護士資格考試總結范文

導語：如何才能寫好一篇護士資格考試總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 護士執業資格考試；學習；體會

文章編號：1004-7484（2014）-02-1197-02

國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試，考試實行全國統一考試大綱、統一命題、統一合格標準?？荚囉尚l生部具體負責組織實施，每年原則上進行一次，一次考試同時通過兩個科目為考試成績合格，否則此次考試成績作廢，考生必須重新參加下一年的護士資格考試的全部科目。考試合格者才能依法從事護理工作，并申請護士執業注冊。自2011年起，國家對護士執業資格考試從考試報名、命題模式、考試內容和考試管理進行了重大改革，由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目，考試難度加大。筆者根據考前的學習，就備考過程的復習方法和一些學習體會簡要的總結如下，供護士執業資格考試者參考。

1 夯實護理專業基礎，加強實習階段的再學習

護理基礎理論是護士執業資格考試的靈魂。在轉入醫院實習后，這是一個重要的理論與實踐結合的學習階段，絕不能放松對護基專業理論的繼續學習。在這階段一邊要認真地、全面系統地強化復習教科書各門護理功課，夯實護理專業基礎。一邊還要將所學理論知識運用于臨床，虛心請教，在日常臨床護理實踐中注意留心觀察，做好實習記錄，實習重點要放在對疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用之上，舉一反三，規律總結，才能全面鞏固自己所學習過的護理專業理論知識，提高護理知識和實踐技能水平，為護士執業資格考試打下堅實的基礎。

2 制定科學合理的復習計劃

護士執業資格考試從報名到考試約100多天的時間，復習宜早不宜遲，不宜“臨時抱佛腳”，“臨陣才去磨槍”，那就為時已晚了。所以，首先要制定出科學合理的復習計劃。制定計劃要全面，不僅要包括學習的整體安排和進度，還要包括鍛煉身體、充足的睡眠時間和飲食等，這樣做才能使自己保持旺盛的精力，學習才能提高效率。制定出復習計劃后，貴在堅持、及時、經常，有步驟的循序漸進。

3 選擇好考試指導教材

目前護士執業資格考試輔導資料有很多，教材的選擇和利用至關重要，一定要選擇好國內最權威、最具有指導性的、最新的護士執業資格考試指導教材進行復習，如：全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫、人民衛生出版社出版的《全國護士執業資格考試指導》、《全國護士執業資格考試指導要點精編》、《全國護士執業資格考試指導同步練習題集》、《全國護士執業資格考試模擬試卷》等考試指導教材。

4 勤學苦練，側重要點刻苦學習

護士執業資格考試沒有什么捷徑，只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦學習。復習最有效的方法是勤學苦練，勤思考，勤動手，勤總結，把知識點連成串，融會貫通，舉一反三，且側重抓住要點、難點反復學習。

4.1 把握考試大綱重點和指導教材內容 《護士執業資格考試大綱》是護士執業資格考試的國家標準，是考試命題的依據，其內容和范圍體現了執業護士運用所學專業知識，完成護理工作的基本能力，要牢牢把握考試大綱的重點和指導教材內容學習。最新考試指導教材題量分布比例較大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章節要投人更多的時間和精力來著重復習，而第6、12、14、18章等章節題量較小，相對可投人較少的時間來復習，以提高復習的效率。在復習中，必須把大綱內容與教科書內容結合起來，將大綱要求的重點、掌握內容復習到位，重點要掌握基本概念、名詞、定義，理解原則、原理及與護理相關疾病的理論，同時也要把了解的部分仔細閱讀，以防止忽視這部分內容而失去了至關重要的幾分試題。

4.2 定期整理復習筆記 定期整理復習筆記，把難以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法，把容易混淆或不易記憶的知識點總結歸納成比較醒目的圖示和列表比較等，對重點內容進行標記。有了系統的復習筆記，就能迅速抓住知識的全局、重點難點以及內在聯系，系統復習筆記是學習的備忘錄，它為考前復習提供了很有使用價值的資料

4.3 查漏補缺，加深記憶 及時查漏，及時發現問題。發現問題的重要手段就是多做同步練習題和模擬測試。通過做同步練習題和模擬試卷，來檢查自己的學習效果如何，可快速找出自己的薄弱點。對于自測出現錯誤的題型，在錯的題目旁注解，及時回歸教科書的對應章節，再次有針對性有重點的進行學習鞏固。每天對學習過的內容在睡前和早起時再回憶一遍而加深記憶。加深記憶不是單單的去死記硬背一些題，方法上可采用口訣、規律總結、重點與難點內容的點線面、各類題型解題方法的縱橫聯系以及結合教材課程加深理解等方式進行記憶。

4.4 溫習歷年考題 歷年護士執業資格考題是“金標準”。通過溫習歷年考題，可提前熟悉考試形式和內容，了解和掌握考試題型樣例、題量和考試涉及的知識模塊。在總復習結束后，可在網上查找一下，以之為參照去做些練習，為考試做充分的準備。

5 堅定信心，輕松應試

自信是一種力量，更是一種動力。應考階段的全面復習極其苦燥和郁悶，首先要學會適度的放松，保持愉快的心情，快樂復習。面對護士考試要認識自我，要有自信。例如：我能行，我一定能復習好，我一定會成功的。臨近考試，放下思想包袱和所有壓力，切忌連續開“夜車”損耗身體，要注意充足的睡眠，適當的聽聽音樂，適時與家人及同學們聊聊天或散散步，多吃些含蛋白質、維生素等多種食物，如肉、魚、蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以保證有充沛的體力輕松應試。

參考文獻

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自1993年起，護士執業資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺了，全國護士執業資格考試將作為獨立的考試項目進行組織和管理，衛生資格考試將不再設置“護理學（初級士，專業代碼003）”這個專業。取消地區特殊照顧政策，實行國家統一考試制度，即統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。考生必須一定性通過兩個科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養學生的動手能力，為醫院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護士執業資格考試的通過率就一落千丈，以班級為單位，有的班級通過率才10，好一點的班級才達到40。殘酷的數據證實了我們的教學重點不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護士資格考試大綱為依據，不斷推進護理教學的改革，及時調整教學計劃和教學內容，構建護理教學課程新的框架。具體方法從以下幾個方面入手。

1 領導重視，全面抓起，安排合理。

學生的考試通過率提高了，就業率就會跟著提高，學校的知名度也會提高，招生就不是問題。對于一個中專院校來說，就有了“生源”，能為學校解決很多問題。從這一角度出發，能得到學校領導的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個問題，不是單靠某一個老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強大。從學生入校的第一天起，就要向學生宣教護士執業資格考試的重要性，同時注意學生思想政治上的教育，樹立正確的職業生涯。此外，及時的向家長通報有關情況，取得家長的理解和支持。在最后考試沖刺階段對于教學按排、班級責任教師任命、教室宿舍按排管理、學生行為規范、作息時間、學生檢測和后勤衛生保障等方面的工作，都應該做到細致合理，以保證考前輔導的順利進行。

2 教學課程以專業課為重點，輔助課程發揮作用。

課程的設置影響學生的素質水平，而學生的素質水平將直接影響最終目標的完成。文化基礎課堅持夠用就行的原則，根據教學大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現出基礎課為專業課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學生大多在考試前機械的記憶，喪失動腦、分析判斷的能力。為適應護士考試的新形勢，可以以客觀題為主，注重平時對學生執業考試的素質培養。學校要有一個完善的考試監考制度，杜絕中專院?？荚嚦u的現象，徹底摧毀學生對于考試的僥幸心理。

