稱呼禮儀范文

導語：如何才能寫好一篇稱呼禮儀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1:禮貌原則

這是人際交往的基本原則之一。每個人都希望被他人尊重，合乎禮節的稱呼，正是表達對他人尊重和表現自己有禮貌修養的一種方式。交際時，稱呼對方要用尊稱，現在常用的有：“您”———您好、請您；“貴”———貴姓、貴公司、貴方、貴校；“大”———尊姓大名、大作（文章、著作）；“老”———張老、郭老、您老；“高”———高壽、高見；“芳”———芳名、芳齡，等等。在交際場合，對任何交際對象都忌用諢號、綽號。

2:適度原則

要視交際對象、場合、雙方關系等選擇恰當的稱呼。如有些人往往喜歡稱別人為師傅，雖然親熱有余但文雅不足，且普適性較差。對理發師、廚師、企業工人稱師傅恰如其分，但對醫生、教師、軍人、干部、商務工作者稱師傅就不合適了。在與眾多的人打招呼時，還要注意親疏遠近和主次關系，一般以先長后幼、先高后低、先女后男、先親后疏為宜。

3:尊重原則

一般來說，漢族人有從大、從老、從高的心態。對同齡人，可稱呼對方為哥、姐；對既可稱“叔叔”又可稱“伯伯”的長者，以稱“伯伯”為宜；對副科長、副處長、副廠長等，也可在姓后直接以正職相稱。

稱呼的種類

1:職務性稱呼

以交往對象的職務相稱，以示身份有別、敬意有加，這是一種最常見的稱呼。通常有三種情況：稱職務，在職務前加上姓氏，在職務前加上姓名（適用于非常正式的場合）。如“李局長”、“王科長”、“徐主任”、“江華處長”等。

2:泛稱呼

在社交場合，由于不熟悉交往對象的詳細情況，或因其他原因，僅以性別區分，對男性一律稱之為“先生”，對女性一律稱之為“小姐”或“女士”，一般而言，對未婚女性稱“小姐”，對已婚女性稱“女士”，對年長但不明婚姻狀況的女子或職業女性稱女士。這些稱呼均可冠以姓名、職稱、銜稱等。如“布萊爾先生”、“漢斯小姐”、“懷特夫人”等。

3:職稱性稱呼

對于具有職稱者，尤其是具有高級、中級職稱者，在工作中直接以其職稱相稱。稱職稱時可以只稱職稱、在職稱前加上姓氏、在職稱前加上姓名（適用于十分正式的場合）。如“張教授”、“劉工程師”等。

4:擬親性稱呼

如“汪爺爺”、“余叔叔”、“范阿姨”等。需要注意的是，對美國、墨西哥、德國等國家的男士可以“先生”相稱。對日本婦女一般不稱“小姐”、“女士”而稱“先生”。君主制國家，按習慣稱國王、皇后為“陛下”，稱王子、公主、親王為“殿下”，對其他有爵位的人，可以其爵位相稱，也可稱“閣下”或“先生”。對有學位、軍銜、技術職稱的人士，可以稱他們的頭銜，如某某教授、某某博士、某某將軍、某某工程師等。外國人一般不用行政職務稱呼人，不稱“某某局長”、“某某校長”、“某某經理”等。在美國，人們常把直呼其名視為親切的表示，只是對長者、有身份地位的人例外。（四）行業（職業）性稱呼

在工作中，有時可按行業進行稱呼。對于從事某些特定行業的人，可直接稱呼對方的職業，如老師、醫生、會計、律師等，也可以在職業前加上姓氏、姓名。

篇2

一、促銷主題

促銷主題是促銷活動的靈魂，是顧客心理上接受促銷的最好借口，當時正直中秋來臨，所以我們的促銷主題為“中秋大團圓，健康合家歡，×××關愛生命大行動”，并臨時印制了活動宣傳單。

二、促銷價格

既然是促銷，大部分商家必涉及優惠或“打折”問題，促銷價格制定必須迎合顧客對當前普遍產品促銷的認知心態，降價幅度小了，沒興趣，太大了，消費者又沒信心，而且商家還要考慮成本，所以本次促銷活動的優惠政策經我們反復討論設定在優惠幅度為80元（即原價248元，促銷價168元）。并且我們對優惠設定了一條理由“企業回報社會，純成本銷售，只做宣傳工作”。

三、促銷場地

本產品屬于中檔層次產品，所以促銷現場選擇在小區的菜市場附近的一個三叉路口處，此路口剛好是此小區80%的居民和小部分其它小區的居民的必經之道。有一個重要的信息是，當地因位置較偏僻，類似商業行為較少，對促銷將大大有利。

四、時間安排

菜市場的人流高峰一般在早上7：30——9：30左右，同時為了避免炎熱的天氣，我們決定促銷時間是7：00——10：00。

五、現場布置

因按摩器的促銷以現場體驗為主，所以我們在三叉路口旁選擇了約20平方米左右的空地，空地后方擺放了兩張促銷臺供存放貨品和資料使用，同時后上方二條鮮明的6米長橫幅“生命的不斷延續，需要健康每一刻”（內涵在于——本按摩器方便實用，隨時呵護你的健康），“中秋大團圓，健康合家歡，×××關愛生命大行動”?？盏厍胺揭蛔中蛿[放4頂廣告太陽傘，整個場面顯眼，基本達到引起路人注意的目的。為了能留住顧客，還準備了4臺風扇及一臺飲水機給顧客“降溫”。

六、促銷前工作準備

我們知道，只有充分的前期準備，才能做好一場促銷活動。為規范整體促銷形象，提高顧客的消費信心，我們規定員工統一工作裝，佩帶工牌，并且規定標準用語，稱呼一律去掉“先生、小姐”，改用“叔叔、阿姨、大哥、大姐、靚女、靚仔”更具有親和力；在與顧客的溝通中也規定常用語，“顫動中，心曠神怡”（按摩器的效果）、“痛則不通，動則通，通則不痛”、“悠閑自得中獲得健康”、“跳一跳，十年少！動一動，好輕松！”等，這些用語形象生動地描述產品的效果，讓顧客更易接受。

