健康教育制度范文

導語：如何才能寫好一篇健康教育制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

傳染病預防控制健康教育制度

為了普及傳染病防控相關知識,

深入開展健康教育工作,使廣大師生掌握防控傳染病的方法,提高師生的自我防范能力，特制定本制度。

一、切實開展好學生的健康教育工作。學校開設健康教育課，必需保質保量，上足課時，了解流行病、傳染病的有關知識，增強防患知識。同時要充分利用黑板報、講座、廣播、主題班會活動，升降旗儀式，衛生節日，校會等各種活動開展多種形式的宣傳教育。讓學生掌握基本的衛生防病知識和防護技術。

二、學校衛生工作要按照依法治教、依法治衛、依法辦事的原則開展宣傳教育工作。學校主要把學生健康放在第一位，把學生流行病、傳染病防治宣傳教育工作擺上重要議事日程。學校要認真貫徹落實《學校衛生工作制度》、《傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》。形成校長要親自抓，分管領

導要具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。

三、學校衛生人員要根據季節的變化和相關情況對學生加強傳染性疾病、食源性疾病預防知識的教育。

四、采取合理有效措施，幫助學生糾正購零食、吃零食的不良習慣，加強學生良好的行為的養成教育。

五、高度關注學校人群集中、最容易暴發傳染病。隨時掌握當地流行的傳染性疾病、食源性疾病和飲水污染的情況，采取切實有效的預防措施，杜絕疾病、傳染性疾病和中毒事件的發生。

疫情防控和健康教育宣傳_防控病毒疫情傳染病中心小學健康教育制度

防控病毒疫情傳染病

中心小學健康教育制度

為增強學校疾病預防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛生工作條例》的有關精神，結合我校的實際，特制定我校疾病防控制度。

為了全面貫徹落實黨的教育方針，促進我校的健康教育工作，不斷增強廣大師生的健康意識，提高師生的健康水平，爭創我校市文明衛生學校，結合我校工作，特制定學校健康教育制度。

一、學校把健康教育納入教學計劃，按照教學計劃上好、等課程。健康教育開課率達100%，健康知識考核及格率達100%，健康行為形成率達90%以上。

二、成立健康教育領導小組，校長擔任組長，有主管健康教育老師制定年度工作計劃，做好年度工作總結。

三、教育學生認真做好早操。眼保健操。積極參加體育鍛煉和課外活動，堅持按時作息，注意勞逸結合，保證每日睡眠時間不少于九個小時。

四、搞好健康宣傳工作，教育學生用眼衛生，讀寫時眼要離書本一尺，胸離書桌一拳，指離筆尖一寸，讀寫四十五分鐘要休息十分鐘。不要躺著或乘車、走路時看書。不要在暗弱光線下看書，教育和督導學生積極做好眼保健操，降低近視眼患病的發病率。

五、組織好每年學生體檢工作，體檢率達到95%以上，做好學生健康檔案建設工作和體檢反饋工作。

六、上好健康課，提高學生自我保健能力，預防各種傳染病、胃腸病、蠕蟲感染、近視、齲齒和牙周疾病、貧血、沙眼、營養不良的發生。

七、嚴格執行每天晨檢制度，檢查學生的個人衛生，班主任要每天檢查自己班級學生的個人衛生及健康衛生行為形成情況。

篇2

[關鍵詞] 慢性乙型肝炎;抗病毒治療;健康教育

[中圖分類號] R512.6+2 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-121-02

慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)變異抑制了乙肝病毒e抗原(HBeAg)合成所致[1]。據統計,目前全球慢性乙型病毒性肝炎感染者達4億,我國有1.3億。50%～75%的慢性感染者中有活躍的病毒復制和肝臟炎癥改變,部分慢性肝炎可進展為肝硬化、肝衰竭或原發性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一[2]。慢性乙型病毒性肝炎目前以抗病毒藥物治療為主,再根據不同的病情給予適當對癥治療的綜合治療方案,抗病毒藥物治療目前主要有兩大類:①α-干擾素能阻止病毒在宿主肝細胞內復制,且具有免疫調節作用。②核苷類藥物能夠抑制乙肝病毒DNA的復制,減少血液中乙肝病毒的數量,從而達到治療的目的。核苷類藥物用藥應在正規醫生指導下,醫患配合,按照具體的病情,有針對性地選擇用藥。但有一部分患者服藥依從性差,在其治療過程中多做健康宣教能取得很好的效果,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年5月到本科門診專家診室及住院患者正在進行口服核苷類似物抗病毒藥物的150例患者,抗病毒治療1個月以上,病程最長8年,最短1年。年齡23～56歲,男110例,女40例。其職業各個行業均有。適應證:HBV病毒104/ml以上,肝功能:ALT/AST在正常值2倍以上的慢性乙肝,肝硬化失代償期,重癥肝炎等均可。

1.2 方法

常用的有拉米夫定(賀普丁)、阿德福韋酯(賀維力)、恩替卡韋(博路定)、素比伏(替比夫定),治療劑量為每日1粒,定時服用,療程至少2～3年。服用藥物為口服藥物,方便,副作用少,適用范圍廣。

1.3 建立用藥監測和隨訪記錄

在每位患者就診時由醫生為其指導,詳細介紹用藥目的、治療目標、用藥注意事項、停藥標準、復查時間等,將病情記錄于門診病歷上。由護士記錄患者基本信息,建立個人用藥檔案,病歷統一存放,發放相關資料,督促患者按時用藥、定期復查。

