區機構養老調研報告

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一、我區機構養老的現狀分析和基本實踐

目前，我區有養老服務機構十四家，其中一家為公辦養老福利機構（*區社會福利院，擁有養老床位150余張，建筑面積達4700平方米），其余十三家為民辦養老機構（享受*市政府的一次性新增床位補貼和每月床位運營補貼）。截止目前統計總床位數902張（每千名老人擁有床位數達26張，超過*市“養老事業十一五規劃”要求的每千名老人擁有床位數22張的標準），入住老人632人（其中自理341人、半自理205人、全護理86人分別占入住老人總數的54%、32%和14%）。參照20*年底*市實行的社會福利機構等級評定和收費標準的相關文件，我區福利機構的主要分級為二級四家（區社會福利院、*慧恩老年公寓、頤和老年公寓和南山園老年公寓）、三級四家、四級（含無級）六家。三個級別養老機構每月對自理、半自理、全護理老人的收費標準平均定格在1050元、1250元、1450元，850元、950元、1200元，700元、800元、1050元，基本符合全區老人和社會老人的收入狀況和養老需求。截止20*年底的粗略統計，贏利機構有8家、年利潤平均在5—15萬，微利機構（稍有結余）3家、年利潤平均在1—3萬的，虧損機構有3家（主要原因是新建、改擴建、宣傳和交通等因素）。

我區養老機構的發展和規模，客觀地說比不上本市的玄武、鼓樓、白下和秦淮等兄弟城區。但近六年來，區政府隨著*市河西開發建設的步伐，及時準確定位機構養老的工作目標和相關舉措：用好政策、鼓勵民辦、三先三后（先辦后規范、先辦后扶持、先辦后示范）、善借東風（主要是緊跟全市建設步伐和借市福利服務協會之智獲得支持）、區域特色（主要標志是以遷址到江心洲后的區社會福利院為特色，打造了以生態農業、休閑觀光、品牌服務為一體的六家養老機構：區社會福利院、*慧恩老年公寓、頤和老年公寓、江心之家養老院、康良養老院和祥和養老院）。突出實踐了“政府主導、民間組織操辦、市場化運作”工作思路，基本實現了我區機構養老多樣化服務的工作目標。

二、我區機構養老當前面臨的主要問題

1、土地政策制約著養老機構的持續發展。鼓勵社會力量興辦養老機構，已是我國進入老齡化社會的戰略選擇，在這種背景下，民辦養老機構無疑迎來巨大的機遇。2000年，國家就頒布了《關于加快實現社會福利社會化的意見》，但由于這些政策涉及發改、國土、稅務、電力等多個部門，又沒有出臺相應的具體實施細則，在實際執行過程中難以落實，其中最為突出的是土地政策。在我區打造河西新*、新城區的背景下，民辦養老機構用地實行劃撥是不可能的，優先供地同樣也是不現實的。自2006年至今的近四年中，已有近五家較大規模的投資商因用地問題，取消了在我區興辦養老機構的計劃。

2、管理體制上應做到歸口管理。作為日溢壯大起來的民辦養老機構隊伍，有其自身的政策和發展要求，其中最重要的是要實現歸口管理。筆者建議，市級民政局應設養老機構管理處、區級民政局應設養老機構管理科或者說最起碼的也要配有專職干部，改變目前老齡和社會事務（處或科）齊抓共管的局面。來實現對養老機構管理的隊伍上做到專職專用、專業對口，提高機構養老工作的針對性。目前我區對養老機構的管理，已從局老齡科調到社會事務科，同樣也是沒有做到專職專用。

3、傳統的養老觀念仍然影響著養老服務的全面推進。據20*年抽樣統計，受傳統養老----“養兒防老”的影響，我區有近四分之一的老人不愿進養老機構養老，說是這樣對對子女沒面子；有近四分之一的老人，雖然有進機構養老的想法，但老人的收入達不到機構養老的能力和水平；還有近一半的老人在思想上還沒有形成花錢購買服務的觀念，因此不愿意去機構養老。這些觀念需要在我區新城區、新社區的建設中加以更新、宣傳，才有可能營造出適合和諧社會發展的敬老養老氛圍。