在人員分工方面，除了安排一個人收款員專職收款和發貨外，還安排了一個專職現場督導，隨時監督與規范促銷過程。為發揮促銷員的能動性，規定促銷過程“一條龍”，即從邀請到銷售專人負責，誰銷售誰提成，而且提成現金回公司后即刻當眾公布發放。

促銷前，我們對產品進行了全面檢查，保證無一劣質產品，同時在前一天下午對所有促銷員進行了產品解說和操作的強化培訓，這些前期工作效益實際上已經在促銷現場顧客對促銷員的贊許中得到體現。

七、現場促銷三步曲

1、邀請

邀請作為現場促銷的第一步，直接關系到顧客資源的多少是非常重要的。促銷員必須熱情、大方同時注意禮儀規范，本次活動為了讓促銷員更具親和力，我們專門進行了“微笑”訓練，并強調將“微笑”和“問候禮儀”規范到平時的工作和生活中，將來才能習慣成自然。邀請用語必須簡潔易懂、針對性強、有吸引力，做到有的放矢，切忌沉長、語言不清，如“您花三分鐘，有意想不到的健康感受”，“按摩與理療，雙重功效，您可免費體驗”等，這些口語可能讓顧客一時不能完全明白我們的是什么東東（本身短時間內就無法明白），但因有懸念而具有一定的吸引力，很多顧客會留下搞個明白。邀請時動作要得體，不能過于粗魯，不能有強迫他人的行為，有些促銷員為“提高”邀請率，擋住顧客去路，大有“不試就不讓走的架勢”，這樣讓顧客產生反抗心理，還“非走不可”，同時也給旁人非常不良的感覺，我們給予及時制止。

為提高體驗的成功率，我們要求促銷員邀請顧客到促銷區就坐后才能進行體驗，切忌站在路上隨便一試，很容易導致顧客輕易離去的情況。“坐下，心才能放下”，買賣雙方才能真正有“交易”的感覺。

2、推銷(體驗與溝通)

本環節是決定促銷成功的關鍵，促銷員必須眼到、耳到、口到、手到和心到。

“眼觀六路，耳聽八方”，隨時觀察整個推銷過程中顧客的言行、情緒變化、周圍環境變化以及各種對推銷過程有影響的因素。比如當顧客在體驗時皺眉，可能有不適感，必須調整力度與部位，直到讓顧客滿意；當臨近顧客在發表負面意見時，最好采取“遠離”辦法，即找借口讓你的意向客戶到較遠處去體驗和溝通，我們把這種行為形象地稱為“擋炮手”，本次活動就出現當一個顧客準備購買時聽旁邊另一顧客說“現在騙人的多，考慮再說”而放棄購買。當你發現顧客在猶豫是否購買時，最好“超前定單”，即你應該做顧客已經購買的工作，比如，詢問購買數量，開收據等，當然這些工作必須在顧客當面進行，讓顧客了解和認可。

在體驗及推銷過程中，應注意溝通的雙向性，在你必要的解說后，應注意提一些問題讓顧客回答或聆聽顧客的問題，然后再作詳細的回答，這樣才能抓住顧客的需求點找到一個最好的推銷理由。在體驗溝通過程中還應該注意語言的引導，如“是否會太重?。　薄案杏X可以嗎”“舒服嗎？”“舒服的話就買一個吧，全家都可以使用，既實惠又方便！”。在溝通過程中還必須運用生動形象的語言來進行產品的介紹，我們原來規定的標準用語“顫動中，心曠神怡”、“跳一跳，十年少！動一動，好輕松！”等讓部分顧客在樂呵呵中接受了我們的產品。

整個體驗促銷中，我們不但強調促銷員必須認真對待每一個環節，用心對待每一位顧客，還必須靈活把握時間。有一位促銷員表現很認真和努力，但他的銷售卻是最少的，因為他三個多小時才體驗四個顧客，而其中只有一個顧客購買，后來我們總結了一個原則，對這種中低價位的按摩器促銷，每位顧客的體驗及銷售時間不能超過15分鐘，特別在人流量大的時候可能更短，不然將導致大量的顧客資源流失。

3、售后處理

當產品成交后很多人認為已經基本完成促銷工作，往往忽略了售后的重要事項，其實這也是部分人對“促銷”的狹義認識。促銷不但現場銷售產品，更重要的是對產品的宣傳和后續獲得更大的收益，當成交后，我們除了完善一些必要的手續外（保修），還必須將降顧客的檔案進行完整填寫（以售后服務為理由引導顧客），同時向顧客說明工作人員對產品的質量負責將定期電話跟進，避免以后顧客對回訪電話出現拒絕態度?，F場我們還引導顧客如果使用效果好希望對產品進行大力宣傳，對做出宣傳貢獻（產生銷售）的顧客，我們給予一定的物質獎勵，獎勵政策這里不公開，其他企業可以根據自己的原則制定。

后記：本次活動我們實現了現場銷售105臺的良好業績，并且后續的顧客重復購買及顧客宣傳后電話購買達到50個以上，有部分顧客還繼續購買了我們的其他產品，另外員工也通過本次促銷大大提高了對產品的銷售信心。

篇3

目前本市的社區衛生服務工作如火如荼地開展著，但社區護理只是初具雛形。隨著社區衛生服務模式的不斷推廣，社區護理作為社區衛生工作的組成部分，在公共衛生服務體系中扮演著重要角色。在中國護理專業還不能獨立運作，還要依附于醫療或其他社區衛生組織合作，社區護理的發展正面臨著前所未有的挑戰和機遇。如何應對新形勢下的市場需求，找好角色定位，不僅關系到社區護理工作在整個社區衛生服務框架內的作用、地位，也在客觀上決定了社區衛生服務的方向和服務體系。