1.4 教育指導

1.4.1 用藥前指導實行病情告知制度,征得患者的同意,告知患者病毒性肝炎的治療是一個長期的過程,時間長,費用高,抗病毒要求嚴格。核苷類似物能夠在短期內(1年)減少血液中的病毒數量,其中一些強效的核苷類似物甚至能將病毒減少到檢測不到的水平,并維持較長一段時間。治療時間長,病毒容易發生“耐藥變異”,使得藥物失效只得更換藥物或聯合用藥。核苷類物口服藥每天1次,每次1粒,每天定時服藥,不得隨意停藥、減藥,否則易造成病毒反彈、耐藥、治療失效。向患者講解關于乙型病毒性肝炎的基礎知識、并發癥、非藥物及藥物療法主要方式。根據個體的具體情況進行個體化指導,同時發放乙肝知識宣傳手冊,注明使用藥物的名稱、劑量、用法,讓患者能隨時給予參照。強調按時用藥,交代復查時間,提供電話和網上咨詢通道。

1.4.2 用藥中指導對已開始治療的患者,工作人員應定期電話隨訪,詢問患者生活習慣,制定用藥計劃,及時幫助患者解決治療中遇到的問題。邀請患者參加乙肝知識講座,組織相互交流,醫患面對面通過專題講解的方式,讓患者有更多的時間對自己的病情進行咨詢。向患者家庭成員進行宣傳教育,讓每位家庭成員了解有關疾病知識及其預防方法,督促與配合患者完成治療任務至關重要。督促患者定期復查,服藥第1個月后應復查肝、腎功能、HBV DNA定量、血常規,病情平穩后每3個月復查,每6個月應做1次彩超。必要時可根據治療效果監測乙肝病毒變異、血清學e抗原和e抗體定量。

1.4.3 停藥后指導慢乙肝經過治療后,達到停藥標準的,可在醫生指導下停藥。亞太肝病學會頒布的新乙肝指南中提出:乙肝治療達標是指HBV DNA已經轉陰,同時e抗原發生血清學轉換,即e抗原消失和e抗體產生,加上ALT正常這三項達標[3]。每隔6個月檢查1次,連續兩次也就是1年以上達標就可以停藥。應繼續每6個月監測1次肝功能、腎功能、乙肝三對及HBV DNA定量,防止病情復發。生活上勞逸結合,同時避免飲酒,使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素。

2 結果

經過醫務人員健康教育的開展,患者了解了乙肝抗病毒的相關知識,主動參與配合醫生的治療,用藥依從性好。逐漸重視治療過程的復查與隨訪,未出現擅自漏服、停服藥,治療效果顯著。正確遵醫囑用藥的患者病情平穩,HBV DNA為0,肝功正常,無并發癥。

3 小結

綜上所述,用藥的教育指導是現代護理必須掌握的技能之一,旨在幫助患者掌握知識,樹立信念,建立健康行為,并通過這個環節產生效果,所以教育是否有效,關鍵取決于患者[4]。而在乙型肝炎治療過程中,患者的依從性十分重要,否則一旦失去療效,不僅將影響工作,也會加重自身的病情,給患者及家人帶來巨大的精神及經濟壓力,必須給予足夠重視。健康教育干預直接影響患者的就醫態度,糾正不良用藥習慣,提高對肝病的正確認識,與家庭的密切配合是控制乙型病毒性肝炎繼續蔓延的有效措施。

[參考文獻]

[1]黃梅竹.慢性乙型肝炎患者應用阿德福韋的健康教育[J].臨床誤診誤治,2008,12(21):85-86.

[2]拉米夫定臨床應用專家組.2004年拉米夫定臨床應用專家共識[J].中華肝臟病雜志,2004,12(7):425-428.

[3]胡仕琦,王宇明.肝病知識與咨詢熱點[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:139.

篇3

【關鍵詞】健康教育 慢性乙肝

抗病毒 依從性

慢性乙肝是一種嚴重危害人體生命健康的傳染病。對多數慢性乙肝患者而言，抗病毒治療能改善患者預后，提高生活質量的主要措施。通過抑制或中止病毒的復制，減少肝細胞的損傷，延緩慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的發生。[1]但因抗病毒治療療程長，藥費高而且服用過程中可能出現病毒變異，病情反復等問題，易造成患者遵醫依從性差。不按療程規律用藥，而導致抗病毒治療失敗。近年來，我科對100例抗病毒治療的慢性乙肝患者進行了用藥前、用藥中及出院后的健康教育，提高了治療的依從性，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 按患者住院號尾數分組，奇數為對照組，偶數為實驗組。兩組患者均符合抗病毒治療指征。對照組中男26例，女24例，平均年齡33.15歲，病程1—25年；實驗組中男24例，女26例，平均年齡32.22歲，病程1—23年，兩組患者年齡，性別，文化程度等比較差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組常規予以治療護理，實驗組除了常規治療護理外，由專人負責實施健康教育。

1.2.1 治療前的健康教育

1.2.1.1入院后予以心理支持。與患者充分交流，了解患者的心理狀態，做好解釋疏導工作耐心詳細的解答患者的提問，消除患者的緊張心理，增加治療信心。

1.2.1.2 護士有責任使病人了解慢性乙肝抗病毒用藥的重要性。向患者及家屬說明目前所有抗病毒藥物只能抑制病毒，而不能完全徹底殺死和清除病毒，以及抗病毒藥物的有效率、療程、價格，從而使患者和家屬有充分的心理準備，根據實際情況權衡利弊做出決定，在特殊用藥知情同意書上簽字。[2]

1.2.2 治療中的健康教育

疾病及藥物相關知識宣教。在慢性病的長期治療中依從性是重要的問題。良好的依從性的檢查治療的重要保證，護士要為患者提供有關藥物信息，告知藥物的作用與副作用、藥物的使用劑量、正確用藥的方法、療程及使用過程中的注意事項，使藥物充分發揮其作用，盡量減少藥物的副作用。在治療過程中要遵醫囑靜脈補充能量、維生素，禁煙酒，多休息。，從而達到治療目的，提高治療的依從性。