3 改變教學方法。

根據護士執業考試大綱的變動及題目的靈活性多樣性等特點。除上述的教學課程以專業課為重點，還要靈活采用多種教學方法。病例導入式教學，病例導入式教學是一種具有啟發性和實踐性的新型教學方法，改變了教師“滿堂灌”、學生被動學生的教學模式，可激發學生的學習興趣，發揮學生的主觀能動性，有利于鍛煉思維、開發智力，提高學生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實際解決問題能力，縮短理論學習和臨床工作之間的距離，在學習每一章的同時，針對學習的內容，安排幾學時走進醫院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識，使護生理論學習和臨床實際工作“零”對接，更快的融入護士的角色，留給學生思考的空間。

4 講究學習方法，提高記憶效果。

以基礎護理學為例，加以說明?；A護理學知識點多，且知識點之間相互聯系較少，因此，運用科學的記憶方法，才能掌握大量的知識點，才能記得準，記得牢。首先要經常復習。根據艾賓浩斯的遺忘規律，對于所學知識的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應該在總結的基礎上進行總結、歸納和記憶。課后應反復強化記憶的知識點，做一些與知識點相應的練習題，采取通過知識點做題，通過練習題強化知識點，以達到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對比記憶、簡化記憶、歸納記憶等。舉幾個例子，比如說基礎護理中，對于急救物品要做到五定，即定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。可以每一點取一個字簡化為品、安、保、消、檢；如基礎護理學涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結起來，做成表格歸納記憶；還有像護理操作中，灌腸術、導尿術、鼻飼法等等技術，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對專業課教師開展護士執業資格考試專題培訓。

讓專業課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內容。其實這些也是學生必須做到的，可是考慮到中專學生的學習能力有限，所以就有教師來補充。教師應該根據大綱的要求，對歷年來考試的重點和真題系統的研究，分析當前的考試趨勢。此外，教師擁有先進的教學理念和深厚的專業素養是上好一堂課的前提。護考改革涉及教師的理念轉變，而教師的理念轉變影響著護生的考試通過率，關系到學生學習的方法的掌握。在教師的隊伍中，可以選擇幾個教學經驗豐富，職稱較高的教師成立護士執業資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節的分值比例，歸納出題方向，找出?？嫉闹R點。最后根據新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫。

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【關鍵詞】 護士執業資格考試； 兒科護理； 知識點

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0154-02

由于護士資格考試新大綱的變化，病例分析題占80%，會從多角度來考查疾病的病因、臨床表現、診斷、治療、護理要點、健康教育以及法律法規、倫理道德、人際溝通等內容，所以在兒科護理教學中應把護士執業資格考試出現頻率較高的知識點滲透到各教學環節中，增強學生的感性認識，提高應試能力，并突出專業能力培養[1]。近年筆者所在學校在兒科護理教學中針對課程內容的整合、教學方法的改革、教學效果的評價方面進行了大膽的嘗試和創新，具體措施如下。

1 課程內容的整合

根據新護士資格考試大綱的要求，以大綱中的重點、難點以及歷年護士資格考試中高頻出現的考點作為兒科護理教學的重點內容，減少或刪除與護士資格考試聯系較少的內容。并且將教材中前后重復的一些知識點進行整合，比如筆者所在學校使用的是由人民衛生出版社出版的全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材，供護理、助產專業使用的《兒科護理學》第2版[1]。在教學中根據教學的需要將第一章緒論中的第四節小兒年齡分期及各期特點與第四章兒童保健和疾病預防中的第一節不同年齡期小兒的保健特點進行整合，講完小兒各年齡期的特點后立即根據這些特點提出各期的保健原則和措施，這樣可加強同學們對前后相關知識的連貫；將第九章消化系統疾病患兒的護理中的第三節小兒腹瀉與第五章住院患兒的護理中的第五節小兒液體療法進行整合，這樣在講到小兒腹瀉的對癥治療時根據如何糾正重型腹瀉的水、電解質和酸堿平衡紊亂立即講解小兒液體療法，這樣使同學們可將抽象的液體療法的有關知識立即應用到小兒腹瀉的具體病例中，從而調動了其學習的積極性，并且也加深了對這些知識點的理解；將第十章呼吸系統疾病患兒的護理的第四節肺炎與第十一章急癥患兒的護理的第四節充血性心力衰竭進行整合，這樣在講到重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現、診斷和急救治療和護理措施時就可前后聯系起來，這樣就可將有關心力衰竭的急救要點和護理措施及時應用到肺炎合并心力衰竭的具體病例中，極大地調動了學生的學習興趣，也加深了他們對這些知識點的理解；將第十四章神經系統疾病患兒的護理中的第二節化膿性腦膜炎、第三節病毒性腦膜炎、第十六章結核病患兒的護理中的第四節結核性腦膜炎與第十七章急癥患兒的護理的第二節急性顱內高壓進行整合，這樣不僅可以通過一張表格將上述三種腦膜炎進行很好的比較和鑒別，同時也可將三種腦膜炎的共同特點即顱內高壓的急救護理措施講解得更加完整和透徹。通過以上前后相關知識的整合，不僅避免了有些知識點的重復講解從而節約了有限的課堂時間，而且將前后相關知識串起來講解可以加深同學們對這些知識點的理解，并且培養了學生的臨床思維能力，在兒科護理教學中起到了事半功倍的效果[3]。

2 教學方法的改革

目前中職學校學生學習主動性普遍較差，且這些學生性格大多活潑好動，對平鋪直敘的傳統理論學習缺乏興趣，而對要求自己動手的實踐教學的熱情卻很高，基于這些特點，筆者所在學校在兒科護理的理論教學中進行了大膽的改革和創新。在中后期涉及到各系統疾病的護理的講解時，摒棄了傳統的“滿堂灌”的填鴨式教學方法，全部采用案例教學與情景模擬教學相結合的方法進行教學，并且將護士資格考試的重要知識點滲透到各教學環節中，具體措施如下。

課前，教師將一個根據下節課的內容而精心選擇的臨床典型病例布置給學生，并且根據該病例特點提出相關的問題，注意提出的問題一定要有的放矢，這些問題一定是針對護士資格考試新大綱的重點內容以及歷年護士資格考試出現的高頻考點而提出來，讓學生帶著這些疑問先去自學教材及一些教學輔導材料的相關內容，盡量找出這些問題的答案。比如講到小兒肺炎時，就在課前給同學布置一個重癥肺炎合并心力衰竭的一個典型病例，然后提出幾個問題：（1）該患兒的初步臨床診斷是什么？診斷的依據是什么？（2）該患兒當前存在的主要的護理問題是什么？（3）應當采取哪些護理措施來解決當前存在的護理問題？（4）在配合醫生用藥方面應注意什么問題？（5）是否需要吸氧？如果需要選擇那種吸氧方式？吸氧時注意什么問題？（6）如何保持該患兒的呼吸道通暢？（7）針對該患兒應進行的最重要的健康教育是什么？等等。這些問題都是歷年護士執業資格考試的高頻考點。并且每次上課前都將全班分為四大組，讓各組組長組織大家課前查找相關資料或者相互討論盡量找出問題的答案，并且選派幾個同學代表小組做好課堂上角色扮演的準備。