1 在調查的城區社區衛生服務機構中，社區護理存在以下缺陷

1.1 社區護理概念不清 目前社區護士概念是社區衛生服務機構的護士通過社區護理轉崗培訓取得社區護士培訓證書即稱社區護士。工作內容偏重于以第二級預防為主的、較局限的社區衛生服務機構臨床護理。把出診、下社區量血壓認為就是社區護理，與第一級預防為主的護理活動有一定差距。

1.2 社區護理管理體系不健全 主要體現在社區護士工作內容分工不明確，崗位設置不具體，社區護理質量考核無標準，社區護士配置不合理。

1.3 社區護理服務形式單調 現在開展的護理工作對社區居民的健康管理流于形式，為應付上面的檢查突擊建立個人、家庭健康檔案，而且基本為死檔。上門護理也僅注重治療性措施的落實(靜脈輸液、肌肉注射)等，忽視其心理和康復的指導。下社區服務也僅是測血壓，對于解決社區人群的健康干預有一定差距。

1.4 社區護士知識老化 由于社區衛生服務機構護士基本都是院校畢業后直接分配而來，取得護士執業證書即可參加社區護士崗位培訓，由此無論從理論上、操作上、臨床經驗上都只能作為一個護士職業的起點。還有就是年齡大的，多年來接觸的臨床工作也僅是靜脈輸液、肌肉注射等簡單的臨床治療，所以顯出了現有社區護士知識上的缺陷。

2 社區護理的概念及職能

2.1 社區護理概念 社區護理也可稱社區衛生護理或社區保健護理，是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。它以社區家庭健康為中心，以老人、婦女、兒童和殘疾人為重點，提供集預防、康復、保健和健康教育為一體的綜合、連續、便捷的健康服務護理。

2.2 社區護理的職能

2.2.1 預防保健為主 社區護理服務宗旨是提高社區人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，達到促進健康、維持健康的目的。

2.2.2 強調群體健康 社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本的服務單位。收集和分析社區人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區存在的健康問題。

2.2.3 社區護理工作范圍的分散性及服務的長期性 由于社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范圍更廣，對交通的便利性要求更高。另外社區中慢性病人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。

2.2.4 綜合 由于影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區人群進行綜合服務。由此可見，社區護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。

2.2.5 可及性護理服務 社區護理屬于初級衛生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區人群的健康需求。

2.2.6 具有較高的自主性與獨立性 社區護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群。在許多情況下，社區護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區護士較醫院護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。

3 社區護理

發展對策根據以上社區護理的概念和職能特點，結合城區社區衛生服務機構社區護理工作，提出以城區社區衛生服務機構為基石發展社區護理的建議。

3.1 轉變觀念，調整社區護理人員結構 隨著醫學模式的轉變，社區護理服務有多種，涉及問題多且護理特點在于以預防保健為主，強調群體健康。護理觀更應以人的健康為中心，護士具有診斷和處理社區居民對現有或潛在健康問題的反應能力。而且社區護士除了要有豐富的專業知識外，還要有愛心，才能使社區護理達到最佳效果。因此社區衛生服務機構的社區護士不僅是完成本機構的臨床護理，更應該跨出社區衛生服務機構，邁向社區，進入家庭，摸清管轄范圍內居民的健康狀態，對轄區居民的慢五病管理提出干預方案，對各級各類人群進行有效分類管理。以達到第一級的預防為主的護理目標，為社區居民提供一個個性化、連續化、綜合性的服務。

3.2 加強社區護理人員的培訓， 注重社區護理人才的培養 根據以上社區護理職能特點及城區社區衛生服務機構現有護理人事分析，社區衛生服務機構的社區護士應提高準入制度，建議由主管護師或在二級以上綜合醫院有過三年工作經歷，并取得國家承認的相應社區護理學?？婆嘤栕C書的護士才能成為社區護士，以滿足獨立辨認問題和解決問題的社區護理工作?；蛟诂F有基礎上挑選具有敏銳的貫徹及護理評估能力，良好的職業道德及身心健康的社區護士，學習社會學、心理學、老年學、倫理學、行為醫學等邊緣學科，通過嚴格系統的社區和公共衛生護理教育，取得國家承認的相關學歷的全科型護理知識的社區護士，才有資格進入社區，解決并滿足社區人群的健康需求。對于那些資歷較淺或脫離臨床時間較長的老年資社區護士，社區衛生服務機構應根據社區健康評估、疾病人群、護士特點進行靈活實用的培訓。學習健康教育的方式和急救技術等，逐步推行培訓和自學相結合，重點培養和普遍提高相結合的原則，以傳幫帶的方式拓寬知識面，提高護理技能，提高社區護士的職業素質，使社區衛生服務機構護理人才均衡發展。

3.3 嚴格社區護理管理 社區護理具有高度自主性和獨立性，這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時，一方面因條件簡陋操作難度大，另一方面，護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強對社區護理的管理。不僅要求社區護士加強責任心，熟練掌握技術，還要制訂相應的質量標準、績效考核、監督與評價標準，根據社區護理的特點，考慮到影響社區護理工作量和工作效率的各種因素，從要素質量、環節質量、終末質量、服務質量幾個方面著手，運用多方面資料，綜合制訂出適宜的質量指標，建立可行的社區護理質量，以“以需要編制，以任務定崗，以定性與定量指標相結合、以按勞分配和貢獻大小”為獎懲原則制定護理人員業績考評制度，激發其工作積極性，構建開放、科學的護理模式。

3.4 增強社區護理職能 現城區社區衛生服務機構護理服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上，對社區人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據社會發展以及人們對健康的認識不斷深入，社區護理應以需求為導向、積極開展家庭醫療護理、預防保健護理、社區康復護理、健康教育和健康指導、善終服務等服務項目。社區護士職責應從對個體的疾病護理擴展到對家庭、群體和社區疾病預防和健康促進，以對群體行為干預達到健康促進為最終目標。

