醫藥行業：在疲憊與質疑中前行

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年關看盤

鬧哄哄，藥界又一年。

驀然回首才發現，國內整個醫藥行業這一年幾乎是在爭議和質疑中前進。藥價虛高，仍受到全社會的共同責難，國家發改委再度下調抗生素價格，并同時考慮采用多管齊下的辦法整治高藥價。公務員之家，全國公務員公同的天地受價格政策影響，大部分制藥企業利潤繼續呈下滑趨勢，藥廠、藥批、藥店大呼利潤太少、生存艱難，把藥價高的矛頭指向醫院，但不少醫生則認為高價是因為銷售中間環節過多。在藥品主要終端市場，醫院正在經受全國百姓的良心責問，國家已承諾明年將進一步深化醫療體制改革，加強全行業監管力度。今后，醫藥行業生產、銷售、廣告、醫療服務都將是國家整頓的重點。

目前，國內藥企雖然銷售額仍占藥品市場大頭，但由于以上都在做仿制藥，高端市場已被跨國藥企全部掌控。研發投入仍然讓位于廣告投放，中藥現代化更多還是停留在口號上，倒是有若干外企開始從中尋求新藥。醫療器械也是由幾大跨國巨頭壟斷高端，保健品因信譽問題也難有起色。藥企“走出去”效仿“印度模式”能否成功，現在還沒有出現先鋒或先烈。

前瞻

醫藥大看點

啟動醫改試點

“看病貴、看病難”，已受到舉國上下矚目，醫改新方案明年勢在必行。衛生部部長高強最近幾次講話已透露出醫改總方向，即政府主導，結合市場機制。根據目前政策動向，明年新方案將會在國內個城市開始試點，國家財力集中投入城市社區及農村醫療市場，政府辦醫院控制收入規模，其他醫院面臨改制，吸納社會資金進入。其次，在××年“醫院管理年”基礎上，明年國家對醫院監管將更進一步，打破醫院隸屬關系不一的監管困局，實行全行業監控。同時，醫保部門單病種付費試點范圍也將再擴大，在醫療議價上擁有更多話語權，地方醫院“自我限價”爭奪市場也可能成為一種趨勢。

藥價繼續下行

對藥企來說，明年藥價政策仍是利空消息，藥價將繼續走“下坡路”，而且治理“虛高”的措施也越來越靠近“根源”。月初，國家發改委已在個處方劑型的維品種進行核定出廠價的試點，目的是從源頭遏制高定價，明年這一試點范圍將擴大，出廠價上包裝也為期不遠。根據發改委價格司有關負責人最新發言，今后有意將所有處方藥納入國家定價范疇，同時計劃將全國分成六大定價區域，加大政府干預力度。此外，國內藥企一直呼吁取消原研藥“超國民待遇”一事，將會提上議事日程。對政府次降價并不見效的現實，市場人士不斷提出疑問。中國醫藥商業協會副會長朱長浩堅持認為，藥價虛高是因為有醫院“需求”，根子出在“以藥養醫”機制上。

行業整合加速

過去幾年，部分藥企過度擴張已成疲態，三九、華源、東盛均不同程度受挫。華源重組后，業界關注的是，對醫藥領域生疏的誠通怎樣去消化這個龐然大物？三九風雨飄搖，多家集團爭相競購，結局難料。而東盛退居二線后，云藥集團有可能重選東家。而明年持續收緊的藥價政策，也必將導致一批中小企業“奄奄一息”，或死掉或被吃掉，這給有意做大的大集團提供了低成本并購機遇，這其實也符合國家淘汰小、散、亂藥企的盤整大方向。按國家食品藥品監督管理局規劃，××年月日，藥品處方藥與非處方藥分類管理制度嚴格執行，若真正推行開來，再加上藥價血戰，不少藥店也將面臨關張。金象大藥房負責人稱，經營牌照一放開，他們開新店成本降低了很多，牌照也不再是稀缺資源，最近已有不少小的連鎖店向他們提出并購邀請。此外，繼永裕新興、日美健之后，一些國外巨頭明年加快進入中國藥批市場。

直銷難成新寵

明年月，首批直銷牌照將發放。從目前來看，今年一直被熱炒的直銷模式，明年不會對醫藥保健品市場的傳統營銷模式形成沖擊。

除了哈藥、健康元等少數企業外，眾多傳統醫藥企業對這一新事物仍持觀望態度。

中國保健協會副秘書長賈亞光認為，直銷兩個條例的出臺，從法律上已限定了直銷行業的暴利可能，如果眾多企業一哄而上，又將形成價格大戰，這就減少了對企業的吸引力，一些保健品企業已經放棄了原先申領牌照的想法。賈亞光表示，西方直銷模式是建立在成熟的信用體系之上，而我國市場監管法規尚不完善，直銷企業及從業者弄虛作假的成本很低，這一點應引起監管部門和全社會關注。

醫院外部投資或放緩

曾有市場估算稱，境外有億美元在中國醫療投資市場外徘徊，但明年境外資本大舉投資中國醫療的可能性不大。衛生部官員雖有“鼓勵社會資金改制公立醫院”的說法，但整個政策仍屬于嚴控狀態。國家對境外資本進醫療市場的門檻沒有降低，的投資比例上限仍無放開跡象，而且僅限于高端市場。這些信息對市場來說，都屬于不明朗的政策形勢，外資不會輕舉妄動。為整治非法行醫，國家對于醫療廣告將嚴控，這對民營資本投辦新醫院的信心是個打擊。而重組公立醫院，又將面臨人員安置、管理模式等復雜問題，不少國內投資者對此都抱謹慎樂觀態度。明年的醫療領域，比較現實的是多家央企醫院的資產整合，已拿到“尚方寶劍”的誠通集團，在吃下華源之后，很可能再舉并購，完成整個醫藥產業鏈的縫合，據說方案已上報國務院國資委。