課堂上，老師準備好病床、嬰兒模型、聽診器、體溫計等用具，將講臺前設置成一個仿真模擬病房，然后讓四個小組的代表分別上臺根據該病例進行角色扮演，一個同學扮演家長懷抱嬰兒模型，一個同學扮演護士，護士首先進行健康史的收集，然后進行身體狀況的檢查，最后提出該患兒存在的護理問題是什么，再根據這些護理問題提出主要的護理措施有哪些，并給患者家屬做健康宣教等。課堂上老師就是一個引導者和記錄者，學生如果某個地方出現卡殼現象教師就可以適當加以引導，并且記錄下四組同學在角色扮演中的表現：好的地方以及不足之處，以便課后總結時用。角色扮演后再次請出每組的代表來回答老師事先針對該病例所提出的各種問題，并且根據學生的表演及回答問題的情況給每組同學打分并評出優勝組。這種以“學生為中心”的教學方法充分體現了教師的主導作用和學生的主體性，極大地調動了學生的學習積極性，使學生由過去的被動學習變為主動去探索、去研究、去發現，課堂上的角色扮演培養了學生的表達能力，鍛煉了學生的膽量，而病例分析培養了學生分析問題和解決問題的能力，極大地提高了學生的臨床思維能力，為他們今后的實習和工作打下了良好基礎[4]。

課后教師還應做總結性發言，指出各組學生在角色扮演和病例分析中存在的問題，指出好的地方以及不足之處。最后教師再結合護士資格考試大綱要求并結合教材中本章節的內容將一些重要的知識點快速地串講一遍，并且要求同學用紅筆將這些知識點標記下來，以便今后考試復習時容易抓住重點。課后還應將這些重要知識點涉及到有關A1、A2、A3、A4型選擇題讓同學在《兒科護理學筆記》（護士執業資格考試同步輔導叢書）中勾畫下來，課后作為本節課的作業去完成，各小組組長還應不定期抽查學生完成作業的情況。最后布置下節課所需要的病例讓同學去預習和查找資料[5]。

上述教學方法對教師提出了更高的要求，首先是要上網或者深入到臨床第一線搜集大量的臨床典型病例，并且要選擇和編寫出適合學生接受能力和能突出教材重點內容一些典型病案，這些病案應難易適中[6]。其次針對病案提出的問題一定要參考護士執業資格考試的新大綱和歷年護士執業資格考試出現的高頻考點，所以教師一定要熟悉新大綱的要求和經常查閱資料分析歷年護士資格考試的考試題目；最后教師還應善于從多方面、多角度歸納總結考試的知識點，一定要做到精確、簡練、細致、透徹以便于學生牢記[7]。比如講到先天性心臟病時，應總結出先天性心臟病的最安全有效的診斷方法是超聲心動圖；出現特異性紫紺的患者應考慮動脈導管未閉；青紫型先天性心臟病最常見的并發癥是腦血栓；法洛四聯癥的胸部正位X線片顯示心臟呈“靴型”；法洛四聯癥出現腦缺氧發作時最應采用的是膝胸臥位等，這些知識點往往會出現在考試中，所以在教學中應加以強化。

當然因課堂時間有限，在課堂上教師如何引導學生合理地安排好時間去完成角色扮演和病例的分析是保證該教學方法順利實施的關鍵。筆者認為應充分發揮多媒體的作用來輔助教學可起到事半功倍的效果，教學中一些抽象的知識點利用多媒體再現可以形象、直觀、生動，如可以利用多媒體播放典型案例視頻，可以極大地提高學生對病例討論的興趣[8]。講到先天性心臟病時用語言無法描述的心臟雜音；講到新生兒黃疸時小兒出現的皮膚黏膜黃疸；講到缺鐵性貧血小兒出現的面色蒼白；講到佝僂病的典型骨骼改變等，都可以通過多媒體形象生動地展示出來，通過多媒體教學充分調動了學生的視覺、聽覺感受，也彌補了護理專業學生兒科臨床見習機會有限，臨床患者接觸較少的不足，又激發了學生的學習興趣，從而提高了教學效果。

3 教學效果評價模式的轉變

過去評價一個學生的成績都是根據期末考試的成績來定。而兒科護理學是一門實踐性很強的學科，現在筆者要求理論考試占總評成績的80%，而兒科常用護理技術的操作考核占20%，這樣就迫使學生在課余時間經常要去實驗室加強兒科護理操作的訓練，為今后順利開展臨床工作打下良好基礎。而理論考試中期末考試只能占60%，平時成績占40%。而平時每個月都實行一次月考，幾次月考的平均成績就是該學生的主要平時成績，另外平時成績還要參考課堂上是否積極參與角色扮演和病例分析，是否積極回答老師提出的問題等，此外要求無論月考還是期末考試的題型全部按護士執業資格考試的題型來出，即A1型選擇題占20%，A2型選擇題占60%，A3/A4型選擇題占20%。并且所有考題都緊密結合護士執業資格考試大綱要求的重點內容和歷年護士執業資格考試出現的高頻考點來出題，為學生今后順利通過執業資格考試打下良好基礎。

綜上所述，近年筆者所在學校在兒科護理教學中通過課程內容的整合，教學方法的改革，教學評價模式的轉變，提高了護理專業學生的學習興趣，培養了學生的臨床思維能力，并且教師注重將護士執業資格考試的知識點滲透到每個教學環節中，從而極大地提高了筆者所在學校護理專業學生的執業考試通過率。

參考文獻

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[2]葉春香.兒科護理[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2010：1-5.

[3]黃麗華.護士執業資格考試前內科護理學輔導的體會[J].衛生職業教育，2013，31（14）：93.

[4]范生泉.病理學模塊教學設計與應用的探討[J].衛生職業教育，2001，19（11）：77-78.

[5]張梅珍.兒科護理學筆記[M].第2版.北京：科學出版社，2011：11.

[6]陳選朝.論病案導學式教學法的教學藝術[J].衛生職業教育，2003，21（1）：103-104.

[7]趙麗榮.護士執業考試知識點在健康評估課程中的滲透[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（6）：55-56.

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筆者以呼倫貝爾職業技術學院護理系2009級五年制高護（183人）和2011級三年制護理專業學生（71人）為研究對象，兩組學生年齡、性別無差異（P>0.05），采用相同教材、相同教師同時開課，按照護士執業資格考試大綱要求，教學內容、教學方法、考試等教學均相同。分析兩組學生期末成績和首次護士資格考試過關率，三年制內科護理學期末平均成績83.82±9.63，五年制平均成績71.87±10.36，采用t檢驗，t=-11.89，P<0.05，三年制學生成績明年高于五年制；三年學生首次參加護士資格考試70人，57人通過，過關率為81.40%，五年一貫制學生參加考試145人，69人通過，過關率為47.59%，采用x2檢驗，x2=22.29，P<0.05，三年制學生過關率明顯高于五年制。