1.2.3 出院后的健康

1.2.3.1 由于抗病毒藥物療程長，病人病情穩定后可帶藥出院，出院前應告知患者堅持定期監測和隨訪。定期監測可判斷疾病的進展，醫生可以根據監測的狀況及時調整治療方案。

1.2.3.2 為每位患者建立隨訪登記表。詳細記錄病史、住址、聯系電話等信息，方便與醫生之間的聯系，定期對患者進行隨訪，詳細了解用藥療效，提醒患者堅持用藥，不要半途而廢，解答用藥過程中出現的各種問題，必要的時候安排患者和醫生面對面的咨詢。

1.2.3.3 在醫生指導下停藥。停藥后復發和反彈是抗病毒慢性乙肝的重要難題。停藥后，表現為肝功能異常，甚至病情惡化，一定要在醫生指導下停藥，以免造成嚴重的后果。予以積極的心理支持，增強病人的治療信心，提高抗病毒治療的依從性。

1.3 效果評價 兩組患者均于抗病毒治療6個月后，遵醫行為調查問卷表，有醫生審定，內容包括按醫囑用藥，不濫用藥，不擅自停藥，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意合理營養，規律作息，避免勞累，定期復查等醫囑行為8個項目。能執行7個以上患者界定為完全依從，不能完成任何一項內容患者界定為不依從，介于兩者之間定為部分依從。[3]

1.4 統計學方法 應用SPSS11.0軟件進行統計學分析治療依從性，比較采用x2檢驗。

表1：兩種依從性比較（例%）

組別

例數

完全依從

部分依從

不依從

總依從率

實驗組

50

32(64)

15(30)

3(6)

94

對照組

50

13(26)

19(38)

18（36）

64

x2=13.56

P

2 結果

兩組治療依從性比較可知：健康教育后實驗組患者治療依從性明顯高于對照組，兩組比較均有統計學意義（x2=13.56 P

3 討論

慢性乙肝病程長，對健康危害面廣?？共《局委熆捎行У囊种埔腋尾《緩椭疲柚垢闻K炎癥的發展，有效的降低病毒指數，減少肝炎急性發作，減緩并控制肝炎——肝硬化——肝癌發展的三部曲。[4]對患者的治療效果和生活質量有著非常積極的影響，因此被公認為抗病毒是目前治療乙肝的關鍵。

在抗病毒治療中，患者治療依從性對治療取得理想效果起著至關重要的作用。從表中可知健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治療的依從性，護士應該抓住健康教育時機進行分階段教育。治療前進行心理支持，實行知情同意制度；治療中進相關藥物知識宣傳，住院后定期監測、電話隨訪、不擅自停藥，增加患者對疾病知識和遵醫治療知識的認識，提高患者長期治療的依從性。

參 考 文 獻

[1]李紅霞，蘇本秀，王小晶，慢性乙肝患者抗病毒治療服藥依從性調查及護理對策.當代醫學，2010，16（24）:112-113.

[2]邱玉琴，慢性乙肝患者使用干擾素治療中不良反應觀察與護理。醫學理論與實踐，2011， 24（8）:963-964.

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1 對象與方法

1.1 對象

本組110例系本院2007年1月―2008年10月門診及住院患者，診斷均按2000年全國傳染病與寄生蟲病學術會議（西安）修訂的病毒性肝炎診斷標準[2]。將110例入選病例用隨機數字法分為實驗組與對照組。

實驗組55例，其中男41例，女14例，年齡18~75歲（平均38.2歲）；文化程度大專及以上15例，初高中20例，小學14例，文盲6例；服用拉米夫定10例，阿德福韋酯21例，替比夫定12例，恩替卡韋12例。

對照組55例，其中男40例，女15例，年齡18~70歲（平均37.5歲）；文化程度大專及以上17例，初高中18例，小學15例，文盲5例；服用拉米夫定12例，阿德福韋酯18例，替比夫定15例，恩替卡韋10例。

兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情及用藥方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 兩組患者均按常規給予衛生宣教，內容包括慢性肝炎的病因及發病機制、臨床表現、抗病毒藥物治療及不良反應、復發原因和預防措施、消毒隔離知識等。還結合患者具體情況進行針對性指導，特別強調堅持服藥與保持良好情緒，合理調養對預防復發的重要性。實驗組在此基礎上設立檔案，將患者姓名、年齡、住址、家庭情況、生活方式、電話、服藥時間、每次化驗結果、下次復診時間均詳細記錄，由專人管理，并由專人負責執行健康教育，采取集體講授與一對一指導相結合的方式，每人發放1份自編的慢性乙肝健康小冊子，定期舉辦肝炎知識講座，每月電話隨訪1次，了解患者用藥情況、病情變化及生活方式改變情況，督促正規用藥，對出現情緒波動或病情變化的患者囑及時復診。

1.2.2 效果評價

兩組患者均予核苷類藥治療12個月后，進行遵醫行為及完成療程情況調查，遵醫行為測量采用自行設計的抗病毒治療患者遵醫行為調查問卷表，內容包括：① 按時、按量堅持服藥情況。② 能否定期門診復診。③ 日常良好生活方式的采納。④ 是否保持樂觀平穩的情緒。分3個評定標準：完全遵醫指能規范遵守醫囑，如期執行；不完全遵醫指不能很好完成，漏缺執行醫囑內容；完全不遵醫囑指自行更改醫囑或完全不按醫囑執行，自行購買藥物及濫用藥物。

