市人口和計劃生育綜合改革試點工作中期評估報告

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根據國家人口計生委辦公廳《關于開展人口和計劃生育綜合改革試點工作中期評估的通知》精神和長春會議安排，6月11日—20日，我們組織專門隊伍對我市*年以來開展人口和計劃生育綜合改革試點工作進行了自我評估?，F將有關情況報告如下：

一、綿陽的基本情況及評估的基本做法

（一）綿陽市基本情況。綿陽市地處四川盆地西北部，距省會成都98公里，具有*多年的悠久歷史，是川西北經濟、文化、交通重地，素有“川西北第一重鎮”之稱。幅員面積20249平方公里，*年末，總人口527萬，其中農業人口410萬。轄六縣兩區，277個鄉（鎮、街道辦事處），3453個行政村，363個社區，代省管江油市、省政府科學城辦事處。*年全市國民生產總值396.6億元，人均7518元，財政收入30.75億元。全市有鄉以上計生工作人員1498人，其中有專業技術人員654人（1997-*年人口變動、計劃生育財政投入、各級計生干部隊伍構成情況詳細數據列表附后）。

（二）本次評估的基本作法。一是依據中共綿陽市委、綿陽市人民政府《關于人口與計劃生育綜合改革意見》（綿委發[*]16號）和《關于全面推進人口與計劃生育綜合改革的決定》（綿委發[*]15號），在市委、市政府的統一領導下進行。市上成立了綜合改革試點工作中期評估領導小組，制定了評估方案，召開了縣（市、區）計生局長會議，部署評估工作、培訓評估骨干、動員相關部門、計生工作者及廣大群眾參與評估工作。二是分兩個層次進行評估。一是由市計生委確定3個縣（市、區）、9個鄉鎮、27個村作為樣本點，并與縣計生局統一組織人員進行評估；二是其余縣（區）由各縣（市、區）計生局牽頭組織評估，市計生委對其進行質量抽查。全市9個縣（市、區）及一個開發區共抽取22個鄉鎮、65個村作為評估樣本點。三是采取定量與定性相結合的方式進行。主要通過查看資料、召開座談會、問卷調查以及個別訪談等方式進行評估。評估中，全市召開了75個座談會，調查訪談了縣、鄉黨政領導119人次，縣級相關部門負責人176人次，縣、鄉計生工作人員308人次，育齡群眾1002人次。

二、開展綜合改革，促進全市人口計劃生育工作向更高層次邁進

綿陽市委、市政府十分珍惜國家把綿陽列為試點城市這一機遇，一方面積極爭取省計生委的指導和支持，一方面遵照國家和省對試點工作的要求，有序開展試點，使綜合改革取得了階段性成果。

（一）把綜合改革作為推進人口計劃生育工作邁向更高更新層次的契機，切實加強領導。*年初，綿陽市被國家人口計生委確定為全國人口與計劃生育綜合改革試點市后，省計生委和市委、市政府高度重視。綿陽市委、市政府黨政一把手及分管領導多次帶隊深入基層開展調研，先后多次召開市委常委會、市政府常務會議、計生領導小組會及相關部門負責人會議，研究問題，制定方案，解決困難。省人口計生委給予了強有力的指導和支持，一是省計生委黨組三次專題聽取綿陽綜合改革的匯報，并提出針對性極強的指導意見；二是省計生委認真總結了綿陽綜合改革的成功作法，并兩次在綿陽召開全省性會議進行推廣；三是省對綿陽作出了免于年度檢查考核的決定，并提供了一定的物質支持。

（二）堅持積極穩妥方針，指導綜合改革扎實有序地開展。三年來，綿陽市的綜合改革大致經歷了三個階段：

一是啟動準備階段（*年初至同年6月）。主要是成立領導小組，在調查研究、綜合協調的基礎上，市委、市政府制發《關于人口與計劃生育綜合改革意見》（綿委發[*]16號），明確綜合改革的指導思想、基本原則、主要目標以及內容和任務，提出“一個確保、兩個明確、三個重點”的綜合改革基本思路，并通過會議、文件、媒體開展廣泛宣傳，動員全社會廣泛參與。