2討論分析

三年制學生由于經歷過系統而嚴酷的高中教育和高考的考驗，學習能力明顯較強，成績較理想，護士執業資格考試過關率較高。五年制學生未參加高考，尚未養成良好的學習習慣，主動性差，自我約束力低。要想提高內科護理學教學質量，必須合理選擇教學方法，不斷進行教學改革，激發學生學習興趣，增強學生學習信心，因材施教，不斷提高學生專業素質和職業的責任感，這樣才能達到職業教育培養實用型人才的目的。對五年一貫制學生學習主動性差的情況采用問題式教學法，是指通過特定的教學情境的啟發和引導，使學生不斷自主地發現問題、分析問題、解決問題。

每次講課結束時給出下次課的典型案例，提出幾個問題，學生帶著問題預習新課內容，查找相關文獻資料，每班分為幾個小組，課下小組長組織討論，上課時按小組進行提問，根據學生回答情況有針對性地授課，緊緊結合病例，這樣會督促學生主動學習，讓學生參與教學，并能調動和激發學生學習興趣和獨立思考的能力，增強學習專業課的自信心，培養學生臨床整體護理思維能力，提高教學效果。醫療單位招收護理專業畢業學生要求有護士執業資格證，是護士職業生涯能否順利起步的關鍵，是檢驗高職醫學院校護理專業人才培養質量的標準。把護士執業資格考試內容滲透到內科護理學日常教學中，能提高執業資格考試過關率，平時注重考點總結和強化，專業教師應認真研讀考試大綱，熟悉考點，并融入課堂教學中。

內科護理學教學中注重應用多種教學方法，如在講急性心肌梗死和腦出血時，教師先講述自己在臨床中所經歷的典型病例，提出問題激發學生的好奇心和興趣，從而引入新課。急性左心衰時采用口訣“端坐位腿下垂，強心利尿打嗎啡，血管擴張氨茶堿，激素結扎還放血”進行教學，調動學生的學習的興趣和積極性。

重點內容黑板板書，結合多媒體教學，通過課堂演示充分調動學生感官刺激，激發樂趣，如講糖尿病時通過展示圖片和視頻錄像，把糖尿病并發癥、飲食護理、胰島素治療等重點內容直觀展示給學生，加深學習印象。實驗課教學采用情境教學，引用標準化病人，培訓創設一定的臨床場景，讓學生角色扮演護士，專業教師讓學生模擬標準化病人，將臨床和內科護理知識貫穿其中，理論與實踐結合，為今后護理工作打下基礎。定期把所教內容進行歸納總結，把重點知識按一定規律或某種方式進行整合，便于學生對知識記憶和整體把握。

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【關鍵詞】執業護士;注冊;程序;護士條例;思考

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455(2010)07-0268-02

Think of the Registration Procedure for Chinese Licensed Nurse

Xie Min

【Abstract】Objective:To analyse some problems existing in the registration system of licensed nurses ,and give some advice. Methods:The relevant literature was referred to and a comprehensive analysis was made. Such question as the implementation of the registration of licensed nurses in China ,some foreign registration systems, the relationship between the nurse education and the registration system was discussed. Results: This provision can not be exercised efficiently,because the actual situation of China was not considered comprehensively when this provision was prescribed. Conclusion: The registration system be improved and designed particularly.

【Key words】Licensed Nurse; Registration; Procedure; Statute of Nurse;Think

對護理人員實行執業注冊管理是世界各國的通行制度。該制度對保證護士整體素質,保障醫療質量,維護人民群眾身體健康都有著極其重要的作用。1994年1月1日正式施行的《中華人民共和國護士管理辦法》(下文簡稱《護士管理辦法》)標志著我國執業注冊制度的建立。2008年5月12開始實行的《護士條例》,更進一步從行政法規的高度明確了這一制度?！蹲o士條例》對護士注冊程序的規定借鑒了發達國家的經驗,但是與我國的國情相結合的話,還存在一些問題。有鑒于此,筆者通過查閱和分析執業護士注冊程序的有關資料,提出一些看法,希望能夠對我國執業護士注冊程序的完善有所幫助。

1 我國執業護士的注冊程序

根據《護士條例》第七條的規定,在符合注冊的條件下,可以將我國護士注冊的一般程序分為兩種情況。

第一種情況是通過護士執業資格考試三年內提出申請的注冊程序:

通過考試申請審查注冊

第二種情況是通過護士執業資格考試三年后提出申請的注冊程序:

通過考試(逾期)臨床護理培訓(3個月)考核合格申請(同時提交培訓合格證明)審查注冊

由上可以看出,通常情況下,只要通過了資格考試,在規定的時間內申請注冊,審查合格便可以具有執業資格。在實際的操作中,大部分的護理人員基本上當年通過了資格考試便可以獲得執業資格。對于在規定時間以后申請的人員,因為可能有脫離臨床較長時間的可能,讓他們進行必要的臨床護理培訓并考核合格才能提出申請。

2 我國執業護士注冊程序存在的問題

從國外的情況來看,護士注冊取得從業資格的程序主要有兩種。一部分國家規定了護士畢業后須通過考試才能取得從業資格。另有一部分國家沒有設立護士考試,即護士完成專業學習畢業后直接取得護士資格予以注冊[1]。采取前一種方式的國家主要有:美國、日本、澳大利亞等;采取后一種方式的國家主要有:英國、芬蘭、瑞典等。顯然,我國的護士注冊采取的也是前一種方式。

一般來說,通過資格考試只意味著具有執業資格,即可以從事該職業的資格。而能否被準予注冊獲得執業權利,即能否以該職業身份來執業,獨立完成工作,并承擔相應責任,是以申請人執業能力是否合格為前提的。執業能力需要實踐來培養,沒有足夠的實習經歷,執業能力也無從談起。我國實行執業資格準入管理的律師、會計師等行業,無不要求申請人在通過資格考試之后,在相關行業實習一定時間(一般為一年),才可以獲得注冊。而且同為從事醫療衛生行業的執業醫師,也是要求申請人畢業后在醫院實習一年才可以獲準考試并注冊的。

由于我國的護理教育體制中存在的一些問題,影響了護生的實習效果,導致護生在實習過程中很難獲得足夠的實踐經驗,而不能滿足護士注冊對實習的要求。從保證執業護士整體素質,維護人民群眾生命健康的角度出發,采取通過資格考試就能取得從業資格的方式并不妥當。

2.1 實習時間的安排不能滿足護士注冊對實習的要求:就護士注冊程序而言,之所以美日澳等國的護生在畢業后通過資格考試便可以獲得注冊,而不需要再進行一段時間的實習,是因為他們在接受護理教育的過程中,已經獲得了足夠的實習經歷和工作經驗。在美國,護理專業的臨床實習貫穿于整個臨床課程的學習過程。自護理評估開始,所有專業課都有比例不同的實習時間,安排較為靈活。如學生可每周二、四在校上課,一、三、五到醫院參加不同科目的實習。第四年則安排連續的臨床實習[2]。學生在去醫院各科室輪轉的基礎上,根據不同專業方向,如社區護理、手術室護理、兒科等,側重有所不同。在日本,學生從第一學年開始每年都有一定的時間實習,實習分為3 個部分,基礎實習(2個月) 、前期實習(2個月) 和后期實習(5個月) ,每個實習期根據學生的發展水平確定不同的實習目標[3]。而在澳大利亞,護生一入校就開始進入病區實習,從總體上分析,理論課時∶實習時數=1∶1[4]。