1.2.3 統計學方法 采用χ2檢驗進行兩組間差異比較。

2 結果

2.1 健康干預后兩組患者抗病毒治療遵醫行為比較

實驗組患者的遵醫行為好于對照組(表1)。

2.2 兩組患者完成療程情況比較

實驗組患者完成療程的比例高于對照組(表2)。

3 討論

慢性乙肝抗病毒治療療效受到諸多因素的影響，包括選擇有適應證的治療對象，把握適

當的治療時機，針對病毒的不同變異株和基因型采用適當的治療藥物和方案，維持足夠的療程[3]。但患者的依從性是藥物治療有效性的基礎。依從性差如中途停藥其危害性是嚴重的，輕者貽誤病情，導致治療失敗，重者導致肝功能嚴重損害甚至危及生命[4]。因此患者的依從性對抗病毒治療的效果至關重要。

據文獻報道，抗病毒治療不依從的主要原因是患者對疾病及藥物知識缺乏認識，其次是患者缺乏用藥監督[5]。健康教育通過書面教育、小組談論、計劃指導和個別咨詢等方法，加強了對病人疾病防治知識的教育，使病人充分認識到治療的意義和目的以及遵守醫囑的重要性，調動病人健康保健的積極性，充分發揮其主動性。本組資料中，實驗組通過健康教育，抗病毒治療的遵醫行為和完成抗病毒治療療程的比例均高于對照組。目前臨床使用的抗病毒藥物價格普遍較高，加上定期化驗檢查的費用，每月的花費在千元左右，且抗病毒治療需要患者長期服藥，核苷類藥至少需使用1年，慢性乙肝患者普遍感受到高額的醫療費用所帶來的壓力。為此，建議醫生開藥時多考慮患者的經濟情況，同時指導家庭社會共同參與對患者的管理。在健康教育時強調遵從的重要性，提高治療依從性，防止疾病復發。

4 參考文獻

［1］Ganes C．Virusesandinterferons［J］．Annu RevMicrobiol，2000，32：866-867．

［2］中華醫學會傳染病與寄生蟲學會、肝病學分會．病毒性肝病防治方案［J］．中華傳染病雜志，2001，19（1）：56-62．

［3］馮輝，何國平．慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析［J］．中華護理雜志，2005，40（12）：891-894．

［4］馬海燕．慢性乙肝病人服用拉米夫定的教育指導［J］．中華護理雜志，2006，41（1）：52-53．

篇5

余立峰：這只是學生體質下降的表現行為之一，但是這個現象的成因不能簡單地歸因為學校體育。國家對學校體育不可謂不重視，而現實中落實卻困難重重，其中最大的困難就是鍛煉時間缺乏，體育課時、課外活動時間被文化課擠占的局面很難改觀。因此，想要改變這種現象，需要綜合治理，單靠體育課程改革，加大學校體育工作力度只能治標不能治本。

《中國教師》：近日，國家多部委聯合出臺了《關于進一步加強學校體育工作的若干意見》，意見中指出，每位學生都要學會兩項終身受益的體育鍛煉項目，若持續三年學生體質下降，其地區和學校教育工作評估和評優評先將會被“一票否決”。您怎樣看待這一舉措？您認為這將為體育教學改革帶來什么樣的影響？

余立峰：在當前形勢下，這一措施不容置疑是十分必要的，也是非常及時的，前提是能夠嚴格執行，用“真檢查”并將結果向社會公開，肯定會有效果的。但對體育教學改革的影響將是一把雙刃劍，一方面會因為對學生體質的重視而改善體育教學現狀，學?？赡軙年P注體育競賽結果轉向體育課堂教學情況，從而促進體育教師重視體育課堂教學；另一方面，如果檢查公布的方式方法不科學合理的話，如檢查結果簡單排名，將會導致體育課堂教學內容簡單縮小化，教師出于檢查的壓力而將體育課的內容無限縮小，僅把體質健康標準測試的幾個項目作為體育課的教學內容，這種現象在體育納入中考考試體系以后初中體育課教學中已經存在，長此以往將對體育教學改革帶來很大困難，學生喜歡體育不喜歡體育課的現象將很難改變。

《中國教師》：《關于進一步加強學校體育工作的若干意見》要求“積極探索在高中學業水平考試中增加體育科目的做法，推進高考綜合評價體系建設”。這意味著體育科目或將進入高考評價體系，您認為是否可行？

余立峰：在高考不進行徹底改革的情況下，體育進入高考評價體系，將是最有效的方法。其實體育進入高中學業水平考試不是沒有操作性，關鍵還是觀念和監督體系完善問題。只要提供合適的項目內容和標準，學?；騾^域內自行考試，驗偽制度跟進，做到公開透明，實施體育學業考試完全有可能。有一種觀點認為體育進入高考，會增加學生負擔，請問增加學生身體練習的負擔不好嗎？學生現在負擔重的不是身體練習而是學業負擔。因此通過高考這個“指揮棒”來促使學校、家長、學生重視體育鍛煉，至少在當下是可行的。

《中國教師》：作為體育與健康教學改革的重要環節，體育與健康教學評價一直是衡量體育教學水平的重要手段，您認為怎樣的教學評價能更好地保障體育與健康課程的順利開展、更適合學生的健康發展？

余立峰：體育與健康教學評價的內容很多，維度也很多，其中學生學習結果是最重要的部分。而目前體育與健康教學評價中對學生學習結果的評價基本上停留在體能方面，而且也只有學生體能情況評價工具比較成熟，如《國家學生體質健康標準》。在實際操作中也基本上是以“體能論英雄”，對學生學習運動技術水平的評價幾乎沒有。雖然體育教師對學生學習運動技術的結果也會按照自己的經驗或者一些主觀的評價指標進行打分，但是并沒有像《國家學生體質健康標準》那樣有比較成熟的、統一性的評價工具，也沒有進行成績的上報和監督。因此，學生體育運動技術學習結果處于無人監管的狀態。大力建設健全運動技術教學結果的質量監測制度，將是保障體育與健康課程的順利開展、有力促進學生健康發展的重要途徑。