二是試點示范，積極穩妥實施階段（*年7月至*年7月）。主要是把綜合改革的主要內容和任務化整為零，選擇有一定工作基礎和代表性的縣、鄉先行試點。*年5月，在試點示范取得一定經驗的基礎上，市計生委圍繞建立和完善“依法管理、村（居）民自治、優質服務、政策推動、綜合治理”工作機制，制發《綿陽市人口與計劃生育綜合改革推進方案》（綿計生發[*2]31號），建立綜合改革項目管理、加強指導督查和分年度進行考核評估制度。同時，對承擔重點項目的縣給予年終免檢的政策，使其放手推進綜合改革。

三是重點突破，全面推進階段（*年8月至現在）。*年7月29日，市委、市政府召開專題會議，總結分析全市綜合改革的形勢，針對存在的問題，制發了《關于全面推進人口與計劃生育綜合改革的決定》（綿委發[*]15號），調整確定了以完善計劃生育村（居）民自治制度為切入點，實行全面推進與重點突破相結合，建立機制與完善提高相結合，創新機制與配套改革相結合”的綜合改革工作思路。全市各地結合實際，認真貫徹市委《決定》，努力創特色，求突破，帶動綜合改革全面整體推進。市委、市政府也因勢利導，先后在全市總結推廣了鹽亭縣探索建立的財政轉移支付計劃生育經費“指標到鄉，鄉有縣管，鄉鎮審查，財政監督，節余留用”管理體制的經驗；推廣了三臺縣在村委會中建立村計劃生育委員會，村計生委主任實行競聘上崗，鄉聘村用，兼職兼薪，動態管理，報酬納入財政預算管理的村級計劃生育干部管理制度的經驗；推廣了北川羌族自治縣建立縣、鄉技術服務站一體化管理新機制和鄉鎮服務站由鄉辦鄉管改為縣鄉共管，以縣為主的管理模式的經驗；推廣了江油市開展計劃生育優質服務的經驗；推廣了平武縣“旅游搭臺、計生宣傳、資源共享、協調發展”的山區旅游生育文化建設的經驗。

（三）綜合改革促進人口計劃生育工作在與時俱進中穩步發展。通過三年多的努力，綿陽市綜合改革取得了階段性成果，主要表現在以下幾個方面：

1、黨委、政府改進和加強了對人口計劃生育工作的領導，親自抓負總責制度得到堅持和進一步完善。通過綜合改革試點，特別是嚴格實行“三線”（黨政線、相關責任部門線、計生業務線）考核制度、把計劃生育納入黨委政府重大事項進行督查的制度和把嚴重損害群眾合法權益的管理行為納入計劃生育“一票否決”的內容，使各級黨委、政府從職責定位上，由過去只對出生人口控制結果負總責轉到了對建立和完善新機制負總責親自抓上來；在領導方式上，由過去單一依靠計生部門轉到了組織協調相關部門齊抓共管、綜合施治上來；在領導作風上，由過去的原則領導轉到具體領導上來，切實解決影響人口計劃生育工作的具體問題，盡力為計生事業提供組織保障和物質保障，使計生經費投入從*年的人均4.06元，逐年遞增到*年的人均6.63元，人均增長2.57元，增幅達63.3%。

2、人民群眾的主人翁地位得到體現，對計劃生育的滿意度有所提高。隨著依法管理、村（居）民自治、綜合治理、利益導向等計生工作新機制的建立，廣大群眾特別是育齡群眾實實在在地享受到了計劃生育多種優質服務，尤其是通過開展計劃生育村（居）民自治，村民在計劃生育工作中的參與權、知情權、監督權、評議權和生育安排自主權得到落實，使人們對計劃生育工作的支持力、滿意度有了很大提高。本次評估問卷調查表明，群眾認為近兩三年計劃生育工作有大的變化的前三項是：服務周到、管理規范和自覺執行計劃生育政策的意識普遍增強，對計劃生育工作滿意或基本滿意在95%左右。

3、以人為本的理念日益深化，計劃生育工作機制和方法有所創新。通過綜合改革試點，以人為本的理念得到強化，服務意識逐步增強。生育文化服務、政策法規服務、生殖保健服務、統計信息服務、生產生育服務伴隨“依法管理、村（居）民自治、優質服務、政策推動、綜合治理”工作機制的建立和完善，日益制度化、規范化，基本實現了計劃生育工作由管制型向綜合服務型轉變。