3.5 尋找政策上的支持 社區護理是一門技術，應當體現她的價值，在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規，政策的保障以及工作價值的體現。鼓勵社區護理人員的工作積極性及創造性。主管部門應根據地區情況，制訂出診項目、操作規程、意向協議等，使其具有系統性和規范性。

3.6 加強宣傳 通過多種媒介宣傳衛生保健知識及社區護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療護理是一種方便、經濟的就醫、治療及康復途徑。

3.7 加強社區護理的研究，拓寬社區護理領域 社區護理是護理事業的新興領域，健全社區護理必然經過一個長期的探索嘗試過程。社區護理應抓住機遇，重新審視市場定位，創造條件，利用資源，改變過去社區護理服務形式單一，“醫院化”的護理方法，拓寬社區護理的服務項目，走進社區，走進家庭，發展我們的社區護理事業。

篇4

第二天，小驢醒來了，他正奇怪自己怎么會在一間黑房子里，門突然吱嘎開了，小驢的眼睛被太陽光照得睜不開，似乎一個人進來了．

進來的是狐貍，他的手里拿著一條鞭子，進來就打了小驢一鞭子，說道：＂還不快去給我做飯?。⑿◇H這才明白，他是被狐貍綁架了，可眼下只能在這里乖乖地待在這里．所以，他趕快到廚房給狐貍做飯，可狐貍要他在10分鐘之內做好，不然就打50鞭子，可小驢不會做飯，狐貍知道后狠狠的打了小驢，而如果小驢喊或叫一聲，又加打10鞭，狐貍把小驢打得皮開肉綻，還罰小驢三天不準吃飯．

晚上，小驢在黑房子里偷偷地哭了，哭得那么傷心．．．．．．

第二天，第三天．．．．．．小驢被打得暈了過去，卻被狐貍當成死了，扔在了垃圾箱旁．真是＂人算不如天算＂小驢被魔法師救起了，他向魔法師訴說了自己的遭遇．魔法師收他為徒弟，教會了他很多魔法，讓小驢去報仇．

篇5

[關鍵詞] 護理程序；護生；觀察力；培養

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0129-02

護理程序是護理患者最科學的工作方法之一，而觀察是護理程序第一步評估的重要手段之一，也是貫穿護理程序全過程的重要技能[1]。在整個治療的過程中，護理人員是與患者接觸最多，對患者的觀察最為細致的工作人員，對于患者疾病了解最為透徹，另外對患者心理方面的影響也最為明顯，而要較佳地做到這些較佳的觀察力則是前提，因此對于護生觀察力的培養也應該是護生培養的一個重點。本文中就運用護理程序培養護生的觀察力的情況進行分析研究，報道如下：

1 護生觀察能力培養的重要性

與具體的護理操作的培養不同，對于護理人員的觀察能力的培養不僅取決于培養人員也取決于被培養人員，在培養的過程中護生個人的素質決定了前期的觀察能力，但是后期的知識充沛及傳遞則是不斷加強其觀察能力的有效方法及鞏固手段[2]。而對于護生知識的掌握程度的考核也不同于護理操作的考核方式，而是需要長期在臨床中對護理人員的工作效果的考核，故對于其觀察能力的培養需要長期的不斷改進和完善，并在不斷考核和調整當中，且針對每位護生的培養方式則應根據護生的綜合素質進行個性化的制定。

對于護生觀察能力的培養涉及到多個學科的多個知識點，如護生不能較好地掌握護理觀察能力，則患者治療過程中變化則不能得到有效的反饋，則極可能對疾病的治療造成一定的耽擱影響，故其應該是培養過程注重注視的一個要點，只有使每位護生掌握較佳的觀察能力才能從根本上使其走上獨立工作的崗位時達到最佳的護理效果，并能較好地配合治療，以達到最佳的治療效果[3]。

2 護生觀察能力培養的方法及技巧

對于護生觀察能力的培養是一個重點也是一個難點，其培養方法應該根據護生的綜合情況進行個性化制定，且不僅僅包括理論性知識，而應該在臨床實踐中給予不斷的糾正指導，并且不僅僅是對觀察現象的記錄，而應該對其進行理解判斷，將觀察所得的患者的表現根據自我的知識進行判斷性評估及分辨，濾取其中有效的知識點，然后將其根據情況予以處理，而并非一概而論，而這對于護生綜合素質的要求則較高。因此對于護生觀察能力的培養還需要對其綜合素質及多知識面的培養，使其綜合素質得到提高，這也是培養其具有較佳的觀察能力的前提。其具體分為以下幾點：

2.1 培訓前的觀察能力評估及培養

2.1.1 基礎理論知識的評估培養 此方面的培養需要對護生的醫學理論知識、溝通能力及社會人文學科等多方面的綜合評估，然后給予相應的指導。

2.1.2 實踐分析培養 對于護生的所有能力的培養最終都要歸結于臨床實踐，故給予護生相應的理論知識灌輸后，及時給予相應的設定的個案分析觀察是另外一個重點，使理論與實踐能夠及時有效地銜接。

2.1.3 自我綜合素質的評估培養 在給予一定的基礎理論和實踐培養后，及時給予此過程中發現的問題進行綜合評估及改進是重點，首先由護生對自身問題進行評估，然后由帶教指導老師進行問題解決及點評，使護生的觀察能力和綜合素質進一步得到提升。

2.1.4 專業方面的觀察能力培養 對于臨床中經常出現的觀察內容進行理論與實踐的評估，及進行必要指導，方法為首先由護生進行分析，然后指導者對其分析進行解析，培養其自我分析的能力。