《中國教師》：一線體育教師應該如何開展課堂教學才能更好地幫助學生獲得運動的技術？

余立峰：在課堂教學中不能停留在使用練習方法階段，要對“練習方法”的教學引起足夠的重視。技術掌握需要反復練習才有效果與課堂教學時間有限的矛盾非常突出，現實中實際教學的時間非常有限，并不能完全滿足技術掌握需要，因此，我們只有在盡量多安排練習次數的基礎上，重視、加大“練習方法”的教與學，通過教學使學生掌握并明白有哪些方法可以促進技術的掌握，以及這些方法在課外自主練習時應該注意的地方。這點也符合2011年版課程標準對課程性質的修改要求，即“本課程是以身體練習為主要手段，以學習體育與健康知識、技能和方法為主要內容，以增進學生健康，培養學生終身體育意識和能力為主要目標的課程”。“練習方法”也是很重要的教學內容之一，是幫助學生學會體育與健康學習的基礎。由此，教師在安排教學時，知識目標中是不是應該對練習方法學習多少、使用要求、注意點有相應的描述。

《中國教師》：2011年版課標已經進入了實施階段，您認為應該怎樣做好教師課標培訓工作？

余立峰：我建議專家、教研人員多去尋找、培育與課標理念相對應的教學案例，特別是片段案例。一線的體育教師一般都比較感性，他們更需要的是理論對應的直觀行為的培訓，不論教育理念有多好，都應該結合行為表現，這樣教師們才更容易理解理念，提高培訓成效。

篇6

【摘要】目的：調查肝硬化患者對疾病相關知識的認知程度和健康教育的需求情況。方法：采用自行設計的調查問卷對200例患者進行肝硬化患者對疾病相關知識的認知程度和健康教育的需求調查。結果：肝硬化病人對健康教育的需求很高 ，主要集中在對專家的信賴、疾病知識的需求、對治療疾病相關因素的需求、對護理專業知識的需求、患者希望接受口頭、書面、講座等方式的健康教育。結論：肝硬化患者對疾病相關常識了解不全面，應加強系統而有效的健康教育，提高患者生存質量，延緩肝硬化發展及各種并發癥的發生。

【關鍵詞】 肝硬化；認知程度；健康

肝硬化是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病 ，我國以乙型肝炎后肝硬化最為多見，肝炎后肝硬化發病率高、 病程長、并發癥多，且難以治愈，嚴重威脅病人的健康，到目前為止尚未有滿意的治療方法，做好健康教育對促進病人的康復極為重要。隨著整體護理工作的深入發展，護士角色從單純的患者照顧者，轉變為患者身心的施護者和健康教育者[1]。對2010年 6月 - 2013年 8月在我院反復治療的肝硬化病人相關知識的認知程度和健康教育需求的調查。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2010年 6月 - 2013年 8月在我院住院的肝硬化病人，有明確的慢性肝病史和 /或慢性肝病體征；B超或 CT檢查符合肝硬化表現。符合標準的 200例病人中男 122例 ，女 78例；年齡 28歲 ～65歲；高中及中專以上147例，以下53例。病程2～8年。

1.2 調查方法

采用自行設計的調查表進行問卷調查，問卷分為病人對治療疾病相關因素的需求、對健康教育內容的需求、、對健康教育方法的需求等。問卷項目按 Linker 4點評分法打分，不需要 1分，一般需要 2分，需要 3分，非常需要 4分。向病人講解解清楚問卷中各項內容及填表要求，以自愿的原則填表收回有效問卷192例，有效率96%。

2 結果

3 討論 本次調查結果顯示，病人對治療效果期望很高；肝硬化由于病程長、病情遷延、并發癥多，病人希望得到先進的治療和最新的治療方案，以達到滿意的療效，延緩并發癥的發生，同時對用藥知識需求也很高，希望通過堅持長期用藥延緩并發癥的發生。護士應向病人詳細介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方法，教會其如何觀察藥物療效和不良反應。例如服用利尿劑 應觀察尿量，如出現軟弱無力、食欲缺乏、心悸癥狀時 、應監測電解質；對知名專家的 期望值也很高，期望得到最好的治療；對健康教育的方法多選擇了專職講解，表現了對我們醫務人員的信任，醫護人員講解示范是最受肝硬化患者歡迎的健康教育方式；病人的健康教育應以心理護理為基礎，多與病人溝通，加強心理護理，肝硬化病人在疾病的發展過程中，病情反復發作，再加上長期治病影響家庭生活，經濟負擔沉重，病人失去治療信心，心理抑郁，顧慮重重，悲觀失望[2]。護士要掌握語言交流技巧，交談中使用禮貌性語言，針對患者的具體問題給予安撫性語言等[3]；做好健康教育，可使病人堅持長期治療，正確實施自我防護措施，提高自我保健能力，有效預防并發癥的發生；除住院期間與患者進行個別交流和指導外，醫院還應培養出一支訓練有素的專業隊伍，深入社區和家庭以專題講座、發放圖文并茂的小冊子及社區護理知識講座等形式，宣傳疾病的相關知識，從而提高患者對疾病的認知，保證治療方案進行；提高病人生存質量 ，延長生存期。

參考文獻

[1] 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，等.醫院健康教育管理體系的建立與實施[J].中華護理雜志，2005，40（12）：920.