4、現行生育政策深入人心，低生育水平更加穩定。近年來，全市人口出生率和出生數量卻呈穩步下降趨勢，*年，綿陽市人口出生率和自然增長率分別降到了6.15‰和0.56‰，與*年比較，人口出生率下降了1.6個千分點，自然增長率下降了0.7個千分點。人口出生數也由*年的40424人降到了*年的32448人，下降7976人，下降1.9%。

三、堅持重點突破，帶動人口計劃生育工作機制和方法創新

（一）計劃生育村（居）民自治在全面、整體推行中提高

綿陽市把建立計劃生育村（居）民自治管理體制，既作為加強基層民主政治建設的重要措施，又作為計劃生育綜合改革體制創新的根本，堅持從改革管理體制入手，帶動人口計劃生育工作新機制的建立，促進計劃生育基層基礎工作的強化。

1、抓住“兩個關鍵”、“五個環節”，全面推行計劃生育村民自治制度。

第一，抓住“兩個關鍵”，建立村級計劃生育工作責、權、利相統一的機制。綿陽市在建立計劃生育村民自治制度中，把解決村級在計劃生育中的管事權和有錢辦自治之事作為推行計劃生育村民自治制度的關鍵進行突破。一是通過建章立約，明確村民委員會在計劃生育村民自治中的權力與責任。尤其是為了確立村級在計劃生育干部的選人用人權，綿陽市委、市政府制定了《關于改進和加強村級計劃生育干部隊伍建設的意見》（綿委辦發[*]07號），建立起與計劃生育村民自治制度相配套的村級計劃生育管理組織及選人用人制度。截止目前為止，全市已有40%的村建立了村計生委并公開選聘了村計生委主任。二是通過建立鄉對村“兩包、一掛”（包任務、包經費，與工作獎懲掛鉤）計劃生育目標管理制度和“以獎代補”、“三級”配套制度，落實計劃生育村民自治工作經費。對實行計劃生育村民自治的村每年由市、縣補助工作經費500元，對被命名為計劃生育村民自治紅旗村、先進村的，由市、縣分別獎補一定的工作經費。*至*年，市、縣投入計劃生育村民自治經費已達到410多萬元。

第二，把握“五個環節”，制定確保自治制度落實的措施。一是組織干部群眾學習宣傳計劃生育法規政策，增強村（居）民的主人翁觀念和自治意識、增強村民委員會抓緊抓好計劃生育工作的法定責任感；二是自治《民約》、《協議》一般經過“三上三下”，由村民反復討論修改，并經村（居）民大會或代表會表決，村（居）民“四民主”權力初步得到體現；三是建立簡明扼要，綜合性、操作性強，包括計劃生育協會工作的村民自治工作制度，精減、規范村級計劃生育帳、卡、冊、單和上墻圖表，使村級將過去的“兩帳”、“八冊”、“十大制度”改為“一帳”（臺帳）、“兩單”（人口變化報告單、育齡群眾需求報告單）、一版（上墻的綜合性告知內容）；四是落實自治監督，完善村（居）計劃生育公開制度，實施村民自治的村都將計劃生育村民自治的相關內容及其實施結果和計劃生育管理、服務流程及鄉鎮政府和村委會的承諾公諸于村民，并建立有計劃生育村（居）民代表議事制度和人大代表視察評議制度；五是加強村計劃生育協會組織建設，實行計劃生育村民自治與計劃生育協會兩位一體的“自治”體制，加大“自治”實施力度，增強“自治”活力。目前，全市已有95.5%的村實行了計劃生育村民自治，近30%的社區實行了計劃生育居民自治。梓潼的南橋村、游仙的溫馨社區等實行自治制度的村（居）還組織了自愿者生育文化宣傳隊伍，自編自演文藝節目，宣傳先進的生育文化；鹽亭的林園、江油的中河等村還把計劃生育村民自治與農村經濟合作組織建設相結合，為提高計劃生育村民自治水平提供物質保障。在中期評估中對育齡群眾問卷調查表明：在村民自治制度產生方式上，由村民大會討論通過占36%，由村民代表大會討論占62%；在自治協議簽訂上，村民親手簽的占71.4%，請他人代簽占6.8%；在落實監督權上，參加全村計生重要事項討論的占76.7%。