2.1.5 感官體驗方面的培養 除對臨床現象的解析評估外，對于護生的臨床知識中的其他感官體驗方面表現的評估也不可忽視，如應培養護生對氣味、環境等多方面的評估能力，這樣使護生不僅可以進行實物的觀察，也能結合感官體驗進行綜合評估，以期達到較佳的觀察效果。

2.1.6 自我感受及觀察培養 對于觀察能力的培養要從多個方面入手，而不僅僅是患者的臨床表現等方面的觀察，而是需要提升護生的綜合觀察能力及觀察意識，可以進行一些異常場面的設定，激發護生的觀察意識和能力，能夠做到隨時隨地的有效觀察。

2.1.7 觀察重點能力的培養 對于觀察內容的重要性的了解能力也是觀察能力的一個評估方面，應該使護生對于觀察項目的順序及重點進行明了，從而達到綜合觀察能力的提升。

2.2 臨床實踐過程中的能力培養

在進行一系列上述的綜合素質及觀察能力的培養后，護生已經具備了基礎觀察力的重點及注意點的掌握，應該進行適當的臨床實踐，以使其能夠使護生將所學在臨床中得到進一步充實及提升。

2.2.1 全面綜合的觀察 對臨床患者進行初始化觀察時，首先要對觀察對象進行一個綜合觀察項目的了解，以為其后期的觀察提供注意點及知識點的了解，而這個過程不僅需要其快速完成，且需要進行全面化的了解，不可以遺漏一些有用的觀察點。

2.2.2 觀察重點及順序的分析 對患者有一個大的全面了解后，對患者的觀察重點的排序是另一個重要方面，對于患者的基本病情的注意點的觀察是前提，也是重點，對其每項生命體征及病情變化進行綜合評估，然后運用上文所述的分析判斷能力對觀察所得知識點進行有效判斷，以為后期的干預處理提供依據，然后將觀察及分析所得知識點進行評述，然后由指導教師進行點評及糾正，以使護生能夠進一步提升觀察能力。

2.2.3 觀察內容的原則點分析 觀察過程中也應注意指導護生進行細節方面的觀察，如觀察引流管的通暢方面應該從多個方面進行分析觀察，而并非看一眼即可，應對其通暢性及應用效果進行綜合分析。

2.2.4 觀察重點的分析及記錄 對于觀察所得知識點要及時進行相關的記錄，后進行綜合分析，不僅要結合臨床表現進行分析，還要綜合所有知識點進行分析，包括以前的表現進行綜合評估分析，而這些綜合分析對于前期內容的了解是必要的，這就需要前期內容有一個真實詳細的記錄，才能綜合進行分析解決。

2.2.5 細節觀察點的觀察能力培養 對于患者的綜合情況的評估，不僅包括實物的觀察，一些其他方面的細節的掌握也是對患者的綜合情況進行了解的比較點，如氣味、機體皮膚顏色等方面的了解，然后才能獲得一個全面的有效的知識點，才能對其后期的干預措施的制定提供有效的判斷。

2.2.6 患者的動作表情等方面的觀察力的培養及分析 觀察項目不僅要包括臨床表現及治療效果方面，對于患者的表情、動作等方面的觀察力的培養也是必要的，尤其對于不能進行語言溝通的患者，這些方面的觀察是了解其需求的有效方法，故也應給予足夠的重視。

2.2.7 特殊細節觀察力的培養 對于一些臨床不常見的表現的觀察也應給予注重強調，使其對于稀少的臨床表現也能做到及時的觀察及處理，從而達到最佳的觀察及處理效果，尤其對于稀少疾病患者的觀察是重點。

3 討論

護理人員觀察能力的培養是一個需要在臨床中長期培養及不斷成熟的過程，其不僅要求護理人員具有較為全面的知識點的掌握，對于護理人員的細致性等方面的要求也較高，而護生是走向臨床獨立工作的過渡時間段，此時間段的觀察能力及意識的培養是對其今后走上獨立工作崗位的決定性因素之一，故應給予此時間段觀察能力的培養足夠的重視[4]，而這也可為臨床治療干預提供有效知識點。另外，在臨床中培養護生的觀察能力的方法較多，而且效果差異較大，對于不同層次的護生的效果也不盡相同。臨床護理程序是臨床實踐中已經得到證實的最快速有效的護理實施方法之一[5-6]，利用其進行護生觀察能力的培養即是使護生培訓伊始即能從思想上引起對觀察能力的重視，并且能夠在護理學習的過程中逐步強化對其的重視和對知識的掌握，最重要的是可以在進行護理程序的過程中將觀察能力不斷進行提高，達到培養意識即實現這種觀察能力與臨床對接的效果。本文中我們對運用護理程序培養護生的觀察力的情況進行分析研究，發現不應該僅僅給予相應的基礎理論知識和臨床實踐，而應該制定一個詳細的培養計劃，并使其具有針對性，以使每位護生都能夠達到預期的培養目標。這樣護生走上工作崗位后才能樹立正確的工作觀及觀察意識。

[參考文獻]

[1] 楊麗. 加強護生臨床護理觀察力的培養[J]. 現代護理，2004，10（11）：1033-1034.

[2] 史金姐. 胸心外科新進護士觀察力的培養教育[J]. 齊魯護理雜志：下旬刊，2010，16（10）：118-119.

[3] 張靜，吳彩娥. 如何提高助理護士對危重患者病情觀察能力[J]. 中國社區醫師：醫學專業，2011，13（16）：325-326.

[4] 吳小青，段清萍，王燮衡，等. 骨科新護士病情觀察能力的培養[J]. 全科護理，2011，9（13）：1195-1196.

[5] 左俊英. 淺談護士的觀察能力與價值[J]. 中國中醫藥咨訊，2011，3（21）：165.