三、迎接我區機構養老事業春天的舉措

新的時期、新的挑戰，機構養老無疑是實現我區“老有所養”的一個重要方向和突破口。我區的機構養老應借鑒本市玄武區機構養老和居家養老的主要做法：爭取政府和政策的多方面支持、發揮好區級福利機構服務協會自己管理自己的作用、為老人提供多樣化服務的一系列舉措，從我區地理位置和人文環境出發，在機構養老的“精、特、美”（小而精致、服務特色、環境優美）三個字上下功夫，同時對今后和較長時期內，我區機構養老事業應嚴格按照2009年初制定的“提檔升級規劃”，即：要善借東風，抓住*市福利機構等級評定這個有利契機，做好各福利機構功能設備的提檔升級；要緊跟政府的決策，做好各福利機構特色（特別是我區江心洲農家及休閑養老特色）的打造；要緊跟*河西新城建設步伐，全面推出我區新城區、新品味、新理念的溫馨養老新模式。讓機構養老事業與我區新城開發建設并軌，迎接我區機構養老事業的春天。

1、盯目標任務，確保年度任務件件有著落。配合新區辦和國資辦等單位，抓緊區老年康復中心后期建設，確保下半年正式投入運營。積極宣傳政府關于鼓勵民辦機構的優惠政策，大力支持和鼓勵社會力量創辦養老機構；對前來咨詢和申辦福利機構的單位和個人，做到熱情服務并上門指導；特別是對新增床位的實地勘察、審核申報上做到把握政策、掌握標準、著眼發展。對年內或十一五期間福利機構的每一項工作任務都要做到“四有”，即有計劃、有措施、有標準、有責任科室或責任人。2、定獎勵機制，吸引社會力量廣泛參與。在到玄武、鼓樓等區學習調研的基礎上，根據*的實際情況，年內建議區委、區政府出臺財政扶持和激勵福利機構發展的政策，對新建和改擴建的福利機構給予一定的獎勵，對區內各福利機構收住*全護、半護老人給予一定的運營補貼，力爭通過配套措施的出臺使*的福利機構發展走上健康良性的軌道。3、扣工作重點，分階段分步驟抓好落實。第二季度前完成福利機構等級評定和收費許可登記，確定2-3家福利機構作為今年提檔升級的重點單位，采取得力措施，保證在現有基礎上有較大提升。對區老年康復中心（300張床位）的裝修、招標工作，安排專人靠上去適時跟蹤，提供政策咨詢和相應的保障工作，力爭第四季度正式運營。為6家福利機構聯系社區醫療服務站的醫療掛靠工作。對申報的3家福利機構抓緊完成勘察、審批（報批）工作，力爭用最短的時間完成程序運行。分批分級搞好養老護理人員的兩次在職培訓（爭取在上半年、下半年各辦一次），并組織好新進養老護理人員的上崗培訓。做好民辦福利機構運營補貼和新增床位補貼的審查、報批和發放工作。10月份開展一次規模較大的養老福利機構優質服務月活動。借助網絡平臺，實現3家福利機構的數字化養老管理（目前，區社會福利院已實現入住老人和家人的可視可話交流）。4、促協會建設，發揮好辦事處的協調作用。要立足于現有條件，不等不靠,加強對福利機構的服務和指導；注重對各福利院的特色打造；突出*區各福利機構的自身優勢，形成優勢互補的強勁勢頭；積極獻言獻策，努力爭取區級財政支持，不斷加大投入，切實擴大福利機構的養老規模。抓好以老齡干部、養老行業服務人員為主的為老服務隊伍建設。5、抓安全生產，確保無重大責任事故發生。按照20*年文明城市創建活動中對福利機構無障礙（老年人建筑設計規范要求）和安全的要求，繼續抓好安全生產責任制的落實，開展安全生產評比工作，實行獎優罰劣，繼續與各福利機構簽定《安全生產責任書》，把日常安全檢查與重大節日、季節變換重點檢查結合起來，對檢查出的安全隱患，及時下達《整改通知書》，對落實不到位、工作標準低，反復整改達不到要求的福利機構，進行重點幫扶整頓，直至取消營業資格。