2、抓住“三個重點”，努力完善計劃生育村民自治制度。

綿陽市按照“在推行中完善，在完善中提高”的思路，針對計劃生育村（居）民自治中存在的突出問題，制定了《完善計劃生育村民自治制度的實施意見》，重點從三個方面完善“自治”制度，促進自治水平提高。一是在保持計劃生育村民自治制度內容合法的基礎上，進一步完善村民自治章程中的計劃生育部分和計劃生育村規民約及服務協議，剔除不符合現行法律規定的措施。糾正了在“民約”、“協議”中違法設置的收取押金、保證金、滯納金，甚至罰款的條款。二是提高“四知道”的措施基本完善。鄉鎮、街道辦事處一般都知道為計劃生育村民自治提供工作指導、政策和財力支持、培訓村干部等職責；村“兩委”知道在“自治”中的職權、責任和任務目標，廣大村民尤其是育齡群眾知道在“自治”中的權力、義務和服務協議的基本內容，黨委、政府和干部群眾都要知道計劃生育村民自治的意義和目的。三是體現“自治”民主權的措施基本建立，實行計劃生育村民自治的村一般都建有3－5人組成的自治監督組，并制定有對申請再生育對象進行評議、宣傳資料發放、群眾意見收集反饋、評議“自治”工作等制度，群眾參與“自治”的權力基本體現到了具體活動中。本次評估問卷調查和座談情況表明，調查對象知曉計劃生育村民自治相關內容的占92.1%，參加過對村民自治工作評估的占67.8%，認為村民對計生村民自治能履行監督權的占95%，認為計生村民自治能促進村民民主權利落實的占89.7%。

3、開展爭創活動，引導鄉鎮政府加強對計劃生育村民自治的指導和支持。

綿陽市在推行計劃生育村民自治中，堅持建立并不斷完善激勵村級深化自治工作，引導縣、鄉不斷加強對計劃生育村民自治的指導和支持，全市在兩個層面上開展“推進計劃生育村民自治先進單位”評審活動。一是采取分級評審的辦法，在村（居）開展了爭創計劃生育村民自治合格村、先進村、紅旗村活動。經*年年終初評，全市3453個村中進入計劃生育村民自治合格村、先進村、紅旗村行列的分別達到30%、15%、3%。市上對98個紅旗村已給予了每村500元的獎勵。二是市政府在縣（市、區）和鄉鎮中開展創建推進計劃生育村民自治模范單位評審活動?！皠撓仍u審”活動的開展，對理順政府指導、服務與村級組織自治的關系、村級組織與村民自治的關系，使計劃生育村民自治從形式到內容逐步成為完全意義上的“自治”發揮了重要作用。

（二）與計劃生育村（居）民自治制度相適應的工作機制逐步建立

綿陽市在推行計劃生育村（居）民自治制度中，遵循體制決定機制的原理，堅持以先進的體制、科學的機制推進計劃生育由管理型向綜合服務型轉變，確保計劃生育村民自治制度在與之相適應的新機制中保持旺盛的生命力。

1、建立優質服務機制，促進生殖保健服務，進村到人，實現“自我服務”。在推行計劃生育村民自治中，綿陽市根據實施村民自治對計劃生育/生殖保健服務項目的需求，按照國務院《計劃生育技術服務管理條例》，努力建立和完善人口計劃生育技術服務體系，健全基層服務網絡，依法規范服務行為，為村計劃生育自治組織承諾的計劃生育/生殖保健服務提供支持。

在技術服務網絡建設上，綿陽市按照“加強縣級站，建設中心站，穩定鄉鎮服務站，夯實村服務室，用好服務車，積極探索計衛合作，努力做好新時期計劃生育技術服務工作”的思路，鞏固發展計劃生育技術服務站217個，村計劃生育服務室2971個。其中，縣級站90個，鄉鎮站207個。市計生指導所和9個縣級站均獲得市衛生行政管理部門頒發的《醫療執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》。江油、北川、鹽亭、安縣等縣、市完成了鄉鎮站布局調整，建立了一批中心站或縣級分站，依法規范了衛生、計生行政主管部門對衛生、計生服務機構計劃生育技術服務準入資格及服務質量的監督制度。同時，市委、市政府還確立了以縣管為主，鄉鎮協管的技術服務機構管理體制，在市、縣計劃生育服務機構中，增設了基層指導科，加大對鄉鎮技術服務的指導和監督。完善管理體制、調整布局后，確保了技術服務機構人員的經費保障，整合了鄉鎮計生技術服務資源，提高了技術裝備的利用率，提高了技術服務質量，提高了受術群眾的安全度。中期評估調查問卷顯示，127名計生技術服務人員和156名計生行政管理人員中，月平均工資達到704元，其中，按月足額領取的占80%以上。