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2、該成語的意思為：形容膽量大，無所畏懼；

3、該成語的出處為：出自裴松之的《云別傳》：“先主明旦自來，至云營圍，視昨戰處，曰：子龍一身都是膽也?！?；

4、該成語的用法為：作謂語、定語；

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【關鍵詞】兒科護理理實一體化教學實施成效

【中圖分類號】G【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889(2012)05C-0142-02

兒科護理是護理專業中一門實踐性很強的專業主干課程，在學生的能力形成過程中占據重要的地位。筆者2010年針對南寧市衛生學校2009級助產專業1班開展兒科護理課程理論、實訓一體化(理實一體化)教學，實現了理論與實踐并舉，提高了學生的綜合護理職業能力。

一、對象與方法

(一)對象

實驗對象為南寧市衛生學校2009級助產專業2個班的學生108人，全部為女生，年齡16-19歲。這兩個班的學生學制3年，已經過1個學年的基礎課學習。筆者將助產1班(54人)設為實驗組，助產2班(54人)設為對照組。兩班年齡、基礎理論課成績比較，差異無顯著性意義(均P>O，05)，使用教材與其他任課教師均相同。

(二)方法

1.教學方法。對照組采用傳統教學方式教學，即教師按傳統授課的方法，先講理論知識，每一個單元內容學習完成后帶學生到醫院臨床見習。實驗組采用理實一體化教學法。理實一體化的教學實施過程如下：一是做好教學的場景準備。建立仿真的模擬病房與教室融為一體的多功能教室。二是按學生的學習風格分組。由學生按每人的學習風格不同分組，分成6個小組，每組選出一名小組長。三是課前一周布置教學任務。以臨床案例的形式，結合教學大綱的要求，設計不同的問題，讓學生明確教學目標，指導學生利用學材、計算機、圖書室、臨床見習、向老師咨詢等方式收集學習的相關資料。四是小組討論。討論如何按照臨床工作的情景，設定工作程序。五是教師審核學生的工作程序，精講重要的知識點。六是實施。每個小組成員在組長的帶領下，進行任務的分工，分派各種角色，按工作程序完成學習任務。七是成果展示。八是學習評價。評價分為學生自評、小組評價、教師評價。

2.評價方法。評價包括三方面內容：一是基礎理論考核。于課程結束后，由教務科統一命題，題型按全國護士執業資格考試試題形式，對兩組進行閉卷考試。二是操作技能考核。操作技能考核以組為單位，教師給出臨床案例，以臨床工作的方式進行考核。同時，結合衛生部下發的《操作評分標準》，編制綜合的考核標準，由2名教師考核，取其平均分。三是實驗組護生問卷調查。筆者在課程結束后，參考相關資料自行設計問卷，內容包括對教學方法的滿意度、團隊合作與交流能力、職業能力的提高等，了解學生對教學效果的評價。統一發放問卷，當場收回，發放問卷54份，回收54份，有效回收率100％。

3.統計學方法。數據處理采用SPSSl6.0統計軟件，組間比較采用t檢驗。

二、結果

(一)基礎理論及操作技能考核比較

實驗組與對照組基礎理論及操作技能考核成績異較明顯。

(二)實驗組對理實一體化教學方法的評價

調查表明，實驗組學生對理論實訓一體化教學方法的評價較高，具體見表2。

三、理實一體化教學實施成效

從上述實驗結果可看出，通過實施理實一體化的教學，實驗組的理論與操作成績明顯高于對照組(P

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1.1基本原則

基層醫院在推行全程護理教育期間所采取的主要形式是將專業技術訓練與基本功訓練相結合，普通培養與特殊培養相結合，目前需要與未來需要相結合。

1.2涉及內容

內容方面主要包括:職業道德培養;專科護理;管理、教學以及科研能力;新技術、新業務;護士禮儀;人性化服務;相關法律法規、制度等。

1.3訓練要求

基層醫院主要是根據護理人員在職稱與學歷上存在的差異進行針對性的訓練。

2.基層醫院推行全程護理教育管理模式的方法策略

2.1院內培訓

2.1.1新護士培訓:針對新護士的培訓主要從兩個方面進行，第一，在其上崗之前要經過護士禮儀、職業道德、人性化服務以及相關法律法規、制度等方面的培訓。第二，各科護士都要經過一年內的科室輪轉，護士長根據每位護士的具體情況制定出相應的培訓計劃。

2.1.2專題講座:基層醫院的護理部門要使用高科技技術手段(如計算機、多媒體技術等)定期組織護理知識專題講座，一般是每個月進行一次這種學習活動，以加強自身專業素養。

2.1.3護理業務培訓:護理部每兩個月安排一次護理業務教學，與實際病房情況相結合，進行實際操作，提升個人工作能力。另外，此種學習各個科室在實踐安排上要安排的更加緊湊，可以每個月進行一次護理業務查房。

2.1.4開展舒適護理討論會:護理單元應當每周進行組織專門性的舒適護理討論會，或者是開展三級護理查房。

2.1.5召開護理疑難病例研討會:創建護理專家會診數據庫，針對性的設立疑難病例信息檔案，對專家會診做好專門記錄。

2.1.6短期護理培訓班:基層醫院護理部根據醫院的具體情況，每季度開展一期短期護理培訓班，其主要內容包括護理的新業務、新進展以及新技術等方面的知識。

2.1.7護理專業學術交流會:護理專業的人員進行定期的學術交流，對自身所具備的專業認識、工作體會進行充分的交流，通過交流使自身的專業能力不斷得到提升，進而推動實際工作。

2.1.8三級訓練與考試:基層醫院的相關部門要按計劃對實習生與進修生進行一次三基層訓練與專業考試;對于三十五歲以下的護士每年進行一次三基強化訓練;對四十歲以下的各科室各級護理單元進行一次閉卷考試;對醫院中四十五歲以下的護理人員要進行每月一次的護理操作考試。此外，在年終時基層醫院要將全體護理人員分為六個層次進行閉卷統考，主要有護士長、護師、主管護師、護士、護生以及對四十五歲以上的護理人員進行相關理論考核，考核同樣也是采取閉卷的形式，最后還要進行年度考核比賽。