篇7

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

高血壓作為機體慢性病癥，目前對癥方法、對癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達到治愈標準，即患者若存在高血壓癥狀，應遵循終身治療的準則。然而，在實際治療期間，若患者健康意識、疾病認知度相對較差，往往會出現終止治療和擅自更改治療方案的行為，導致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規范化健康教育對提高高血壓患者疾病認知度的效果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數為（55.2±3.3）歲。試驗組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對比中，無明顯統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者實施傳統健康教育，即常規血壓測量、用藥監督；告知患者注意事項和相關禁忌；按時隨訪調查等[2]。試驗組患者實施規范化健康教育，即包含以下幾點內容：

首先，擬定教育方案。按照《基層醫院規范化健康教育標準》相關規定，對健康教育方案予以科學擬定，對醫護人員進行嚴格培訓，加強其對教育內容、教育方法和疾病知識的掌握度。特別針對醫護人員溝通能力的培訓，“以老帶新”的培訓模式，提高新入職護理人員的工作經驗。其次，對現有高血壓患者予以調查，結合基礎知識問卷的方式，對其疾病認知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創造條件。即患者入院時，醫護人員應將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規范的前提下，提高治療依從性。再次，依據規范化健康教育小組的建立，對教育工作內容、方法、落實情況予以監督，通過組員和患者間的協調溝通，明確其需求點，切實提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對較低的情況下，應由醫護人員對宣傳冊內容加以宣讀；利用專家會診和知識講座等手段，對患者詳細說明高血壓相關藥物、測量儀器的使用方法及注意事項等。最后，結合患者病情的思考，對具體治療方案予以說明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時間、副作用、緩解措施、日常注意事項等，以此提高患者對高血壓疾病的認知度[3]。

1.3 ?u價標準 以問卷調查的方式，對各組患者疾病認知度予以評價。而在問卷內容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項目（>2種）、高血壓臨界值、持續用藥優勢、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。

1.4 統計學處理 以SPSS 20.0統計軟件，對本研究數據加以處理討論。其中，涉及的計數資料選用百分比表示，組間數據采用卡方檢驗；涉及的計量資料選用均數加減標準差表示，組間數據采用t檢驗。若各數據對比存在統計學差異，則P

2 結果

試驗組患者高血壓疾病認知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認知度對比，存在統計學差異（P4種）為90.00%，鍛煉項目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續用藥優勢為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。

3 討論

高血壓即為機體循環動脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機體生命安全的關鍵。同時，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長期處于激動、健康或焦慮的精神狀態）、環境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發病的主要人群）及生活習慣（膳食結構不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾病（肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發機體高血壓的主要誘因[5]。

如果對高血壓疾病予以有效控制，建議可從規范化健康教育的角度入手，逐步提高其疾病認知度。例如：高血壓疾病雖具有可防、可控性的特點，130-139mm Hg、85-89mm Hg是其正常高值，若患者存在超重肥胖、高鹽飲食或過量飲酒等現象，應立即施以強制性健康教育，定期體檢，做好相關危險因素的控制工作；若患者已表現為高血壓，則應定期測量血壓，特別為清晨血壓管理工作，輔助針對性治療工作的開展，能夠在降低靶器官損傷的前提下，避免心腦腎并發癥、致殘和致死等問題的滋生[6]。

篇8

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）11（b）-0141-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous care health education on the cognitive level and satisfaction in patients underwent breast surgery. Methods A total of 840 patients underwent breast surgery from January 2016 to February 2017 in the Department of Breast， Tangshan People′s Hospital were divided into the control group and the observation group by random digital table， with 420 cases in each group. The control group was given conventional nursing and the observation group was given continuous care health education on the basis of control group. The scores of disease knowledge acquisition and nuring skills， compliance， the score of nursing satisfaction and the incidence of complications were compared between the two groups. Results The scores of disease knowledge acquisition and nursing skills in observation group were higher than those of control group， with statistically significant differences（P < 0.05）； the nursing satisfaction in the observation group （92.9%） was higher than that of control group （80.0%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The compliance in the observation group was higher than that of control group， the hospitalization time was shorter than that of control group and the incidence of complications was lower than that of control group， with statistically significant differences （all P < 0.05）. Conclusion Continuous care health education can improve the cognitive level and compliance of patients underwent breast surgery， promote nursing satisfaction of patients. It is worth popularizing clinically.

[Key words] Continuous care health education； Breast surgery； Cognitive level； Satisfaction

乳腺疾病是一?N常見病、多發病，可發生于青春期后任何年齡段的女性，是一種嚴重影響女性身心健康甚至危及生命的最常見的惡性疾病之一[1]。早期臨床表現為乳房腫塊和疼痛，其致病原因尚不明確[2]。乳腺疾病是嚴重危害婦女健康的主要疾病之一，取得治療最佳效果關鍵要早預防、早發現、早治療[3]。確診為乳腺疾病的患者常會出現不同程度的心理障礙，約80%的乳腺癌患者會在治療期或康復期出現心理問題，大部分表現為一定程度的焦慮、抑郁、恐懼等，其中40%～60%會出現較為明顯的抑郁癥狀，需要專業的心理治療。約10%患者發展為抑郁癥或其他精神類疾病[4]。目前，臨床上采用的治療方法主要為手術治療，但手術對患者的身體、心理上都有一定的影響，因此，給予患者不同程度的護理干預是手術治療的有效補充[5]。本研究針對觀察組患者實施持續性護理健康教育，改善了患者對疾病的認知程度，提高了患者的滿意度。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月唐山市人民醫院（以下簡稱“我院”）乳腺科收治的乳腺手術患者840例（包括240例乳腺癌患者和600例乳腺疾病患者），采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組各420例。其中對照組年齡23～65歲，平均（42.3±6.3）歲；病程1個月～5年，平均（2.1±1.6）年；文化程度：初中及以下者230例，高中及以上者190例；乳腺癌122例，其他乳腺疾病298例。觀察組患者中，年齡24～68歲，平均（43.6±8.1）歲；病程1個月～5年，平均病程2.5±0.9年；文化程度：初中及以下者245例，高中及以上者175例；乳腺癌118例，其他乳腺疾病302例。兩組患者年齡、病程及文化程度、疾病等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。本研究經我院倫理委員會批準。納入標準：所有患者均符合各種乳腺疾病的診斷標準；已婚且有妊娠史；意識清楚，自愿配合；均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：嚴重心、肺、肝、腎功能障礙者；精神病患者。