在技術服務內容上，綿陽市在對群眾尤其育齡群眾技術服務需求調查的基礎上，緊緊圍繞避孕節育、生殖道感染、出生缺陷干預三大工程，把避孕節育、生殖健康、優生優育、不孕不育、防病治病、隨訪咨詢服務確定為優質服務重點，全市各地相繼對已婚育齡婦女開展以生殖道疾病、乳腺疾病為主要項目的普查和優惠治療及醫療建議指導活動。*年以來，全市對102.1萬育齡群眾進行了普查和治療。同時，還改革和完善了避孕藥具管理發放制度，在農家樂、文化活動場所、村及社區醫療點等人群集散場所，增設了避孕藥具發放點，在城市安裝了150臺避孕套自動售套機，把避孕藥具單一的避孕作用拓展到了預防艾滋病、性病等疾病上。

在技術服務方式上，綿陽市把服務目標由單純的提供避孕節育服務轉移到幫助育齡人群解決好不同生理期所遇到的問題，健康地渡過育齡期。由此，重點推出了“三改”、“一加強”政策措施。一是改避孕措施由服務者安排為受術者在技術人員指導下自主選擇，并建立健全了包括服務內容、程序、方法和考核評估、行政監督的避孕措施知情選擇實施細則。二是改“三查”（查環、查孕、查病）以查環查孕為主為健康檢查為主，在“查病”中進行環孕監測。三是改鄉鎮技術服務機構孤軍作戰為鄉、村聯動服務，明確鄉鎮技術服務站、村組各自在計劃生育優質服務中的職責任務。四是加強計劃生育技術咨詢服務體系建設，建立健全健康普查、技術服務、咨詢服務、隨訪服務制度和培訓制度，尤其在各縣（市、區）計劃生育技術服務免費項目中列出15%—20%的經費作為術后隨訪報酬，切實加強了隨訪服務。這次評估問卷調查表明，全市避孕方法知情選擇推廣面已達到95%左右，術后隨訪率達到90%以上，有70%的鄉鎮開展了健康普查，其普查率達到73.7%，育齡婦女收到生殖健康小冊子達到77.94%，接受出生缺陷預防宣傳面達到90%以上，農村孕婦服用葉酸等的比例達到38%左右。

在政府對技術服務機構的管理上，綿陽市建立了“考核評估”制度。評估內容主要包括計劃生育整體工作水平是否提高，鄉、村互動服務規范是否健全，機構隊伍建設及人員培訓是否到位，服務站的環境是否整潔、優美，群眾對計劃生育、生殖保健服務的基本需求是否滿足?？己藘热葜饕ㄓg群眾對避孕節育、優生優育、生殖保健等科普知識的參學率、知曉率、期內避孕節育措施落實率、及時率、有效率、隨訪率、生殖健康普查率、意外妊娠率和群眾對服務的滿意率。與此同時，綿陽市還開展了以環境優美、技術優良、服務優質、管理優秀、群眾滿意為主要內容的“四優一滿意”鄉鎮服務站創建活動。去年，經專家組評審，已評選出16個“四優一滿意”服務站，*年，預計將有20多個服務站達到標準。這些管理措施極大地促進了服務機構的自身建設。經過對1002名育齡群眾對技術服務部門服務情況調查問卷顯示，有949人認為服務態度好，占94.7%；有858人認為技術服務水平較高，占85.6%；有788人認為技術服務環境好，占78.6%。

2、建立依法管理機制，加強法律法規服務。綿陽市堅持行政執法講責任，行政管理講服務的理念，制定和完善《計劃生育行政執法程序》、《行政執法錯案追究責任制度》、《計劃生育行政執法監督制度》，建立起了集“制度約束、來信來訪、義務監督、政務公開”于一體的計劃生育執法監督體系，改變了過去計劃生育執法監督主、客體倒置現狀。游仙、涪城、安縣等縣還推出了“監督卡”，卡上印有問候語、計生局地址及舉報電話、五項服務承諾，廣大育齡婦女能從監督卡上掌握辦理證件、申請再生育程序和法定回復期限，避免跑冤枉路，非常便民。