我國護理專業學生的實習一般安排在最后一學年,實習的時間基本在32周左右。平均下來,輪轉一個科室的時間只有3-4周。這么短的實踐經歷,對于將會定崗于某一科室從事護理工作的護生來說是非常不夠的。由于時間短,轉科頻繁,護生一直處于對基本工作的不斷適應過程中。總是忙于熟悉環境和人,忙于簡單的護理操作,無法深入了解各科室的基本工作。同時也導致護生疏于學習、總結、學用結合,更談不上把所學的知識真正用于臨床或整體護理。加上帶教老師經常更換,帶教老師和護生交流不夠,難以進行有針對性的指導。實習時間的不足也使帶教老師在帶教過程中重技術操作輕全身心護理,不利于護生職業素質和工作作風的培養與形成。

2.2 帶教制度的缺陷不利于實習目標的實現:美國、日本、澳大利亞等國的護理實踐實行的是專職臨床帶教老師制度。專職的護理帶教老師由學校教師及臨床的優秀護士擔任,他們的學歷一般都在本科以上。而且專職帶教老師在帶教過程中一般很少甚至不承擔護理工作,主要精力都放在對護生的實習指導上。以澳大利亞的護理帶教為例:該國的護理帶教老師在病區工作,但不承擔病人的護理工作,其職能是輔導實習生、回答問題。組織講座 講解臨床實例、與護士長共同安排協調帶教工作[5]。

而在我國,臨床帶教老師大都由臨床護士兼任。他們既要對護生的實習進行指導,又必須完成自身的臨床護理工作。由于我國護理人員整體學歷較低,而且對帶教老師也缺乏有系統進行培訓和教育,使得帶教老師指導實習的理論基礎、教學能力比較欠缺,整體素質難以達到相應的標準,水平參差不齊,不能滿足護生的需求。

另外,由于我國護士缺編等情況的影響,帶教老師往往忙于自己的工作,沒有時間去指導護生,存在將護生當作勞動力使用的現象。這導致護生在實習過程中只做不學,實習計劃無法按標準實施,最終造成護生實踐能力的不足。

3 重新設計我國執業護士注冊程序的建議

根據以上的分析,筆者認為,我國執業護士注冊不應采取通過資格考試就可以申請的方式,應該在申請注冊之前設置一定時間的實習期。而針對逾期申請所設置的3個月培訓期,對三年都未從事護理工作的人員來說,顯然也太短。對比前述各國的實習安排,我國護士注冊的申請人在固定崗位實習的時間定為8-12個月應該比較合理。而且該實習期應為學歷教育畢業以后進行實習的時期,不能以學歷教育所包含的實習期沖抵該實習期。

另外,通過資格考試本身就是對申請人理論水平的認可,而護理工作是實踐性的工作,只要申請人在此基礎上完成了足夠的臨床實踐,無論他是在通過考試以后的多久,都應該可以獲得申請注冊的權利。因此,沒有必要以是否逾期注冊為界限,在注冊程序上設置兩套方案。

以下是筆者設計的注冊程序:

學歷教育畢業通過考試臨床實習(8-12個月)申請審查注冊

需要說明的是,由于護理工作的實踐性很強,如果申請人長期脫離護理崗位,其工作能力難免不會下降。為了保證護理工作的安全與質量,注冊申請應于實習完成一年內提起,同時提交實習證明。資格考試通過的時間可以在在實習期間以內。

參考文獻

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[3] 邢鳳梅.日本護理學生臨床實習特色[J].實用護理雜志,2002,18(2):77

篇6

［關鍵詞］護士執業資格證;考試通過率;婦產科護理;教學方法

自1995年起，國家開始實行護士執業資格考試的制度。到2009年，學習護理專業的學生都需要在畢業當年考取護士執業資格證。最近幾年，護士職業資格證的通過率已經成為衡量學校教學質量的重要標準，學生在畢業后只有在取得護士職業資格證的情況下才能進入醫院從事臨床工作［1］。所以，學校應當充分分析當前的考試趨勢，進行教學改革，改進教學方法，幫助學生順利拿到護士執業資格證。

1對護士執業資格證考試趨勢分析

在2011年以前，根據護士執業資格證考試大綱的相關規定顯示，在考卷中，婦產科護理學在考試中所占比例是15%。在2011年，國家對護士執業資格證考試的題型進行改革，婦產科護理學的比重從原來的15%降到13.9%。研究近兩年護士執業資格考試有關婦產科護理學的內容，在專業實務中占15%，實踐能力中占14%，試題較易、易、較難、難得比例是5∶2∶2∶2∶1。所以，對于婦產科護理學的學習不僅對學生考試通過有很大幫助，同時對于提高學生的專業素養，提高臨床思維能力也有重要作用。

2加強考前輔導

2.1制訂考前復習計劃

學生在校學習的第四學期結束后，學校會安排到醫院去臨床實踐。由于實習實踐比較緊，學生很少再有時間進行系統的考前復習。根據筆者對連州衛生學校（以下簡稱“學校”）2013級和2014級的學生護考通過率的調查（見表1，P>0.05）得知，通過率較低。為了改變這一現狀，對學校2014級和2015級的學生兩個年級的學生進行考前輔導，兩個年級學生的入學分數線以及入學時的年齡平均在15~16歲，均為初中畢業生，自學能力較差，在日常授課時，改變傳統教學方法，采用婦產科護理學與護士執業資格證考試緊密結合的教學方法。效果明顯，護考通過率明顯提高（見表1、表2）。以上兩個表格的數據充分表明考前復習對通過護考的重要性。特別從表2中可以發現，2015年、2016年護考通過率比之前二年都顯著提高，并且逐年提高。2015年與2016年護考通過率有差異，具有統計學意義（P<0.01）。這說明婦產科護理學與護士執業資格證考試緊密結合的教學方法，效果逐年突顯。針對這一問題，學校統一安排學生進行考前輔導。根據各類科目在考試大綱中所占的比重來安排具體的復習課時，提高護考通過率。

2.2充分把握大綱考試重點

為了提高護考的考試通過率，就要充分把握大綱里的考試重點。筆者認真分析考試大綱以及歷年考題，劃分考試重點。護士執業資格證考試考卷的設置大體上包括三個方面的內容：主要的護理任務、完成任務需要運用的護理知識以及以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務［2］。考前輔導時，要充分研究理論考試的命題范圍并結合婦產科護理學教學內容，分析執業護考中婦產科護理命題重點。

2.3充分了解考前學生的心理情況

學生的心理也是影響學生考試成績的重要因素。筆者利用問卷調查，了解學生對于護士執業考試的了解程度。在考試前，由于學生要掌握的知識過多，心理素質較差，容易產生焦慮情緒，影響正常復習。在這種情況下，教師要及時予以糾正，幫助學生疏導心理情緒。

3改進教學模式

3.1改變授課模式

除了必要的考前復習外，改進教學模式也是十分重要的。首先就是要改革授課方式。2011年的護考實踐能力模塊中A1型題目只占21.2%，病例分析題占78.8%，突出考查了學生運用理論知識解決問題的能力［3］。因此，教師在日常的教學過程中，要加強對學生臨床思維能力的培養，在具體的授課過程中，可以選取典型的臨床案例，將知識點與臨床案例相結合，利用多媒體、圖片、角色扮演、案列分析等多種教學方式使學生掌握知識點，并且教師要有針對性的進行總結。在知識點講解完畢之后，教師可以適當安排相應的習題，通過練習習題的方式進一步加深學生對知識點的理解。