1.2 方法

1.2.1 ?φ兆? 采用常規護理方法，內容包括入院指導、心理指導、相關檢查、消毒、飲食、出院指導等。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組護理的基礎上實施持續性護理健康教育。具體護理措施：①入院健康教育?；颊呷朐汉?，護理人員充分了解患者的教育背景、職業和家庭情況等基本資料，對患者心理狀態進行全面評估，向其講解疾病知識、成功案例和醫師團隊的專業性，使其能夠盡快適應醫院環境、熟悉醫院規章制度、了解疾病相關知識以及術前注意事項、配合術前檢查。向其講述醫院的技術水平、醫療設備等，耐心解答患者的疑惑，消除其緊張、焦慮的情緒，保證手術的順利進行。②術前健康教育。指導患者家屬鼓勵和支持患者，使其積極配合，護理人員積極與患者進行溝通，告知其手術的目的和意義以及可能出現的不適癥狀，講解手術方式和麻醉方式。保證充足的睡眠，增強自身抵抗力，消除患者不安和恐懼的心理障礙，提高其對治療的依從性和護理的滿意度，最大程度上緩解和疏導患者的心理壓力，使其積極配合手術治療。③術后健康教育。告知患者緩解手術后不適的方法；定期開展乳腺疾病的健康知識講座，為其提供疾病相關知識；觀察患者的恢復情況，并指導其術后飲食，督促患者適當運動，告知患者適當的運動能提高自身免疫力與抵抗力；耐心解答患者的疑問，減輕其術后產生的心理負擔；告知患者出院后的保健方式、按醫囑服藥和相應的注意事項，定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

①采用我院自制的調查問卷對兩組患者疾病知識和相關技能掌握情況進行調查，滿分均為100分，評分越高，其疾病知識和相關技能的掌握越好。②采用我院自制的護理滿意度問卷對患者的護理滿意度進行評價，滿分為100分，≥88分為非常滿意，70～

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病知識評分和相關技能評分比較

觀察組患者疾病知識評分和相關技能評分均高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者住院時間、依從性比較

觀察組住院時間短于對照組，依從性高于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表3。

2.4兩組患者并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表4。

3 討論

隨著社會的進步和人們生活方式的改變，乳腺疾病在女性中的發病率逐漸上升[6]，是現階段嚴重危害女性身心健康的主要疾病之一[7]。乳腺疾病通常表現為乳房腫塊和疼痛，取得最佳治療效果的關鍵是早發現、早治療，患者學會乳房的自我檢查，及早發現病情[8]。乳腺疾病的發病原因主要有遺傳因素、月經初潮早、絕經晚、婚育與否、電離輻射、不健康的飲食習慣和生活方式等[9]。有資料顯示，有2%的患者出現癥狀時就已是晚期，失去了治療的最佳時機，如果早期發現Ⅰ期乳癌，術后5年生存率可達90%以上[10]。目前，乳腺疾病作為女性的常見惡性疾病，其發病率也呈逐年增長趨勢，使患者的正常生活和工作都受到不同程度的影響。一方面患者對乳腺疾病的知識了解不夠，再加上對疾病的護理要求較高，這就嚴重影響到患者術后的恢復[11]。本研究中，觀察組實施持續性護理健康教育，減輕了患者緊張、焦慮的心理，使患者清楚地了解了疾病相關知識，明顯改善了護理效果，縮短了住院時間，降低了并發癥發生率以及加快了術后的康復，提高了患者的滿意度。本研究結果顯示，實施持續性護理健康教育后，觀察組滿意度（92.9%）高于對照組（80.0%），差異有統計學意義（P < 0.05），提示持續性護理健康教育對乳腺疾病手術患者的護理效果較好。

篇9

關鍵詞：杜邦安全管理模式 OHSMS管理體系 比較與結合 可行性

中圖分類號：F426.22 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2012）12（a）-0236-01

職業健康安全管理體系（以下簡稱“OHSMS”）興起于20世紀80年代后期，是一種國際上非常流行的現代安全管理模式，具有系統化、程序化，以及高度自我約束、自我完善機制的特點。OHSMS管理體系通過運用現代管理的科學理論來為企業制定管理標準，規范企業的職業健康安全管理行為，從而促進企業的預防機制的建立，達到控制事故的發生，減少事故的危害，保障人員的健康與安全的目的。

成立于1802年的杜邦公司，是當今世界500強企業中歷史最為悠久的公司之一。在二百多年的發展過程中，無論世事如何變換，杜邦公司始終致力于健康安全、環境保護、職業操守以及對人尊重的努力，這最終使得杜邦公司成為“世界上最安全的地方”。在美國工業界，“杜邦”就意味著“安全”。

1 背景對比分析

OHSMS管理體系和杜邦安全管理模式都是在實踐中不斷地總結和發展起來的，都是為企業或行業的需要所制定的規范化的管理模式。二者都是經過實踐證明是可行的、成功的管理模式。