特別是在政策法律服務上，重點推行了“三改”，“兩取消”，“一規范”措施。即改重點向群眾宣傳應盡義務為把法律法規內容全部交給群眾，并建立義務監督員制度，改一孩生育審批為在政策指導下由群眾自主安排生育，改群眾“跑腿”自辦法律法規規定“證件”為按生殖服務項目上門服務；取消《生育證》，實行《生育服務證》，取消為方便管理者違法授權和違法設置的政策措施，廢止與現行法律法規相悖的上墻圖表、標語口號和公開欄中的相關內容；規范生育服務證、再生育審批、流動人口婚育證明、獨生子女光榮證的辦證服務流程。通過這些改革，加大了計劃生育法律法規宣傳服務力度，僅在對《人口與計劃生育法》、《四川省人口與計劃生育條例》、《計劃生育技術服務管理條例》等法律法規宣傳上，全市就印發“一法三規”及省《條例》小冊子130萬份，“一法三規”合訂本3萬冊，分發到農戶和村以上干部，其發放入戶率達98%，干部群眾的知曉率達95%以上，96.7%的群眾認為計生部門辦事程序合法規范、對群眾反映的問題處理認真。

3、改進宣傳教育，深化“三結合”，為村民實行“三自”提供服務。

一是以實施生育文化建設工程為載體，改進和加強計劃生育宣傳教育服務。綿陽市在綜合改革中，探索并確立了“深入開發計生網絡陣地，充分利用經濟社會事業資源，強化結合、融入、滲透，全方位多層次建設新型生育文化”的工作思路，提出了精化環境宣傳，深化新聞宣傳，做實入戶到人宣傳的路子，依托大眾傳媒、城鎮社區、旅游景區、文化站、“農家樂”等，建設多種類型的信息傳輸陣地，依托衛生、科技等部門建立融生產實用技術、市場信息、生育文化科普知識于一體的宣傳咨詢服務隊，全方位、多層次傳輸以新型生育文化為重點的科技信息。去年以來，全市建設了新型宣傳陣地150多個，購買、制作入戶宣傳品100余萬份，投入宣傳經費近100萬元，為群眾建立文明、健康、幸福的生活方式提供周到滿意的服務。

二是深化計劃生育“三結合”，為計劃生育戶提供生產生活服務。綿陽市抓住農村產業結構調整機遇，進一步建立健全了計劃生育“三結合”的組織領導機制和工作機制，建立了以農村產業化項目為依托，對計劃生育戶實行政策幫扶、項目幫扶、科技幫扶、成片幫扶、生產生活生育一體化幫扶工作機制。在抓“三結合”工作落實中，形成了“政府總攬、農辦牽頭，計生服務、部門參與、嚴格考核、獎懲兌現”的三結合工作機制。北川縣、梓潼縣還創造了引導計生戶發展經濟的“五個一”措施，即每個計生戶有一個穩定創收的科技多經示范園，有1-2口山平塘和沼氣池，有一條進出方便的泥碎路或硬化路，有一個適宜種草養畜的養殖園。到*年，市、縣兩級建立幫扶基地352個，落實幫扶項目70多個、幫扶資金2500多萬元，幫助20870戶計劃生育戶脫貧致富。

（三）建立縣指導、鄉服務、村為主的計劃生育工作運行模式

綿陽市委、市政府認為，綜合改革的本質要求，是使計劃生育工作思路和方法符合“三個代表”重要思想，影響綜合改革全面推進、健康發展的關鍵因素是“下”改“上”不改，上下改革不配套，在全面推進綜合改革中，首先需要縣、鄉政府切實轉變職能，把計劃生育工作重心轉到為基層和育齡群眾服務上來，把改革創新的出發點和落腳點放在滿足群眾需求上來，摒棄以往繁瑣的考核和復雜的管理工作程序。因此，綿陽市制定了上下聯動，分級定改的措施。

1、確立了市、縣重點服務基層，鄉鎮（街道辦事處）服務村（社區）和育齡人群的職能定位，明確了各級改革的重點和方向。

2、指導縣（市、區）重點突破審批管理和用繁瑣的考核推動基層計劃生育工作的管理方式，在統籌規劃、宏觀指導、政策推動、協調部門做好綜合治理、督促檢查上完善工作規范，在服務優質、指導有力、督查到位、支持和幫助基層創新發展上建立新的運行機制，在降低考核頻率、簡化考核指標、突出考核重點、引導服務上改革計劃生育目標責任管理及考核辦法。