2.1.9臨床實踐指導:在基層醫院推行全程護理教育中臨床實踐指導是一項重要部分，各科護士長需分別到病房進行臨床指導護理工作，與病人的病情相結合，討論解決方案和示范操作相關知識

2.1.10健康教育:基層醫院應組織開展健康教育活動，活動的形式可以采取與病人主動交流與溝通，建立良好的醫院溝通記錄，病人可以對醫院提出建設性的意見。著重強調護士對病人的飲食、用藥、休息、檢查、手術、睡眠等工作要到位?？刹捎娩浵駧?、錄音帶等進行宣傳教育，教育形式要豐富多樣。

2.1.11注重推行護理新模式

為了使護理工作開展效果更明顯，護理職責更明確，使病人能夠更多的受益，基層醫院應積極努力探索新模式，比如說將"全而舒適護理"作為醫院護理的新模式，努力使醫院護理工作做的更加完美，最終取得良好的護理效果。

2.2院外培訓

基層醫院要進行引進來、走出去的方式對護理人才進行培養。

2.2.1外出進修:基層醫院可以每年選派10名優秀護士到省級大醫院進行進修學習

2.2.2參觀考察，護理部門每年組織各科室護士長到全國各大醫院進行參觀與考察，以增長其自身工作經驗與業務素質。

2.2.3學術交流:基層醫院每年可以選出數名優秀護理工作者參與到省市級學術交流會，但是要堅持寧缺勿濫的原則，因為參與在內的護理人員必須形成交流會書面報告，并且基層醫院應對其報告進行討論學習后歸檔。

2.2.4專家講學:邀請國內知名專家進行定期講壇，豐富基層醫院護理人員的知識，開闊其眼界，使其知識能力方面不斷完善和發展。

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1 護理人員成本意識的現狀

1.1 護理成本意識淡薄。

1.1.1 大部分護士認為這是管理者關注的問題,與己無關。一些可回收再利用的舊物資被廢棄了,病房走廊燈長明、龍頭水長流、病房空調開啟門窗未關的現象常有。這些可控制的成本節約概念護理人員缺乏。

1.1.2 部分護士認為所發生的費用已從病人身上收回,不存在成本問題,導致一些物資如設備、儀器、床單位、棉被等的無計劃更換,增加成本,間接增加了病人的住院費用。

1.1.3 工作中存在著大量的浪費,如靜脈穿刺中增加的不必要的膠布固定;醫護辦公室隨便亂放各種紙張,如體溫單,記錄單,化驗單,病歷紙,處方等;到處亂扔用了一半的棉簽,膠布,壓脈帶等;藥物沒按有效時間先后順序使用,至藥物過期;一次性物品不恰當的使用,浪費。

1.1.4 漏記帳,存在著反復更換引流袋、鼻導管，不記錄不收費，測血糖、換藥不收材料費等。

1.1.5 某些材料進價和選擇不當。一次性物品進價過高,成本增加,一些材料質量不過關或選用不適當,反復更換,致成本增加。

1.2 護理人力成本意識缺乏護理人力成本是指在護理服務過程中所消耗的人力資源價值[2]。

1.2.1 護理人力資源配置不合理雖然護理產業在不斷發展,但是由于管理制度的不完善,造成人力資源配置不平衡。護理工作常被看作從屬于醫療工作,甚至有人認為醫院是“以醫養護”[3]。

1.2.2 護理工作中分工不合理,職責不明確,合作性欠缺,工作的流程不緊湊,不合理,沒有輕重緩急,存在“磨洋工”現象,做事推脫,等待下班的現象存在。使護理人力成本隱性增加。排班缺乏彈性化,病人多和少時派班沒區別。

1.2.3 對級別護理,靜脈注射,灌腸等很多的護理操作的收費僅收取材料中的耗材費,忽略了不同病種的護理要求和護理成本,使護理成本的投入沒有相應的回報。

1.2.4 護理操作技術差,重做率高,如重新靜脈穿刺,導致病人增加痛苦,護理人員工作量增加,結果人力物力成本增加,并浪費資源。

1.3 價值認識上的偏差。

1.3.1 重護理經濟價值而忽略護理使用價值(護理效果與護理效用)。

1.3.2 醫院大部分工作人員(包括護士自身)都認為“護理不賺錢”,以至醫院對護理人員的配置及投入不夠。減員增效就減少護理人員的數量,致人員短缺,超負荷運轉,加班加點,護理質量不能保證。

1.3.3 社會人員對護理工作的不理解,護理人員缺乏自信心。工作、待遇不能按職稱、能力、學歷加以區別,使護理隊伍不穩定。

2 分析

2.1 護理自身問題護理科研能力不高,護理知識更新不快,護理創新意識不強,部分科室護理業務開展服務方式單一、簡單,甚至某些護理技術項目由醫生、陪護來完成。

2.2 大部分護理人員缺乏經濟知識與意識,不能以科學的方法和數據來證明護理在科室乃至醫院經濟工作中所發揮的重要作用。

2.3 醫院領導的重視程度不夠,重醫輕護,至護理隊伍人心渙散,沒什么人去思考成本的問題。

2.4 護理人員缺乏主人翁意識,沒有責任感,對醫院、科室沒有歸屬感。

2.5 現在年輕的護理人員多為獨生子女,生活條件優越,認為成本計算是小氣,重視不足,教育不到位。

3 對策

3.1 護理人員必須學習護理經濟學基本理論、基本知識,掌握成本計算方法,清楚護理創收在科室乃至醫院經濟收入中的作用,對護理價值得到認識[4]。讓護士了解護理在為病人提供的服務過程中實際消耗的人力,財力和物力,使護理人員認識到服務的價值,增強主動服務意識,有效地降低成本,提高工作效率。