3.2對考試方式進行改革

對于學生的期中期末考試的考試題型可以參照護士執業資格考試的題型進行設置。由教師建立考試題庫，考試可以從中提取考試題目。并且在考試之前，不再給學生劃考試重點，讓學生自由復習。剛開始，學生的成績可能會很差，但是長此以往，學生就會比平時更努力學習，認真聽課，將基礎知識掌握的更加扎實。在目前的考試制度下，并不重視學生的平時考試成績以及學習情況。為了讓學生平時抓緊學習，充分掌握基礎知識，可以適當提高學生平時成績的比重并計入到學生的期末考試成績當中。平時的成績包括平時考試的成績、學生的日常課堂表現以及課后作業完成程度，對于學生的課堂表現由教師根據學生表現進行打分并將這幾項按不同比例進行設置。提高學生在課堂的積極性，提高課堂質量，保證學生課后能夠認真完成作業。

3.3加強課后的教學評價

為了保證學生日常的學習成果，在班級里可以成立專門的學習小組，并在每個組里安排一個組長，一來是讓大家相互監督，互相學習；二來是讓小組長監督大家的學習情況，了解組員對于知識點的掌握程度以及課后作業的完成程度，更為重要的是小組長要及時將相關信息反饋給教師，并且將學生沒聽懂的知識點也及時反饋給教師，讓教師充分了解學生的學習情況。

3.4實習期間鞏固復習

學生去醫院實習的時候，是真正到一線去接觸臨床工作，將書本學到的知識轉化為具體的實踐。在這個過程中，最能檢驗學生對基礎知識的把握程度。如果出現不懂的地方要及時詢問，查缺補漏，將知識點彌補上。在具體的實踐過程中，一定要聯系書本知識。這也能夠進一步加深對書本知識的理解，不要將理論和實際相脫離。為了督促學生在這段時間內能夠不斷復習功課，教師也要跟實習醫院加強溝通，及時了解學生的相關情況。在每個臨床科室實習結束后，教師根據實習內容出一份試題作為考核，定期對實習生進行護士執業考試模擬考試。

3.5做好學生思想工作提高學生考證意識

既然學生選擇了這個專業，學校就應該讓學生充分了解這個專業并且讓學生明白這個專業的社會意義和價值，讓學生對這份工作保持一份敬意，將學生的被動學習轉化興趣所致，積極主動去探索，同時也有利于培養學生良好的職業道德。在平時授課過程中，提高學生的考證意識，讓學生充分了解到護考的重要性，幫助學生順利通過護考。

4結論

總而言之，對于學習醫護類專業的學生來說，護考對于他們來說具有重要意義，只有拿到護士執業資格證才能順利參加臨床工作，并且護考的通過率也是衡量一個學校教學質量的重要標準。因此，學校應當根據護考大綱以及歷年考試趨勢，及時調整課程設置以及教學模式，以提高護考通過率。

參考文獻

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［2］梁少斌.針對提高護士執業資格考試通過率的婦產科護理學教學方法研究［J］.衛生職業教育，2013，31（7）：79-81.

篇7

護士資格證是護理人員從事護理工作的憑證,是對護理從業人員基本業務素質的綜合考評。2008年國家衛生部辦公廳、人力資源和社會保障部辦公廳聯合了《關于2008年護理助產專業畢業生參加護理初級(士)專業技術資格考試有關問題的通知》(衛辦人發〔2008〕153號)第一次允許應屆畢業生參加護士資格考試［1］。護士執業資格考試對應屆中專護士的綜合素質提高、就業都很重要。本文，就班主任工作方面如何提高本班護士資格考試通過率做出以下總結：

一、 明確學習目的（入學前教育）

1、 職業生涯和就業指導教育

有計劃、有步驟地對學生進行職業生涯和就業指導教育，并貫穿于整個中專生活，讓他們了解社會就業形勢，引導他們根據自身的特點選擇和設計職業生涯的主攻方向，并圍繞這個主題調整自己的學習方向，培養學生的科學精神和人文精神，從而讓學生能自主學習，形成良好的學習風氣。讓每個學生深知通過護士執業資格考試是上崗的必由之路。

2、 學習適應性教育，

由于學生進入護士學校的學習年齡偏小、知識面窄、理解能力較差 ，適應性差，加強新生入學后的學習適應性教育顯得尤為重要，幫助新生實現由初中到中專的角色轉變，使其盡快適應中專生活，了解所學專業方向和專業要求。積極宣傳落實各級各類獎學金、助學金制度，引導、鼓勵學生刻苦學習。每項工作要貼近學生、貼近生活、貼近實際,切實關心學生、了解學生、幫助學生。讓每個學生盡快的找到中專的學習方法。

二、 加強班風建設

班風，即一個班級的風氣，是由班級成員共同營造的一種集體氛圍，反映了班級成員的整體精神風貌與個性特點，體現出班級的內在品格與外部形象，引領著班級未來發展的方向，對于班級建設具有重要的導向作用。良好的班風將為班級學生的成長、發展提供一種有效的動力和壓力。班風的好壞直接關系到班級建設、個人發展的好壞，是整個班級建設的“奠基石”。班級里具有親切、和睦和互助的關系；勤奮進取、文明禮貌的氛圍；遵守班集體行為規范和維護班集體榮譽的精神狀態是一個優秀班級的必備要素。優良的班風，是一種無形的教育力量，可以潛移默化地影響全班同學的思想和行為，對鞏固和發展班集體起著舉足輕重的作用。為養成良好班風的形成需要作好以下幾個方面的工作：1、一個班級班風首先要抓好集體輿論，強化集體觀念，培養同學們對集體的自豪感和責任感。2、要確定明確的班級奮斗目標，班級目標是班風建設的一大支柱和主要導向，要得到全班同學的認同和支持，目標一旦確定，就要使之成為全班同學的自學行為、努力的方向和工作的目標。3、要實現班風建設的制度化和科學化，以校規、校紀為保障，使班風的形成有規可循，有章可依。同時要注意班風建設必須圍繞學風進行，班風建設的成敗首先體現在學風上。4、良好班風的形成要依托于班級組織的各項活動，豐富的活動能夠鍛煉同學們的創新能力和實踐能力，能夠增強班級的凝聚力和同學們的集體榮譽感和自豪感。5、班級建設是否成功，很大程度上取決于一支高素質的學生干部隊伍作為學生骨干，肩負著帶動班級的管理，影響班級風氣沿著好的方向發展的重大責任。我們的學生干部，要充分發揮自身的表率作用，提高自身素質，歷練工作能力，努力成為學校和老師的得力助手，學生和老師之間的橋梁。

三、 加強學風建設

學風是一所學校精神文化的主要體現，是一種巨大的精神力量和育人資源。學風體現著學生在校學習生活過程中所表現出來的精神面貌和行為風尚。學生在學校的主要任務是學習，學習成績如何是衡量一個學生綜合素質的一個重要的指標。作為班主任積極發展創新，狠抓學風建設，并積極付諸實施。具體做法如下：

1、 明確學習目標。有目標才有動力，有目標才能自我約束。因此我對本班級制定了共同的奮斗目標，要求盡量不出現不及格現象，要力爭每科考試成績都在70分以上，同時還針對本班級同學不同的性格和愛好，樹立了各自己獨特的奮斗目標，讓同學們都感覺到有事情可做，學習積極性大大提高。

