級聯網，初步實現了“管理科學、操作規范、監督有力、補償便捷”的預期目標，為新型農村合作醫療工作平穩、持續、健康運行奠定了堅實基礎。我們的主要做法是：

一是建立新型農村合作醫療信息管理系統，提高管理服務水平。規范新型農村合作醫療管理工作，降低管理成本、提高工作效率，進一步提高服務質量和現代化管理水平，做好新型農村合作醫療信息化管理工作。安排專項資金，購置了新型農村合作醫療管理系統軟件，建立了X縣新型農村合作醫療信息網，為實現省、市、縣、鎮計算機聯網和動態管理奠定了基礎。新型農村合作醫療信息管理系統軟件為參合農民建立了家庭成員基本信息、結算補償金額等基礎性數據，實現結算、報銷、統計、匯總和縣、鄉（鎮）合管辦對各定點醫療機構費用審核的網絡化管理。二是切實搞好信息錄入和網絡建設。信息錄入和網絡建設是做好新型農村合作醫療工作的重點。為準確錄入信息，促進工作開展，縣合管辦組織鄉（鎮）合管站工作人員進行參合農民的基本情況信息錄入，對參合人數、個人信息等進行現場核對，保證了錄入信息的準確無誤；同時克服重重困難，在短時間內構建完成了合作醫療網絡系統并實現縣合管辦、各定點醫療機構合作醫療管理網絡資源共享。三是啟用了合作醫療信息管理系統。

X縣一直把信息化建設放在突出位置，依托“X縣新型農村合作醫療信息網”電子政務平臺，全面構建了全縣合作醫療計算機信息網絡，實現了通過日常事務子系統、綜合查詢子系統、系統維護子系統三大模塊，對合作醫療整個流程進行信息化管理。四是實現了縣合作醫療管理系統與醫院管理系統對接?？h合管辦多次組織各定點醫院、醫院管理系統軟件開發商和合作醫療信息管理系統軟件開發技術人員，召開專題會議，研究對接存在的問題，科學制定適合本縣合管信息管理系統與醫院管理系統對接方案并順利實現了系統對接；同時嚴格按照湖北省新型農村合作醫療基本藥物目錄及X縣新型女合作醫療管理辦法相關規定，認真做好數據維護管理。五是加強對新農合信息系統有關人員的培訓，從整體上提高信息系統管理和操作人員隊伍的素質，形成科學管理團隊，提高各級管理部門的應用能力?？h合管辦先后多次舉辦新型農村合作醫療信息管理系統業務培訓班，對合管辦所有工作人員進行計算機應用操作培訓，有效提高了工作人員的操作技能、業務素質和工作水平。

通過加強新型農村合作醫療信息化建設，為全縣合作醫療的順利實施，安全運行提供了有力保障。一是提高了工作效率，降低了管理成本。所有住院參合農民的住院資料及清單上報、補償費用計算等工作均可通過網絡完成，縣合管辦稽查人員也可以通過合管網絡平臺直接審核后由定點醫療機構補償兌付，從而提高了工作效率，降低了管理成本。二是做到了實時監控，保障了資金安全?？h合管辦通過合作醫療網絡系統實時監控定點醫療機構診療服務行為，實時從網上審查參合患者住院資料、用藥清單、費用清單、住院補償情況等，發現有違規現象立即責令定點醫療機構進行改正，變事后監督為事前防范和事中監督。

同時，由于實行了信息化管理，參合農民報銷時補償費用由計算機自動生成，有效堵住傳統方式的漏洞，使資金的管理、使用、審核、報銷等，更加合理安全，從而杜絕了暗箱操作的行為，增強了工作透明度。三是實現了資源共享，提供了決策依據?？h合管辦通過合作醫療信息平臺及時有關信息，使全縣社會各界能及時了解合作醫療情況；開通了信息查詢通道，可供參合農民隨時上網查詢費用補償情況。同時，通過合作醫療信息網絡系統能準確有效地提供各項數據資料，對醫療服務質量有關指標進行統計分析，為政府科學決策提供及時、準確的依據。

信息化建設是實現合作醫療管理現代化的重要手段，我們要進一步加強管理，創新管理方式，全力抓好信息化建設，完善配套設施，提高服務水平，使新型農村合作醫療走上規范化的軌道。同時，做好合作醫療資金管理，做到?？顚Ｓ?，保證資金100％兌付給農民，讓群眾得實惠。