3.2 護理人員加強自身素質建設,樹立創新意識,更新知識,掌握最新最前沿的護理知識和技能,與醫院發展相適應,增強個人競爭實力。

3.3 醫院領導應重視護理工作,加強對護理的投入和人才的培養,從思想上、工作上、生活上為護理人員排憂解難,調動護理人員的積極性。

3.4 通過對護理人員進行成本管理的培訓及成本管理的宣教,使大家明確成本核算的目的和意義,增強護理成本的意識。在工作中盡量減少浪費,使成本管理的能力得到提高。

3.5 加強人力資源管理,“以人為本”的思想,強調以人為中心,注重效益最大化。今年，我科分為兩個科室后，隨著優質護理服務的開展，護士長改變了原有的排班模式，現有的排班取消治療班，注重人員職稱、年資的合理搭配,高峰時間段、干部保健需要等情況做到彈性化的排班。優化工作流程,修訂崗位職責。新型的排班模式加強了工作中的合作性，增加了護士工作的主動性，提高了護理質量。

3.6 組織愛院敬崗教育,增強護理人員的主人翁意識,開展增效減支活動,鼓勵為醫院獻策,提升其參與度,參與修正工作流程來減少漏帳及浪費。定期組織討論找出科室成本管理的漏洞,缺陷,并制定相應的措施,控制浪費和耗損過大。

3.7 貴重儀器做到全院資源共享,提高利用率,使儀器經常處于使用狀態,杜絕廢用性損壞,經常未使用的儀器要定期進行保養，如呼吸機，減少維修費,提高創收。

3.8 加強對一次性消耗物品的管控,我科采用對各種消耗物品做到定人管理、定期清領、合理使用、庫存有記錄?？剖掖罅﹂_展增收節支活動,對易耗物品進行嚴格清領與登記制度,實行統一清領,統一控制,統一管理,有效地降低物資消耗,減少人為浪費。

4 結論

通過分析，護士成本控制意識得到增強，人人參與，才能杜絕鋪張浪費。通過控制一次性耗材及各類辦公用品的消耗，可以明顯降低可變成本，從而達到節支增收的目的。

參考文獻

[1] 廖明云.醫院經濟管理護理成本獨立核算的思考[J].廣西醫科大學學報,2006,9(5):44～45

[2] 劉則揚,肖飛,董新,等.我國護理成本核算體系構建[J].中國醫院管理,2003,23(4):50～52

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1決策藝術

作為一名管理人員，應該明白一個鐵定常理：管理決策決不是一次偶然地、孤立地為了解決某個問題而進行的活動。管理決策也不只是限于從幾個可供選擇的方案中選定一個最優方案的簡單行動，更不能誤認為只有選定最佳方案才是管理決策。管理決策是一個復雜的全過程，并且貫穿于管理決策活動的各個階段、每個環節，哪怕只是細微環節。作為一名管理者，特別是一名高層管理者，在實施管理決策之前，需要明確管理方案、管理內容、管理手段等。作為管理人員的護士長，更應該果斷地作出正確的決策。根據護理人員不同的業務能力、習慣、個性等，合理安排，提高工作效率。如ICU病房用資歷高、經驗豐富的護士管理，有利于及時判斷病情變化，迅速采取針對性的醫療措施，減少安全隱患，避免醫療糾紛和事故發生，同時起到傳、幫、帶作用。

2指揮藝術

護士長通過早交班了解病房動態后，對一天的工作先作一個原則性的初步安排，其指揮效能通常體現在對病區的突發事件處理上，如急性心肌梗塞、心源性休克、心衰、猝死等危重病人的搶救，臨時的診療護理如起搏器的安裝、心包積液穿刺植管引流術等，還有包括業務學習、業務例會的護理人員的集體活動等。并根據護理人員不同的智商、情商，合理安排工作，如智商較高者負責控感、操作監督等工作；情商較高者負責接待患者，為患者作指導和解釋工作等。這樣在工作中可起到有效的互補作用，減少不必要的糾紛，達到患者滿意［2］。

3交談藝術

交談藝術就是說話的藝術，作為護士長和護士，不管是對醫院里的同事還是病人，都應該在交談方面體現出一定的藝術性。交談藝術并不是想象中那樣簡單，就連交談的聲音都講究技藝，比如發音必須清晰、正確，使用通俗易懂的語言，忌晦澀難懂的醫學術語；說話的速度不宜太快,亦不宜太慢；語調的輕重、停頓要恰當；時刻微笑著說話，認真傾聽病人的訴說，克服搓手、不停地看時間、看窗外等不良習慣，還要尊重別人的意見,調和他人的矛盾。在與病友交談時要做到“四避”，即避隱私、避淺薄、避粗鄙、避忌諱等。談話要看對象，看準時機。詢問病人時論需用“我能為您做點什么嗎？”，沒聽清楚說話時說“對不起,請您重復一遍,行嗎？”；打斷客人談話時說“對不起,我可以占用您一點時間嗎？”,結束時說“對不起,耽擱您的時間了”等。此外，談話時護士還要注意自己的語調、態度、眼神。此外，方式和認真傾聽他人的訴說，適時、恰當地插話、激發他人的談話愿望，鼓勵他人講出自己的心里話。

4協調藝術

護士長首先在護理人員之間作好協調工作，達到和諧的工作氛圍，各班人員要有團結協作、互相幫助的團隊精神，切實達到“一切為了患者”的宗旨，還要協調好護患之間的關系，發生矛盾及時做好解釋工作，使患者及醫護人員在輕松、舒適的氛圍中生活及工作。

5激勵藝術

了解護理人員的心理和工作狀況，發現其優點和長處，及時激勵，使每一位護士在工作中保持良好的工作狀態。護理人員以飽滿的熱情為患者服務，可使患者緩解恐懼、緊張等不良情緒，這在心內科尤為重要。