2、 嚴格考勤制度。嚴格執行學校的請假制度，對于無特殊原因不能請假，一天以上的假期需要家長的電話請假。通過這種做法，有效地杜絕曠課現象。

3、 建立科代表活動制。從入學一年級開始，我每學期要求所在班級建立不同學科的科代表，讓他們負責與帶課老師聯系，組織幾次有關本課程的賽事活動，設置相應的獎勵獎品，激發大家對學習該課程的積極性。

4、 加強學習效果評估反饋。每日早上進行一門科目的周測試，測試內容為上課的基礎知識，基本要求為90%的正確率。若有不達標學生將再次測試，直到合格為止，并且及時的與任課老師、家長反饋學習效果。

四、 護考培訓階段的配合工作

1、 情緒管理

以平常心對待，一定會取 得好的成績。每個學生考試都會緊張，關鍵是如何調節的問題。 適度的緊張對考試還是有好處的。緊張時多想想自己平時生活中開心的事情， 把自己積極的情緒調動起來。緊張的時候可以對自己進行積極的暗示，我能行、 我鎮靜、我沉著，積極的詞語會幫助你提高信心。 心理素質很重要，不浮躁，不放棄，不焦慮記住一句話“人難我難，我不畏難；人易我易，我不大意！ ”

2、 試卷分析

每次考試需要和學生一起作試卷分析，在失分處協助學生找到知識點的缺漏以及學習方法的改進。

3、 紀律監督

在護考培訓階段杜絕慵懶，擾亂課堂紀律的現象。常與任課老師以及學生談話了解學習氛圍濃厚與否，到課情況，對于曠課的同學應加強教育并且及時督促其去上課。

4、 成立班內的學習小組

“互幫、互助、互教、互學”，對于班內一些學習有困難的同學，應積極組織學習成績好的同學對其進行輔導，實現全班同學的共同努力、共同進步。

以上是筆者在班主任工作中的一點體會和想法，班主任工作任重道遠，尚需不斷學習，努力工作，探索做好班主任工作的有效方法和途徑，為醫學教育事業貢獻自己的力量。

篇8

[關鍵詞]工作過程 理論實踐一體化 問題 對策

[中圖分類號]G [文獻標識碼]A

[文章編號]0450-9889（2013）02C-0083-02

一、中職學校護理專業課程體系改革的現狀

目前，許多中職學校根據臨床護理工作的流程，專業領域和護士資格認證標準，改革臨床護理專業課程體系，開展工學結合一體化教學，設計模塊化的教學情境，突破了學科體系的框架，把工作過程知識作為職業教育的核心，把典型的工作任務作為工作過程知識的載體，并按照職業能力發展規律構建教學內容。這就使專業課程的教學成了從一個個具體的“工作領域”轉化而來用于學習的“學習領域”，即來源于工作實際的、理論與實踐一體化的綜合性學習任務。并按實際工作任務過程設計“學習情境”，使教學內容與臨床護理過程保持一致，實現了與臨床工作的零對接。

專業課程的工學結合一體教學環節基本由以下幾個方面組成：

首先，新生人學后，分組分批到醫院參觀，帶教教師引導學生去了解護士工作的流程和內容，讓學生感受實際的工作環境，幫助他們對護理知識形成初步的認識，其后再分階進行相應見習，同時為了加深學生對所學知識的理解，讓學生充分利用周末或假期接觸臨床。

其次，根據典型案例創設情境，利用模擬病房和現代教學技術創設與臨床工作一樣的情景，引導學生帶著真實的“任務”進入學習情境，將學習直觀化和形象化；課前將臨床案例下發，提出問題，分組學習和討論，制定工作流程，教師精講點撥，歸納總結，引導學生分析并提出患者可能出現的各種健康問題。

最后，以醫囑確定護理任務，讓學生面臨一個個需要去解決的病人的問題，突出專業訓練的可操作性、真實性、實用性和靈活性。通過在仿真的情景中演練，讓學生在做中學、學中做，同時在操作中看重操作步驟和程序的統一，強調學生臨床決策和實際解決問題的能力，促進學生對理論知識的運用和臨床思維能力的形成，充分體現整體護理的思想內涵和實踐特征，培養學生護理科學與人文精神相結合的專業素質。

學做一體化，既使學生及時地復習了理論知識，加深了理論的理解，也使學生實訓過程中能做到“心中有理、手下不亂”，并且很大程度上提高實訓操作的探求能力、歸納能力和對問題的分析解決能力。在體會到實現目標成就感的驅動下，充分調動學習、實訓的積極性，鍛煉團隊協作精神，培養綜合職業能力，大大提高課程的教學效果。

二、中職學校護理專業課程體系改革面臨的問題

（一）教師知識結構不合理、素質有待進一步提高

臨床知識的更新需與時俱進。護理是一門實踐性、發展性很強的學科，專職教師理論基礎扎實，有豐富的教學經驗，但大多的任課教師都是由醫療專業畢業，護理技能薄弱，加上因教學工作任務重且長期脫離臨床工作，外出進修學習機會少，無法把握專業發展的新技術、新成果、新動向，知識老舊，動手能力差，與臨床知識脫節，不能適應以工作過程為導向理論實踐一體化下教學活動的開展。

（二）學生實習期間理論實踐相結合沒有得到充分的強化

學生實習的單位主要是縣級醫院，通過對中職學校實習生參加臨床實踐的調查發現，學生抱怨配藥打針換液體就是一整天，幾乎沒得停下休息過。有些教師只做不講，學生一問，一句“回去翻書”打消了學生的求知欲。臨床一線護理人員的T作任務繁重，動手能力強卻理論知識欠深入，講授內容銜接欠緊密等缺點，沒能很好地對學生進行典型病例的病情介紹，也沒有將病情觀察的要點指導給學生，學生與病人之間的溝通機會不多。

（三）實訓指導教師和實驗室資源匱乏

實施理論實踐一體化教學需要有充足的實驗室資源和實訓指導教師，實訓課的質量保證是每一位學生都有機會動手，一旦有問題學生之間無法解決時能得到教師的及時輔導。因指導教師少，學生多，一名教師至少負責40-50個學生，只能來回跑，無法仔細檢查學生訓練效果，同時因訓練用物少，一節課下來，只有少數學生能真正動手，從而打擊學生的積極性和主動性。同時，帶教教師水平參差不齊，帶教過程沒有嚴格要求，教學組織能力差。

（四）學生理論知識薄弱

在加強實踐教學，提高學生動手能力時，實踐課時的增多不可避免地占用理論學習時間，學生理論知識的廣度、深度將有所減弱。用人單位的“實用性原則”及護理專業從業資格的特殊性，即護士執業必須取得《護士執業證書》后，方可按照注冊的執業地點從事護理工作，不管是中職學校的護生還是普通高校畢業的本科護生都要求參加全國統一考試。這與只要求必要的理論知識和過硬的技能的中職教育相沖突，從歷年全國護考通過率的統計數據中，中專學歷的通過率僅為30%-40%，中職學校的通過率也基本如此，這極大影響學生的就業能力，也打擊學生實訓的動力，不利于學校的良性發展。