2 安全文化對比分析

（1）二者基本原則一致，都是通過模式或機制來來實現安全管理；（2）二者都強調決策層的作用，認為決策層對于管理模式或機制的實施起到了決定性的作用；（3）二者都是全員全過程管理，在執行中都重視全員參與的過程管理，“以人為本”的觀念貫穿始終；（4）二者都關注于運行中的閉環管理和持續改進；（5）二者目標一致，即三個零：零事故、零傷害、零污染；（6）杜邦安全文化是其管理模式的一個亮點，相比OHSMS體系來說更為具體，也更為重視，OHSMS體系主要是從整體性、全局性、全面性和管理方針上進行闡述和強調。

3 組織結構對比分析

通過對比分析可以看出，目前OHSMS管理體系主要是基于公司、專業公司或項目部、班組三級橫向行政管理加縱向專業管理模式，杜邦安全管理模式主要是基于直線管理的事業部制的企業管理組織結構。從形式上來說，OHSMS管理體系在安全責任的歸屬比較混亂，安全的專業管理更多是依靠安全監察部門的監督和檢查，沒有體現全員參與的安全理念，杜邦的安全直線管理組織結構則強調了高層管理者對于安全的責任，并且明確“誰主管，誰負責”的原則，職責更明確。

4 體系框架對比分析

OHSMS管理體系和杜邦安全管理模式在內容上存在許多相同或相似的地方，比如杜邦安全管理模式中的所有要素明確隱含的都在OHSMS中有所體現或要求。而OHSMS管理體系中的一些要素又比杜邦安全管理模式的詳盡和具體。二者的對比分析詳見表1。

通過表1的對比分析可以看出，在體系框架方面，OHSMS管理體系和杜邦安全管理模式在體系要素主要從生產管理的各個方面進行設置，都比較全面，只是側重點有所不同，主要的差異有以下幾點。

（1）OHSMS作為一個通用性標準，更注重普遍性，安全要素對具體的要求不夠明顯，適用性和針對性不強，而杜邦安全管理模式則更加注重細節和實施的有效性，可操作性更強。（2）OHSMS比較重視對安全要素進行結論性評價，而杜邦安全管理模式則更重視過程控制和評價。（3）OHSMS比較重視行為上的規范性，以預防為主，缺乏安全管理實施的具體內容，而杜邦安全管理模式則注重安全要素的實施，同時兼顧了安全文化的發展和建立。

5 結合的可行性分析

（1）OHSMS管理體系和杜邦安全管理在總體上是不沖突的。這是因為杜邦安全管理模式并不是一個通用的體系標準，不需要認證與外部審核，也不需要與之相對應的程序文件支持體系，因而對于企業而言也就不存在兩個體系重復認證、互相干擾的問題。

（2）OHSMS管理體系和杜邦安全管理模式在實質上是相同的，都是為了適應企業與社會發展的需要而產生的，因而它們有很多共同之處。在組織結構上，杜邦安全管理模式的直線組織制優于大部分企業現行的橫向的行政結構，企業若要達到安全業績的卓越目標，組織結構的適當調整是必須的。

總之，OHSMS管理體系和杜邦安全管理模式是相輔相成的，OHSMS明確了部門職責和業務流程，對安全生產責任制進行了細化，是對傳統的規程和制度的優化整合，也是提升企業的管理經驗。杜邦安全管理模式注重有效和實際的管理效果以及科學和人性化的管理方法，有著明確的監督管理機制，對執行OHSMS管理體系有重大的現實意義。因此，完全可以利用杜邦安全管理模式對OHSMS管理體系進行改進和完善，不斷提高企業的安全管理水平，增強企業的綜合競爭實力。

參考文獻

[1] 李晗.基于石油銷售業QHSE體系的杜邦安全管理模式應用研究[D].碩士論文，2007，11.

篇10

存在問題：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。

3、實際吸氧流量與醫囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

二、整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

三、消毒隔離

存在問題：

1、吉爾碘無打開時間、過期。

2、醫療廢物處理不規范。

3、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于 2 小時。

缺陷分析：

1、護士工作不認真，未按操作流程工作。

2、護士院感意識不強。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。

2、加強安全意識，認真學習院感知識，并落實。

3、護士長加大督查力度。

四、病區管理

存在問題：

1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。

2、陪護多、坐、睡床上。

3、高危藥品登記本記錄不及時。

4、病房使用電飯鍋。

5、使用非醫院配制的被褥。

缺陷分析：

1、護士責任心不強，制度落實不到位。

2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、護士長加大督查力度。

2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。

3、加強護士責任心的教育。

4、高危藥品按規范管理。

五、管道護理

存在問題：

1、淺靜脈留置針管腔內有血液沉積。

2、留置導尿管上有分泌物。

3、留置導尿管過期。

缺陷分析：

1、護士責任心不強。

2、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士的工作責任心。

2、護士長加大檢查力度。

六、護理文件書寫

存在問題：

1、體溫單未記錄過敏藥物。

2、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄。

缺陷分析：

1、護士責任心不強。

2、護士書寫不認真，檢查不仔細。

3、護士長督查不到位。

整改措施：

1、護士長每天檢查，發現問題及時整改。

2、加強護士責任心教育。

3、要求護士認真學習病歷書寫標準，按規范書寫，寫后及時檢查。

七、危重病人

存在問題：

1、基礎護理落實不到位。

2、當班護士對患者病情掌握不全。

3、健康教育落實不到位。

缺陷分析：

1、護士的工作責任心不強。

2、護士長的督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士的責任心。

2、加強危重病人的護理。

3、護士長加大檢查力度。

八、急救車

存在問題：急救物品不能正常使用

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、護士長檢查不到位。

整改措施：

1、加強護士責任心。