3、引導鄉鎮（街道辦事處）把改革的重點放在摒棄以“權”服人、大包大攬、為管理而管理的計劃生育工作方式上，側重建立以開展政策法律服務、生育文化服務、生殖保健服務、生產生活服務、統計信息服務為主要內容的五大服務規范，使各級把精力集中到搞好計劃生育“三結合”，為群眾提供生產服務；建設生育文化大院，搞好婚育新風進萬家活動，為群眾提供文化生活服務；搞好避孕節育措施知情選擇，為群眾提供免費的生育服務。

4、指導村、社區居委會重點搞好村(居)民自治，建立村（居）為主、社配合、戶落實的“自治”運行格局，健全村（居）計劃生育“自我教育、自我管理、自我服務”和“有章理事、有人管事、有錢辦事”的“自治”機制，把計劃生育落實到每個家庭。

四、存在的問題和對今后工作的建議及設想

（一）存在的問題：

1、財政投入不足和建立人口和計劃生育利益導向機制困難。綿陽地處西部，經濟欠發達，財政收入少，人口密度大，農業人口多，生育政策相對從緊，獨生子女比例高，財政面臨巨大的收支壓力，爭取對計劃生育經費投入到位難，爭取法定獎勵經費的到位更加困難，使綜合改革措施落實到位缺乏經費保障，計劃生育利益導向機制難以建立和完善。

2、推進綜合施治存在一定難度。部分黨政領導和相關部門對綜合改革的重要性認識不足。有的認識水平還停留在降低生育水平階段，甚至有的認為生育水平降下來了，計劃生育工作已經不重要了。因而，對綜合改革的支持力度不夠，職責法定的意識不強，出臺有利于計劃生育工作的配套政策措施比較困難，即使制定了政策措施，也難以落實。

3、深化綜合改革缺乏外部大環境。綜合改革的部分內容與國家經濟體制、社會事業改革的關系難以理清。尤其是人口和計劃生育立法滯后于綜合改革所需，難以處理好綜合改革與依法行政的關系。如生育間隔、社會撫養費征收、技術服務、基本項目免費服務等。

4、技術服務設備陳舊。由于經費緊張，部分技術服務站，特別是鄉鎮服務站的設備簡陋、老化，得不到及時的更新，無法開展基本的技術服務。加之，有部分技術服務人員文化程度不高，僅受過短期專業培訓，又無技術職稱，過去長期在計生部門工作，現年齡偏大，且政府又無力把這些人納入失業、養老保險中解決，分流這部分人困難很大，阻礙了計生技術服務機構改革進程，直接影響到技術服務隊伍整體水平的提高。

（二）今后工作的建議及設想

1、加強宣傳，進一步提高黨委、政府和社會各界對綜合改革重要性的認識。綜合改革是一項長期任務，沒有捷徑可走，不可能一步到位，要從西部地區，從綿陽實際出發，加大對綜合改革的宣傳力度，增強黨政領導和相關部門負責人的責任意識。重新審視綜合改革實施方案，進一步理清綜合改革思路，采取切實措施，重點突破計劃生育利益導向機制和綜合施治機制的建立，積極推進而不冒進，真抓實干而不蠻干，開拓創新而不標新。促進綜合改革深入開展，把人口與計劃生育工作提高到一個新臺階。

2、加強領導，促進平衡發展。按照試點工作的總體要求，制定評估標準和評估辦法，建立健全激勵機制，推進綜合改革在全面整體推進中培育試點示范，在試點示范的引導下全面深入發展。加強調查研究，對經實踐證明切實可行，行之有效的經驗和做法，采取項目管理辦法，加大推廣力度。

3、加大投入，為綜合改革提供經費保障。首先積極爭取把計劃生育經費投入納入公共財政進行管理。加強計劃生育經費支出預算管理，努力優化支出結構，進一步完善項目隨著工作走，經費用在項目上的計劃生育經費使用辦法，充分發揮經費對綜合改革的支持和引導作用，進一步運用財政資金實行綜合預算改革，完善計劃生育收支兩條線的制度。

4、加強自身建設，加大計劃生育干部培訓力度。要積極爭取黨委、政府把計劃生育機構隊伍建設納入全局改革，高度重視，尤其要抓住事業單位機構改革機遇，切實解決計劃生育技術服務網絡建設中的新情況、新問題，妥善處理好阻礙人員分流的瓶頸問題，提高領導和指導綜合改革的能力。