（五）評價體制不完善，無法充分調動教師和學生的積極性

教師在開展課程改革過程中付出大量的精力和個人休息時間，卻得不到應有的精神激勵和物質補償，沒有良好的評價機制衡量教師的工作量及優劣，仍沿用單一、學生對任課教師評教的評價體系，從而使有些教師不愿堅持而用回多年習慣的傳統教學方法，導致無法讓課改落實到位。中職學校的生源幾乎實行登記入學，大部分學生的學習習慣、學習基礎比較差，一旦理解上出現困難，不是主動請教而是完全放任，以致教師布置的任務往往是組長或某個同學代勞而不是獨立或小組共同協助完成，自主學習與合作學習得不到充分落實。學生成績評價側重于結果，學習過程沒得到恰如其分的認可。

三、對策

（一）加強師資隊伍建設，提高教學質量

加強專職教師臨床實踐是提高教學質量的保障，通過參加護理查房、病案討論等臨床工作，對臨床常見病、多發病、特殊病例護理現狀加深認識，收集大量第一手臨床護理資料。加強專職教師與臨床資深護理人員的溝通。中職學校擁有一所附屬醫院，為臨床醫務人員和專職教師之間創設良好的溝通環境。通過密切聯系，利用自己的專業優勢，為制定合理的、典型的護理方案提供理論指導與幫助，有效實現理論實踐一體、工學結合的培養模式。應重視教師的培養，優化臨床教師隊伍，建設一支責任心強、業務水平高、施教能力強的護理師資隊伍。

（二）加強帶教教師的管理，強化理論與實踐相結合

聘請有豐富臨床經驗的教師進行帶教，將臨床上的新知識、新技術引入護理學教學中，講解各種不同的病例的護理觀察、護理措施要點及區別，學生成績與帶教教師的年終考評成績掛鉤。對實習生提出具體要求，要求學生進入科室后，一定要了解病房中每位病人的醫療診斷，主要的癥狀及陽性體征、護理的要點。制定出科考核內容是每名學生負責1個典型病例的個案護理，能對病人的一般資料、現在的和既往健康狀況、心理狀態、社會方面、護理措施等要做到全面的熟知，這就需要學生深入病房，連續地對病人進行評估、診斷、計劃、實施，進而提高學生敬業精神和人際交往能力。鼓勵學生積極參加醫院護理知識競賽、專題講座、護理技能操作競賽等活動。開展學習小組，匯報實習內容，專業教師定期到各實習點進行病例的討論或利用網絡給學生答疑解惑。

（三）合理調整課程安排

實施理論實踐一體化教學最大的困難是實驗室資源分配和專業教師的缺乏，解決這一類問題，需要多個部門的統籌安排。在合理使用實驗室及實訓室方面，需要由教務科、護理教研室、實驗室統籌，根據課程需要錯開實訓場地和用物，避免資源浪費。應編寫與護士崗位需求的特色的?？谱o理技術實訓指導，統一操作，避免各自為政，引起學生學習上的混亂。實訓指導由臨床一線工作經驗豐富的護理人員帶教，同時加強年輕教師的培訓，這樣既解決臨床一線工作太忙不能正常帶教，又解決專業教師缺乏及與社會需求嚴重脫節的問題。

（四）改善實訓資源

應加大校內生產性實訓基地的建設，確保開展教學的質量；同時應加強與校外行業企業聯系，盡可能地拓展校外實訓基地。完善護理實訓室設備與條件，構建模擬實訓醫院，與校外企業共建實訓教學基地，供護理專業學生進行校內實訓、臨崗學習、實習等環節的教學與實踐。

（五）完善評價體系，合理使用激勵機制

應使用更合理化的評價體系，學生的學習側重學習過程的評價。應加大對教政工作重視程度，借鑒相關院校的有關教學和課程評價標準，并結合中職學校實際，系統地建立“課程建設與評價體系及方法”。每年按照此標準評選優秀課程，并給予獎勵。對參與課改且成績優秀者在選聘優秀學科帶頭人、骨干教師時予以優先考慮，在學習、進修和晉升等方面給予特殊優惠政策。

（六）進行系統化的培訓，提高護士從業資格考試通過率

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一、加強護理人員醫德醫風建設：

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續開展健康教育。

3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

二、提高護理人員業務素質：

對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：

門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務

實施“服務在細處，幫人在急處”的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

五、護理質量持續改進

針對今年醫院的評審工作，按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式，制定了門診部導醫質量考核方案，月月考核、評價、分析、改進，以求導醫質量的持續改進。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。

七、協助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作，針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。

門診部20xx年工作計劃

依據二級醫院評審要求，完善并持續改進導醫工作。繼續加強導醫人員的職業素養及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。

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回顧一年來的工作，按照年初制定的各項工作目標，我們主要是圍繞以下幾個方面抓了重點突破和具體落實：

一、為滿足醫院發展需要，重點加強了人才的引進和梯隊的建設工作

堅持以人為本的用人理念，扎實做好人才的引進和考察工作。作為醫療行業，各個崗位要求具都有專業比較性強、技術相對穩定的工作人員，對此根據醫院情況，2007年共引進各類專業技術人員70余人，其他輔助人員40余人，其中主任醫師1人、博士后研究員1人、副主任醫師7人、主治醫師7人，臨床醫學大學畢業生10余人。

二、建章立制，規范員工行為

今年以來，根據醫院文化建設需要，起草并印刷了部分醫院員工手冊，規范醫院制度管理，涉及到32個小項，對財務管理、人力資源管理、行政管理、醫療護理管理等做了明確的規定。并以此為突破口，重點要求以下三點：一是規范工作的基本要求，嚴格獎懲和紀律約束，使醫院員工知道做到辦事有規定，不能破規矩——哪些能辦，哪些不能辦，應該怎么辦；哪些該說，哪些不該說，應該怎么說；二是干任何事情、執行任務都要有工作程序，不能亂了規定，三是加強對新進員工的入院崗前院級教育，對應知應會等必修內容督促其強化學習。

三、加強醫療護理工作的評聘考試報名工作

為提升員工的職稱水平，人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛生局局、羅莊區人事局、羅莊區衛生局等部門聯系，組織醫院符合條件的員工報名參加評審和考試，2009年共考取執業醫師和執業助理醫師10余人，護師5人、護士20余人，為03－07年的護理人員報名辦理了護士初級資格證40余人，為臨床醫療工作人員報名辦理醫師資格證等30余人次，護士及護師等執業資格考試20余人次。

為了配合職稱評聘，督促做好各層次員工的繼續醫學教育學習工作，為全院醫護人員報名參加由臨沂市人事局和衛生局組織的各類必修課的學習工作。

四、做好員工的轉正定級、保險繳納工作以及檔案的人事協調、大中專畢業生和調動來院人員落戶工作。

五、完成其他醫院安排的臨時性工作。

在實際工作中，距離醫院要求還存在一定差距，比如工作效率不高、服務意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。

2010年我們要認真履行好人力資源辦公室職責，開拓創新，把我們的工作提高到一個新的水平，并努力做到如下幾點：

1、在人員招聘、新進人員生活保障、日常工作等各方面，切實提高服務意識和服務質量，進一步樹立為臨床服務、從員工工作、生活急需開始的理念；

2、進一步開源節流，降低各項人力資源辦公費用；

3、努力改善員工文化輿論環境，讓員工工作生活有一個比較舒適的環境和氛圍；